过程决策程序法在急诊脓毒症患者早期液体复苏目标管理中的实践与成效

目的 探讨过程决策程序图法(process decision program chart, PDPC)在急诊脓毒症患者早期液体复苏管理中的实践与成效。方法 选取急诊就诊的脓毒症患者102例,将2022年7-9月未经过PDPC方法干预的49例患者设为对照组,将2022年10-12月采用PDPC方法系统干预的53例患者设为干预组,对照组患者采用常规责任制急救护理,干预组依照PDPC流程实施目标管理。比较2组患者脓毒症早期识别率、1 h液体复苏率、门-抗生素时间及医护的自我评价指标。结果 干预组患者脓毒症门-抗生素时间明显较对照组缩短,干预组患者脓毒症早期识别率、1 h液体复苏率明显较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。PDPC方法应用后医护团队的责任心、工作积极性、自信心等方面的自我评价均较应用前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊脓毒症患者早期液体复苏管理中应用PDPC法,可以规范脓毒症患者在急诊的液体复苏急救护理、有效提升护理急救水平,同时医护人员的思维也得到了拓展,解决问题的能力得到了提升,自我评价提高。

基于社会生态系统理论的电话指导公众实施心肺复苏行为动机及需求的质性研究

目的探索公众关于电话指导下实施心肺复苏的动机及需求,为进一步推广提供依据。方法运用描述性质性研究,于2023年5—6月对14名市民进行半结构式访谈,采用传统内容分析法分析资料。结果共提炼出3个主题:微观系统-积极动机与自身能力困扰并存;中观系统-“电话指导公众实施心肺复苏”事件相关群体的影响;宏观系统-社会环境的交互作用。结论公众内心具有“电话指导下实施心肺复苏”的积极行为动机,但同时受其自身能力以及事件相关群体的影响而产生消极行为动机,建立完善的社会支持系统是公众“电话指导下实施心肺复苏”的重要需求。心肺复苏的教育普及工作需结合公众具体需求创新培训模式,同时完善救助相关法律条款,统一调度员资质、尽快构建中国电话指导心肺复苏标准流程等,鼓励更多的社会力量参与电话指导心肺复苏,以期提升早期心肺复苏实施率及院外心搏骤停患者生存率。

5G+院前院内一体化融合系统在急诊严重创伤患者救治中的应用

目的探讨5G+院前院内一体化融合系统在急诊严重创伤患者救治中的应用价值。方法选取2023年1-6月急诊收治的严重创伤患者65例作为对照组,同年7-12月收治的严重创伤患者69例作为观察组。对照组实施传统的创伤救治模式,观察组实施5G+院前院内一体化融合系统的创伤救治模式。比较两组抢救成功率、早期病死率、CT完成时间、急诊室滞留时间、手术患者术前准备时间、总住院时间。结果观察组抢救成功率显著高于对照组,早期病死率显著低于对照组,且创伤救治时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论5G+院前院内一体化融合系统的应用能够有效实现院前院内创伤救治的互联互通,提升严重创伤患者的整体救治水平。

观察SBAR沟通模式联合微信平台在急诊护理管理中的应用

目的观察急诊护理管理中SBAR沟通模式联合微信平台的应用。方法回顾性选取2017年10月—2019年10月浙江省宁波市第一医院急诊科护理人员70例,依据管理模式分为常规管理模式组(常规组,n=35)和SBAR沟通模式联合微信平台组(联合组,n=35)两组,统计分析两组护士行为目标达成度、急诊护理服务质量。结果两组护理人员尊重患者评分之间比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组护理人员团队角色、团队协作、沟通、自主决策、共情与共同参与、个性化护理措施评分均显著高于常规组(P<0.05)。两组护理人员急诊护理服务移情性、响应性评分之间比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组会人员急诊护理服务保证性、有条性、可靠性评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论急诊护理管理中SBAR沟通模式联合微信平台的应用效果较常规管理模式好,值得推广。

急性冠状动脉综合征的急诊救治模式在急诊胸痛中心的构建与实践

目的探讨急性冠脉综合征患者在急诊胸痛中心的救治模式。方法将2015年1-7月我院收治的ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者78例设为对照组,将2016年1-7月STEMI患者82例设为观察组,对照组采用原有就诊抢救模式;观察组采用急诊专科护士提前介入,急诊医护团队化抢救模式,比较两组STEMI患者的D2B时间、DIDO时间、急诊处置时间、候诊时间、护理不良事件的发生率、医护互评满意率及患者满意率。结果观察组患者的D2B时间、DIDO时间、急诊处置时间均短于对照组(P<0.05),护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05),满意率高于对照组(P<0.05)。结论实施急诊专科护士主导的医护配合模式能缩短STEMI患者在急诊的滞留时间,提高医护及患者满意度。