活血化瘀类中药抗炎机制研究进展

活血化瘀类中药主要用于内科诸痛、经闭痛经、跌打损伤、疮疡肿痛等血瘀证,炎症是机体对各种损伤刺激做出的自然应答,活血化瘀类中药在抑制炎症反应方面具有一定优势。本文通过检索文献,对延胡索、川芎、丹参、郁金、乳香、益母草、牛膝、马钱子、水蛭9味中药的抗炎机制进行分析,发现活血化瘀类中药主要通过核因子-κB、丝裂原激活蛋白激酶、核转录因子E2相关因子2-抗氧化反应元件3条信号通路发挥抗炎作用,并针对该研究领域存在的问题提供研究方向,为今后进一步探索活血化瘀类中药的抗炎成分靶点及临床应用提供可靠的理论依据。

疱疹性咽峡炎从湿热论治的临床研究进展

疱疹性咽峡炎(herpangina,HA)是儿科临床的常见病,但目前尚无特效的治疗方法。近年来,随着中医药对HA的研究与探索不断深入,中医认为湿热是HA的重要病因,祛湿热的治疗方法亦在临床中具有独特优势,且行之有效。本文从中医学对HA的病因病机认识、内治法、外治法方面进行归纳总结,综述了近年从湿热论治小儿HA的基本概况。从湿热论治不仅可以改善患儿的临床症状及生活质量,还可降低炎症指标的水平等,但既往研究大多是偏于对单药或单方的观察研究,而对于HA病因病机、辨治方法的系统研究尚不充分,未形成共识。本文旨在进一步揭示中医药治疗小儿HA的本质,即辨病与辨证相结合,以期为临床治疗小儿HA提供借鉴,拓宽治疗小儿HA的新方法和新思路。

“以平为期”理念在小儿反复呼吸道感染中的应用

反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)作为儿童时期的常见病之一,是指单位时间内上、下呼吸道感染的发作次数超出正常范围的一种临床综合征[1]。年龄多为6个月~6岁的小儿,具有反复发作、病程较长等特点,西医主要采用抗感染、增强机体免疫力等药物治疗,但疗效有限。现代多数中医医家认为本病病机以“虚”为主[2-3],但RRTI患儿临床疾病状态是在多因素复杂病因基础上发生,易反复,单纯补虚的思路无法控制其反复发作。“以平为期”即是在疾病的治疗、调护及预防方面把握好“平衡”理念,恢复幼儿正常生理功能,以达到平和、协调、稳定的状态[4]。小儿为稚阴稚阳之体,气血初旺,极易受到外界因素影响,导致机体失衡,病由此生。因此,笔者认为将中医学“以平为期”的理念来认识小儿RRTI病理机制,将“平”的概念贯穿于小儿RRTI的治疗、调护及预防3个阶段,才能取得更佳的治疗效果,同时丰富中医治疗本病的思路。

《旋毛虫病暴发处理技术规范》实施情况跟踪评价

目的标准是经济活动和社会发展的技术支撑,为做好标准,新《标准法》中明确提出复审需要建立在对现行标准实施评估后进行。本研究选取行业标准《旋毛虫病暴发处理技术规范》,为了充分了解标准实施过程中遇到的情况和问题,从而为标准实施、修订和宣贯提供更具有科学依据的建议。方法本研究2020年1月对旋毛虫病的主要流行省份云南省的省、市、县、乡四级共21个机构,通过问卷调查了解标准知晓情况、内容掌握情况、宣传贯彻情况、执行的适用性、可操作性等相关信息。结果共回收103份问卷,有效问卷103份,规范的总知晓率、总使用率分别为81.55%和79.76%,从事寄生虫病相关工作的人员两率显著高于非从事寄生虫病相关工作的人员。其中县级单位人员的知晓率(91.67%)、使用率(83.33%)高于市级单位(89.47%,73.68%),高于省级单位(58.33%,8.33%)。标准的整体掌握程度高(85.28%),掌握程度仅与是否知晓标准差异有统计学意义(P<0.05),综合考虑适用性和可操作性仅有2名问卷对象认为需要修标。结论《旋毛虫病暴发处理技术规范》是一个可操作性强、适用性强的标准,在旋毛虫突发公共事件中能够发挥重要作用,建议继续适用。但是建议结合疾病的流行特征和工作人员的实际需求开展多样化、针对性培训,做好从业人员继续教育工作,缩小地区间认知差异;持续推进标准宣贯工作,探索新模式、新方法。

麻黄治疗儿童遗尿症的作用机制研究进展

遗尿是儿童常见的疾病之一,若不及时、准确地治疗会给患儿身心健康带来极大的危害。研究通过检索近五年来中国知网、PubMed等文献数据库,结合历代医家用药经验及现代药理研究,发现麻黄在治疗儿童遗尿症时疗效显著,而其作用机制尚未明确。文章围绕麻黄治疗儿童遗尿功效及药理学作用进行概述,以期为其临床应用提供理论依据。

江西老区养老机构老年人幸福感现状及影响因素分析——基于社会工作的阶段式方法

对革命老区养老机构的老年人进行现场问卷调查,考察不同养老方式老年人幸福感现状及其影响因素,找到提升老年人幸福感的路径。采用自编问卷,随机对不同类型养老机构的178名的老年人进行调查,采用EXCEL和SPSS软件等进行数据整理。结果表明:1.养老机构中老年人幸福感水平较高。2.敬老院和政府出资养老院老年人主观幸福感、心理幸福感和社会幸福感都比社会出资养老院老年人更高。3.影响养老机构老年人幸福感的主要因素有子女数量、家庭和睦状况、饮食满意状况和身体健康状况等。结论引入社会工作,采取多种措施丰富老年人的机构生活,提高老年人的幸福感。

豫皖闽浙4省溪蟹并殖吸虫囊蚴核糖体ITS2和线粒体CO1基因序列分析

目的分析我国豫皖闽浙4省5地区溪蟹并殖吸虫囊蚴核糖体内转录间隔区2 (ITS2)和线粒体细胞色素c氧化酶亚基I (CO1)基因序列,鉴定并殖吸虫囊蚴虫种。方法 2018年10月至2019年9月,于安徽省休宁县蓝田镇、浙江省永嘉县、河南省济源市邵原镇、福建省政和县及漳州市等5个调查点采集溪蟹,分离溪蟹中并殖吸虫,提取囊蚴基因组DNA,PCR扩增核糖体ITS2和线粒体C01基因,测序。采用DNA Star拼接各基因测序结果,并进行各序列间的比对,同时与GenBankTM中并殖吸虫基因进行BLAST比对。基于ITS2、CO1序列,以肝片吸虫为外群,采用邻接法构建系统进化树。结果安徽省休宁县蓝田镇、浙江省永嘉县、河南省济源市邵原镇、福建省政和县及漳州市等5个调查点的溪蟹并殖吸虫囊蚴阳性率分别为82%(49/60)、41%(29/70)、55%(41/74)、65%(41/63)和45%(32/71)。ITS2、CO1扩增长度依次约为500 bp、450 bp。安徽省休宁县蓝田镇和浙江省永嘉县溪蟹并殖吸虫囊蚴ITS2、CO1与卫氏并殖吸虫(KC417492.1,AF219379.2)的相似性最高,分别为99%~100%、96%~99%,均与卫氏并殖吸虫聚为一支;河南省济源市邵原镇溪蟹并殖吸虫囊蚴ITS2、CO1与斯氏并殖吸虫(KX129924.1、MK568551.1)的相似性最高,分别为98%~100%、95%~99%,均与斯氏并殖吸虫聚为一支;福建省政和县溪蟹并殖吸虫囊蚴ITS2与斯氏并殖吸虫(KX129924.1)的相似性最高,为98%~100%,与斯氏、宫崎并殖吸虫聚为一大支(两虫种分支不明显),CO1与宫崎并殖吸虫(AY618823.1、AY618834.1)的相似性最高,为91%~94%,与宫崎并殖吸虫聚为一支,与斯氏并殖吸虫分支明显;福建省漳州市溪蟹并殖吸虫囊蚴ITS2与卫氏并殖吸虫(KC417492.1)的相似性最高,达100%,CO1与三平正并殖吸虫(AF159595.1)的相似性最高,为97%~99%,与三平正并殖吸虫聚为一支。结论 4省5地区溪蟹并殖吸虫囊蚴PCR扩增检出CO1与卫氏、斯氏、宫崎和三平正并殖吸虫高度同源。并殖吸虫CO1可作为并殖吸虫虫种鉴别的潜在分子标记。

并殖吸虫DNA分类技术的研究进展

并殖吸虫病是重要的食源性寄生虫病,其病原体通过中间宿主溪蟹、蜊蛄等传播,可寄生于人体及多种哺乳动物组织、脏器内,引起并殖吸虫病。我国是并殖吸虫分布最广且种类最多的国家,27个省(直辖市、自治区)均有并殖吸虫感染病例的报告。近年来,随着分子生物学技术的发展,特别是DNA技术的进步,对并殖吸虫的分类和鉴定发挥了巨大的作用。不同DNA检测技术的敏感性、特异性、检测时间和检测成本存在差异,需要根据不同的需求选择相应的方法。本文综述了国内外并殖吸虫DNA分类技术研究进展,以期为并殖吸虫的分类鉴定提供参考。

《血吸虫病控制和消除》(GB 15976-2015)实施情况的跟踪评价

目的了解《血吸虫病控制和消除》(GB 15976-2015)(简称《标准》)的实施情况和效果及其实施过程中存在的问题,促进《标准》的实施。方法根据血吸虫病流行情况对全国流行省份进行分层,每层选取一个省的血防专业相关工作人员进行问卷调查、现场调研和访谈,搜集国家关于血吸虫病防治工作的相关政策性文件;对所获取资料用Epidata建立数据库,用SPSS 20.0进行统计分析,得到评价结果。结果本次调查共回收399份问卷,其中有效问卷372份,问卷有效率93.23%。男性217人(58.33%),女性155人(占41.67%),所有被调查者的平均年龄40.12岁。共调查183家单位,所有被调查者中知晓《标准》的人数占97.04%(361/372),不知晓占(11/372)2.69%。通过相关机构培训知晓《标准》的比例最高,为81.99%(305/372)。掌握情况上,对《标准》内容总的掌握率为67.95%,其中,省级单位血防人员掌握率为75.11%,市级单位为72.80%,县级单位为65.97%。工作中每次都使用该《标准》的占12.09%(45/372),经常使用占49.19%(183/372),偶尔使用占32.53%(121/372),几乎不用占6.18%(23/372);认为《标准》在达标考核认定、常规防治工作、教育培训中应用最广泛的分别占65.86%、71.77%和43.82%。有13.71%(51/372)的被调查者所在单位没有对《标准》的实施采取过相应措施,63.71%(237/372)的单位在《标准》实施后举办过宣传贯彻、培训等活动,平均每年0.91次;62.63%(233/372)的单位派人参加过其他机构组织举办的关于《标准》的宣贯与培训,平均每年1.06人次。被调查者喜欢的宣贯形式分别为专题讲座79.03%(294/372)、微信公众号49.19%(183/372);有66.94%(249/372)认为《标准》完全适用,29.84%(111/372)认为《标准》基本适用,但个别地方需要修订;72.85%(271/372)认为《标准》的可操作性非常好,23.92%(89/372)认为《标准》的可操作性一般;通过问卷调查、走访和现场调研共收集38条有效意见和建议,包含修订配套防治手册、加强培训和宣贯力度、创新宣贯培训方式等。《标准》在实施过程中与其他文件,规划等并无冲突,保持了很好的一致性。结论《标准》在我国血防工作中发挥了引领和指导作用,关于《标准》的宣传贯彻力度有待加强。

疟疾风险及其影响因素的研究进展

在消除疟疾的进程中,世界卫生组织提出疟疾风险评估的工作倡议。无论是疟疾流行地区还是疟疾消除地区,疟疾风险评估领域相关研究都有一定基础,以人群疟原虫抗体水平、人群血检阳性率、疟疾发病率等作为反映疟疾疫情的指标,研究方向包括影响因素与疟疾疫情的关联性研究、疟疾疫情预测模型等。根据已纳入的研究,疟疾疫情程度与人口流动、生态条件、医疗卫生服务以及其他因素有关联,界定疟疾风险的内涵以及评估疟疾风险不仅需要考虑疫情程度,还需要考虑其影响因素。疟疾重新流行过程需要经历从输入的病例或带虫蚊媒到引入病例(一代病例),再到经蚊媒传播的本地病例(二代病例)最后达到一定发病人数的过程,因此本文对疟疾疫情发生过程作出阶段性划分,依次为高危人群感染、病例输入、发生再传播及获得卫生服务等阶段,分别在上述各阶段探讨相应疟疾风险的具体内涵与特征,并阐述各阶段疟疾风险与其影响因素的关联性,为因地制宜地制定疟疾防控策略、有针对性地配置卫生资源和精准开展疟疾防控工作提供参考。