胡国栋主任医师中医辨证论治治疗缓慢型心律失常的经验

本文介绍胡国栋主任医师诊治缓慢型心律失常点滴经验:基本病机是本虚标实,心肾阳虚为本,痰浊、瘀血为标;活血通络药物可改善心脏循环及代谢;

胡国栋主任医师运用清肝利胆汤(膏)治疗胆系感染临证经验

胆系感染包括胆管炎、胆囊炎、胆石症或胆管胆囊炎等胆系病变,有急性和慢性之别。胆系感染在急腹症中发病率高,病死率也较高。常反复发作,病程较长,易迁延不愈。胆系感染属中医"胁痛"、"胆胀"、"黄疸"范畴,病机复杂,缠绵难愈。通过总结国家级名老中医胡国栋治疗胆系感染的辨证方法、用药特色,以期为治疗胆系感染提供借鉴。

物联网时代海尔“人单合一”模式解析——基于大规模个性化定制的企业管理模式创新视角

物联网时代下的中国企业管理模式理论研究尚不充分。鉴于此,本文以海尔“人单合一”模式为对象,对其进行深入研究,提出基于大规模个性化定制的企业管理模式创新构想,将大规模个性化定制的三维结构(用户维、生产维、服务维)逐一对应企业管理模式基本构成要素(管理哲学引领下的战略导向、组织机制、激励机制)。这一创新构想不仅拓展了中国企业管理模式相关理论研究,而且对物联网时代下的中国企业管理模式构建及经营管理水平提升具有一定指导意义。

单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术用于非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的 分析给予非小细胞肺癌(NSCLC)患者单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术治疗的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年10月至2023年10月淮安八十二医院收治的80例NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例,行多孔胸腔镜下肺段切除术)和观察组(40例,行单孔胸腔镜下肺段切除术)。比较两组患者围术期指标、术后并发症发生情况,比较两组患者术前与术后3 d疼痛及生活质量评分、肿瘤标记物水平。结果 观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间、引流时间和淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均较术前降低、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均较术前升高,且观察组VAS疼痛评分低于对照组、SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均较术前降低(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术对NSCLC患者淋巴结清除效率相当,均可有效降低肿瘤标记物水平,且单孔胸腔镜下肺段切除术更利于减轻患者疼痛、改善生活质量;同时,未增加术后并发症发生率,安全性良好。但其可能会延长手术时间,因此临床应结合患者实际情况制订合适的手术方案。

儒家伦理与新商业文明:中国式现代化的商业逻辑

以资本主义为内核的西方现代化商业逻辑,难以适应新时代中国的商业文明和管理规律。在建设中国式现代化的背景下,挖掘儒家伦理在新商业文明重塑过程中的精神价值,厘清中国式现代化的商业逻辑和实践路径,具有重要的理论价值和现实意义。本文辨析了传统商业文明与新商业文明的内涵差异,分析了儒家伦理与新商业文明在价值内核方面的内在关联,进而从个体、组织和系统等层面梳理与新商业文明相契合的儒商型企业的商业逻辑。最后选取海尔集团为儒商型企业案例,解析其从人的价值第一的企业观、社会价值最大化的利益观和共创共赢、和谐共生的发展观三个维度打造儒商型企业的实践路径。本文不仅挖掘了儒家伦理在新商业文明重建中实现创造性转化的价值、路径和经验,而且为新时代企业组织的健康持续发展提供了中国方案。

新时代、新儒商与新商业文明

儒商是儒家伦理所塑造的具有“君子”品质的商人,是“内圣”(德,重义)而“外王”(商,谋利),或者说“士魂”而“商才”的企业家。在中国古代,以晋商、徽商为代表的传统儒商以义制利、诚信为本、经世济民,谱写了雄财善贾、汇通天下、利赖九州的辉煌篇章,同时也为我们留下了东掌制、学徒制、身股制等丰富的管理智慧,在中华民族走向伟大复兴的新时代依然具有重要价值。

基于儒家缘分观的中国本土企业组织认同生成机制

受儒家关系主义影响,中国组织具有“缘分-关系”取向并形成一种“缘圈式”组织认同,从而与西方个人主义基础之上的“散点式”组织认同截然不同。基于此,采用思辨研究方法,通过分析儒家缘分观的思想内涵和文化基础,深刻挖掘缘分关系与组织认同之间的内在关联,进而探索儒家缘分观影响下中国本土企业组织认同的生成机制。研究结果表明,在儒家文化情境下,组织内关系呈现出“业缘—情缘—亲缘”层层递进的“缘圈”结构,在认知、情感、行为3个维度上对组织认同产生重要影响,以及由情感凝聚、伦理教化和制度规范构成的三位一体、协同驱动的本土企业组织认同生成机制,且该机制有利于中国本土企业提升组织认同程度和人力资源管理效果,增强企业在不确定性环境下的自组织能力。

中药发酵制剂在畜禽和水产养殖中的应用前景

随着社会发展和生活水平提高,人们越来越注重饮食健康,因此健康养殖、绿色养殖、无抗生素养殖已成为社会日益关注的焦点。中药发酵制剂凭借能够增强动物免疫力、抵抗病原体感染、提高生产性能、无残留等诸多优点被广泛应用于畜禽和水产养殖中。本文就中药发酵技术要点、特点与优势以及在猪、牛、羊、禽和水产养殖中的应用进行综述,旨在为广大养殖从业人员提供借鉴和参考。

大跨连续刚构桥主梁设计参数的优化研析

随着科学技术的不断发展,大数据越来越向工程领域渗透,桥梁计算也开始实现数字化,桥梁结构出现多样化。连续刚构桥的优点是具有更好的受力性能、更大的刚性和成熟的施工方案,因此更多地应用于公路项目。本文基于刚构桥的设计理论与设计方法、箱梁高度与主跨比例分析、箱梁下缘曲线参数分析等方面进行研究,其中刚构桥的设计参数相对复杂,不同设计者的观点也不尽相同。在分析跨径较大的主梁时,应在其中选取合适的数值,并结合实际情况进行有针对性的分析,比如主梁下沿的弯道次数可适当增加,但幅度也不能太大,应注意防患于未然。通过以上内容研究为钢构桥的发展提供了理论支持和技术分析。

浅议“大数据”时代财务人员如何转型

随着时代的发展,各种业、财融合的应用系统应运而生、加速迭代,作为以数据归集、预处理、分析挖掘、成果展示为重要工作内容的财务人员,面临着如何适应“大数据”时代的新要求,财务转型势在必行。通过探析大数据时代的背景及对财务人员的要求,提出企业财务人员在大数据时代如何转型的思考和建议。

企业战略更新与组织结构变革协同演化机理研究

为应对经营环境的快速变化,企业战略转型成为企业实践与研究的关注热点,但企业战略如何与组织结构互动推动战略转型,现有研究讨论不足。本研究基于海尔及酷特智能的战略转型实践,从协同演化视角探讨企业战略更新与组织结构变革的动因和协同演化机理并构建机理模型。研究发现,在企业战略转型情境中,企业领导者对环境与企业经营关系的认知影响其对外部环境因素和内部能力因素的注意力聚焦和意义建构,决定企业战略更新的模式选择,进而锁定组织结构变革模式,企业战略更新与组织结构变革形成非对称的协同演化关系。具有“环境决定论”认知的领导者倾向关注环境变化所涌现的战略机遇和企业内部的环境适应能力,从而决定企业采取渐进式战略更新,企业侧重探索式学习构建缺失的战略支撑能力,最终引致组织结构的破坏性变革,其变革结果反向完善同阶段和下阶段战略的细节;而具有“自由意志论”认知的领导者倾向关注环境变化所涌现的战略挑战和其自身的战略预测能力,从而决定企业采取重构式战略更新,企业侧重利用式学习基于现有战略支撑能力进行提升和优化,最终引致组织结构的突破性变革,其变革结果具化了重构式战略的内容。本研究探清了企业战略更新与组织结构变革的复杂互动关系,进一步深化了“战略决定结构、结构跟随战略”的内涵,对企业战略转型具有一定借鉴意义。

经导管栓塞治疗危及生命的盆腔大出血

盆腔大出血(PMH)手术止血困难,常危及患者生命.经导管栓塞治疗(TCE)是抢救患者生命的有效措施,能立即和持久止血。我院自1987年以来,采用TCE 治疗盆腔大出血18例,其中产伤,产后出血8例,妇科肿瘸出血7例(绒癌2例、恶葡2例,子宫肌瘤术后出血2例、卵巢癌出血1例),直肠癌侵及膀胱和阴道大出血各1例,臀部刀伤后血肿1例。全部病例中除1例产后大出血经多次栓塞才止血外,其余病例均1次栓塞后立即止血,并随访观察(观察时间2～102天)均无再出血.所用栓塞剂为明胶海绵,部分病例采用明胶海绵与闭塞弹簧圈合并应用.全部病例除栓塞后一过性臀部缺血性疼痛外,无1例有并发症发生.本文对栓塞方法、栓塞剂的选择及并发症进行了探讨.

聚羧酸系高效减水剂酯化反应动力学的研究

研究了甲基聚氧化乙烯与丙烯酸在不同的催化剂的条件下的酯化反应,探讨了酯化的动力学,并建立了动力学方程。试验表明,最佳的酯化催化剂为对甲苯磺酸。

顶空固相微萃取-气相色谱/质谱分析啤酒微量香味组分的研究

采用顶空固相微萃取 (HS SPME)技术结合气相色谱 质谱法 (GC/MS)对啤酒的微量香味组分进行了分析研究 ,共分离和鉴定了 41种化合物 ,它们分别属于酯类、醇类、酸类、醛类、酚类、含硫化合物和含氧杂环化合物。这些结果拓展了SPME技术在啤酒香味组分研究中的应用 ,它不仅可成为高级醇、挥发酯定量分析的基础 ,而且使啤酒酵母味、酒花香、氧化味的量化评价成为可能。文中除表列了分析结果外 ,还对SPME方法的特点及所分析组分与啤酒质量控制之间的相关性作了研讨。

改性聚丙烯塑料贮槽有限元计算及强度校核

根据所研究对象的结构特点,对改性聚丙烯塑料贮槽进行3D建模,利用有限元计算软件ANSYS进行了应力计算,得到了该设备应力、应变的分布状况,确定出该设备的危险区域,并用常规的强度校核方法及HG20640-1997规定的校核方法,校核该设备的强度,确定壁厚不足是导致贮槽变形泄漏的主要原因,为改性聚丙烯塑料贮槽的设计提出改进建议。

心脏瓣膜置换术连续缝合与间断褥式缝合疗效比较

目的探讨心脏瓣膜置换手术中连续缝合与间断褥式缝合的手术疗效。方法选择风心病二尖瓣、主动脉瓣病变患者40例,随机分为连续缝合组及间断褥式缝合组,每组20例。比较2组平均主动脉阻断时间、心肺转流时间、术后正性肌力药物用量、呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率。结果连续缝合组主动脉阻断时间均明显短于间断缝合组,术后需正性肌力药物减少,呼吸机辅助时间缩短,并发症减少,住院时间缩短,2组均无瓣周、瓣缘漏发生。Cox模型回归分析显示主动脉阻断时间是心脏瓣膜置换手术患者并发症发生的独立因素;Kaplan-Meier生存曲线分析表明主动脉阻断时间>87.2 min组发生并发症的风险是主动脉阻断时间≤87.2 min组的4.327倍。结论主动脉阻断时间>87.2 min多提示心脏瓣膜置换手术患者有较高的并发症发生风险,而瓣膜置换术中采用连续缝合法可显著缩短主动脉阻断时间,从而有效控制心肌缺血,降低术后并发症的发生率,值得临床推广。

磁弹变压器差动输出式冷轧带材板形仪

介绍第一台工业运行的国产冷轧带材板形仪──磁弹变压器差动输出式冷轧带材板形仪的组成和工作原理。对其主要部分──板形检测辊和板形检测电路的设计要求、设计方法做了论述。经生产运行证明，其性能稳定、可靠。

胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果

目的探究胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果。方法回顾性分析我院于2011年12月-2012年12月期间收治的在胸腔镜辅助小切口下施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者共60例,设为观察组,同期选取采用常规后外侧切口施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者60例,设为对照组,比较两组患者的治疗疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间和手术后胸管的留置时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年和3年的生存率与对照组患者无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌效果显著,与常规后外侧切口手术疗效相当,而且手术时间、住院时间和导管留置时间比常规手术短,对患者损伤小,术后并发症发生率低,安全性好,临床上具有可行性,值得进一步推广应用。

不同潮气量机械通气对大鼠支气管和肺组织细胞凋亡的影响

目的研究不同潮气量机械通气对大鼠支气管和肺组织细胞凋亡的影响,初步探讨细胞凋亡在机械通气所致肺损伤中的作用机制及其意义。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分成A、B、C3组,气管切开、插管后,分别给予不同潮气量(VT)机械通气4h(A组:VT=10ml/kg;B组:VT=20ml/kg;C组:VT=40ml/kg),采用光镜和电镜观察3组大鼠肺组织的病理和超微结构改变,用湿干重比值来比较肺水肿的程度,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的末端标记法检测损伤的肺组织中细胞凋亡的发生程度,用免疫组织化学技术检测肺组织caspase-3酶的表达及组织分布。结果依次给予A、B、C3组以小、中、大3种不同的潮气量机械通气后,3组动物大体和病理改变依次加重,肺湿干重比值依次增高,支气管和肺组织细胞凋亡明显增加(P<0.01);在细胞凋亡执行阶段起中心作用的caspase-3酶在肺泡上皮细胞、血管内皮细胞的胞浆和核中的表达也明显增强,尤其以在支气管上皮caspase-3酶的表达增强更为显著。结论给予3组动物3种不同潮气量机械通气后,动物病理改变和细胞凋亡数量及凋亡效应酶caspase-3的变化趋势基本一致,推测细胞凋亡在大潮气量机械通气引起的肺损伤中起重要作用。

平台型企业:互联网思维与组织流程再造

在互联网思维影响下,传统基于分工原则的科层组织结构及职能式管理模式面临巨大挑战。互联网驱动下的组织流程重组推动着组织结构变革,一种更符合时代需求的网络化、智慧型组织——平台型企业得以产生。平台型企业拥有无边界的开放式组织结构,通过价值观的深度嵌入,集聚组织个体的各种分散目标,使组织行动者进行自我约束和控制。平台型企业不仅有助于提高互联网时代的资源配置效率和组织效能,同时也有助于激活被传统科层组织压抑的员工个体活力,扩展员工在组织中的自由空间和创业精神。