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纤维支气管镜在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用价值
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作者 胡培亚 余娅娟 +3 位作者 王思思 戴立超 金水芳 代明 《浙江临床医学》 2024年第12期1823-1824,1827,共3页
目的纤维支气管镜在重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用价值。方法选取2018年1月至2022年10月收治的VAP患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组予常规吸痰(n=100)、观察组予纤维支气管镜下吸痰,比较... 目的纤维支气管镜在重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用价值。方法选取2018年1月至2022年10月收治的VAP患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组予常规吸痰(n=100)、观察组予纤维支气管镜下吸痰,比较两组疗效。结果治疗前两组呼吸动力学、血气指标及炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、呼吸功(WOB)、吸气峰压(PIP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、生物活性细胞因子(TNF-α)及治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜治疗重症监护室呼吸机相关性肺炎患者疗效显著,该治疗方法值得推崇。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 临床价值
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三七联合现代医学常规疗法治疗脑出血术后临床研究 被引量:2
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作者 胡培亚 朱敏 +2 位作者 余娅娟 卢俏俐 祝晨 《新中医》 CAS 2021年第5期160-163,共4页
目的:观察三七联合现代医学常规疗法治疗脑出血术后患者的临床疗效。方法:将100例脑出血术后患者随机分成观察组和对照组各50例。2组患者均服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片,并给予间歇充气加压装置(IPC)和常规护理措施,观察组加予三七... 目的:观察三七联合现代医学常规疗法治疗脑出血术后患者的临床疗效。方法:将100例脑出血术后患者随机分成观察组和对照组各50例。2组患者均服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片,并给予间歇充气加压装置(IPC)和常规护理措施,观察组加予三七粉鼻肠管给药。2组疗程均为7 d。治疗前、治疗7 d后评定Caprini风险评估量表评分,检测纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平;记录治疗7 d后1个月内肺栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT)的发生情况,记录皮下瘀血、下肢肿胀、下肢疼痛的发生情况。结果:治疗后,2组Caprini评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组Caprini评分低于对照组(P<0.01)。2组PE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DVT发生率与静脉血栓栓塞症总发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组皮下瘀血、下肢肿胀、下肢疼痛发生率均低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组FIB、D-D水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组FIB、D-D水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规医护措施的基础上对脑出血术后患者给予三七粉鼻肠管给药,可减轻血液高凝状态和纤溶亢进状态,降低静脉血栓栓塞的发生风险。 展开更多
关键词 脑出血 静脉血栓栓塞 三七 Caprini风险评估量表 纤维蛋白原 D-二聚体
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三七粉预防ICU颅脑损伤昏迷患者静脉血栓栓塞症效果观察 被引量:2
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作者 朱敏 胡培亚 +1 位作者 余娅娟 祝晨 《中国乡村医药》 2019年第13期25-26,共2页
目的观察三七粉预防ICU颅脑损伤昏迷患者静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法 2015年6月至2018年5月入住该院ICU的颅脑损伤昏迷患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用基础预防及物理预防措施,观察组在对照组基础... 目的观察三七粉预防ICU颅脑损伤昏迷患者静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法 2015年6月至2018年5月入住该院ICU的颅脑损伤昏迷患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用基础预防及物理预防措施,观察组在对照组基础上加用三七粉鼻饲。比较两组干预前后D二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PLT水平变化、VTE发生率及发生时间。结果观察组VTE发生率(3.3%)明显低于对照组(15.0%),发生时间明显晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组DD、PLT水平低于对照组,PT、APTT水平略高于对照组,仅DD差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七粉对ICU颅脑损伤昏迷患者VTE有一定预防作用。 展开更多
关键词 重症监护病房 颅脑损伤 静脉血栓栓塞症 三七粉
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健康教育结合放松训练干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响 被引量:8
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作者 胡培亚 尹海静 刘丽 《中国现代医生》 2013年第31期114-116,120,共4页
目的探讨健康教育结合放松训练干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响。方法选择在我院手术后化疗的妇科恶性肿瘤患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。比较两组干... 目的探讨健康教育结合放松训练干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响。方法选择在我院手术后化疗的妇科恶性肿瘤患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。比较两组干预前后的心理状况、生理指标、生存质量。结果干预后,干预组的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能均有显著提高,而疲倦、恶心呕吐、睡眠、食欲、腹泻等症状明显好转,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论妇科恶性肿瘤患者生活质量较差,通过健康教育结合放松训练的干预后,患者总体生活质量得到明显提高。 展开更多
关键词 护理干预 妇科恶性肿瘤 化疗 生存质量
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品管圈活动提高术后患者ICU交接质量的效果分析 被引量:12
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作者 余娅娟 吴小飞 +1 位作者 朱玲琴 胡培亚 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第1期56-59,共4页
目的通过品管圈(quality control circle,QCC)活动完善术后患者ICU交接内容,统一ICU交接标准及流程。方法由8名护理人员组成QCC小组,活动开展前对术后患者ICU交接中的现状和问题进行要因分析,通过头脑风暴法不断讨论分析,制定交接标准... 目的通过品管圈(quality control circle,QCC)活动完善术后患者ICU交接内容,统一ICU交接标准及流程。方法由8名护理人员组成QCC小组,活动开展前对术后患者ICU交接中的现状和问题进行要因分析,通过头脑风暴法不断讨论分析,制定交接标准和流程,完善交接内容。结果开展QCC活动后,术后患者ICU交接的缺陷率由QCC活动前的16%降到活动后的2%,差异有统计学意义(P<0.01);圈员QCC方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发等6个方面得到显著提高(均P<0.01)。结论开展QCC活动不仅有效完善术后患者ICU交接内容,同时还提高了QCC圈员的团队精神和质量管理能力。 展开更多
关键词 品管圈 手术患者 ICU交接 效果分析
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经皮穴位电刺激结合早期活动对ICU机械通气患者呼吸功能影响的研究 被引量:1
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作者 魏魁英 卢俏俐 胡培亚 《医学信息》 2024年第4期147-151,共5页
目的观察经皮穴位电刺激结合早期活动对ICU机械通气患者呼吸功能的干预效果。方法采用随机数字表法将2021年6月-2022年6月我院ICU收治的新入院、首次给予机械通气,且符合纳排标准的患者97例随机分为对照组和观察组。对照组给予ICU常规护... 目的观察经皮穴位电刺激结合早期活动对ICU机械通气患者呼吸功能的干预效果。方法采用随机数字表法将2021年6月-2022年6月我院ICU收治的新入院、首次给予机械通气,且符合纳排标准的患者97例随机分为对照组和观察组。对照组给予ICU常规护理,并实施早期活动。观察组在ICU常规护理的基础上选取双侧足三里穴、肾俞穴及肺俞穴,实施经皮穴位电刺激配合早期活动。比较两组干预前后医学研究委员评分(MRC肌力评分)、最大吸气压(MIP)、潮气量(VT)、气道阻力、肺动态顺应性、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、HCO_(3)^(-)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR),以及ICU获得性衰弱发生率。结果观察组干预后MRC肌力评分、MIP、肺动态顺应性、HCO_(3)^(-)优于对照组,ICU获得性衰弱发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激结合早期活动可降低机械通气患者气道阻力,提高患者呼吸肌肌力和肺动态顺应性,改善呼吸功能;可提高患者四肢肢体肌力,改善患者身体功能状态,减少ICU获得性衰弱发生率。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 早期活动 机械通气 ICU 呼吸功能
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早期穴位埋线对颅脑损伤患者胃肠功能的维护作用研究 被引量:15
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作者 吴小飞 余娅娟 +1 位作者 胡培亚 王思思 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期439-442,共4页
目的:探讨早期穴位埋线对颅脑损伤患者胃肠功能维护作用的效果。方法:将60例格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scale,GCS)在5~12分的颅脑损伤患者按就诊顺序交替分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在... 目的:探讨早期穴位埋线对颅脑损伤患者胃肠功能维护作用的效果。方法:将60例格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scale,GCS)在5~12分的颅脑损伤患者按就诊顺序交替分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组常规治疗和护理的基础上根据患者在入院后24h内所表现的不同病机和症状,辨证取穴进行埋线治疗,观察记录两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间,入组后不同时点腹腔压力检测情况,并发症(上消化道出血、腹泻、呕吐)发生率,肠内营养可耐受率达到目标值(30kcal/kg·d)的时间。结果:观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、肠内营养可耐受率达到目标值的时间,均早于对照组(均P〈0.01)。观察组入院后48h、4天和7天腹腔压力均低于对照组[(11.10±1.47)mmHg vs(13.50±1.43)mmHg、(8.40±1.25)mmHg vs(11.90±1.56)mmHg、(6.73±0.74)mmHg vs(10.80±1.30)mmHg,均P〈0.01]。观察组消化道出血、腹泻、呕吐3种并发症的发生例数为8例,发生率为26.7%(8/30),低于对照组的70.0%(21/30,P〈0.01)。结论:对颅脑损伤患者进行早期穴位埋线可促进患者胃肠功能恢复,减少肠内营养的不耐受和各种并发症的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤 胃肠功能 穴位埋线
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鼻肠管延期使用的安全性分析 被引量:3
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作者 余娅娟 胡培亚 +2 位作者 祝晨 张志荣 卢俏俐 《中国医师杂志》 CAS 2021年第7期978-981,共4页
目的探讨鼻肠管的留置时间及延期使用的安全性,并分析堵管的主要影响因素。方法采用病例回顾性分析,设计调查表格对2018年1月至2020年12月在浙江省中医院重症监护室留置鼻肠管的216例患者进行观察分析。并利用受试者工作特征曲线(R0C)... 目的探讨鼻肠管的留置时间及延期使用的安全性,并分析堵管的主要影响因素。方法采用病例回顾性分析,设计调查表格对2018年1月至2020年12月在浙江省中医院重症监护室留置鼻肠管的216例患者进行观察分析。并利用受试者工作特征曲线(R0C)分析发生堵管的留置时间阈值.结果216例患者留置时间7〜120 d,堵管发生率为6.02%(13/216),误吸发生率为2.78%(6/216),意外拔管发生率为1.39%(3/216)。对13例堵管患者统计分析发现,堵管发生率与留置时间长短、泵注速度快慢有关(χ^(2)=46.056,36.564,P<0.05)。此外,鼻肠管使用时间长短,除影响患者发生堵管外,与患者误吸发生率也有关,随着留置时间的延长,误吸发生率显著增加(χ^(2)=13.190,P<0.05)。R0C曲线分析鼻肠管留置时间与堵管发生的相关性,R0C曲线下面积为0.933(95%CI:0.886〜0.981,P<0.001),约登指数为0.829,最佳留置时间的截断值为52.5 d,其判断堵管发生的灵敏度和特异度为92.3%、90.6%。结论适当延长鼻肠管留置时间是安全可行的,可以减少长期肠内营养患者频繁更换鼻肠管带来的不适,同时可以降低医疗成本。但是,当留置时间超过阈值时其发生堵管概率显著增加,我们应该做好导管维护或及时进行更换。 展开更多
关键词 肠内营养 鼻肠管 留置时间 导管堵塞
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专业小组式带教在ICU护理教学中的应用
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作者 张焕君 余娅娟 胡培亚 《中医药管理杂志》 2016年第22期139-141,共3页
目的:通过比较专业小组带教模式与传统一对一带教模式的效果,为改进ICU护理带教方法提供依据。方法:将2014年9月~2015年5月的62名实习生作为对照组,采用传统一对一带教模式;将2015年8月~2016年5月的59名实习生为观察组,用分专业小组... 目的:通过比较专业小组带教模式与传统一对一带教模式的效果,为改进ICU护理带教方法提供依据。方法:将2014年9月~2015年5月的62名实习生作为对照组,采用传统一对一带教模式;将2015年8月~2016年5月的59名实习生为观察组,用分专业小组带教方法。出科时对学生进行专科理论知识及操作技能量化考核,并采用问卷调查的方法,让学生对教学结果进行量化评价,并对结果进行统计分析。结果:经比较出科考核成绩和教学评价,观察组均优于对照组(P〈0.05)。结论:ICU专业小组式带教模式能全面提高学生的责任心、观察力、解决实际问题的能力,增强学生的职业归属感,为学生以后的工作打下牢固的专业基础。 展开更多
关键词 专业小组式带教 ICU护理 教学
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