应用VV-ECMO支持治疗成人重症腺病毒肺炎1例

1病情介绍患者,男,29岁,主因“发热9d,呼吸困难1d”于2023年12月19日收入中日友好医院EICU治疗。其女儿曾于1周前发现支原体、甲型流感病毒及腺病毒阳性。入院9d前患者出现发热,最高体温40℃,伴有干咳,无其他不适,自服“退热药物”后体温未见明显下降,就诊于外院,免疫功能指标未见异常,病原学检查提示肺炎支原体IgM(+),予阿奇霉素输注3d症状无缓解,更改抗感染方案为头孢类+莫西沙星。入我院前1d患者出现呼吸困难.

18岁以下晶状体直径与厚度B型超声测量的研究

由于儿童眼球结构处于发育过程中,植入适合的人工晶体对眼内其他组织干扰小,术后前房炎症反应轻,有利于眼球的正常发育。对于儿童眼球的测量虽有报道,但为数不多。而儿童晶状体的相关测量数据国内外鲜有报道。本研究对18岁以下不同年龄者的晶状体直径及厚度进行影像学测量，初步探讨年龄与晶状体发育的关系。

黄石城区夏季大气PM_(10)/PM_(2.5)中元素特征分析

随着对大气颗粒物研究的深入,人们认识到颗粒物对人体健康具有很大危害,颗粒物粒径越小,对人体健康危害越大.黄石市是长江中下游典型的资源性工矿城市,大气污染比较严重.本研究旨在通过对黄石大气颗粒物以及颗粒物中化学元素污染特征的分析,为黄石市大气污染治理及探讨颗粒物对人体健康的影响提供一定的依据.

洪湖沉积柱中磷形态的垂直分布及指示意义

于2014年底,在洪湖中部较为稳定的区域采集了一根沉积柱,分析了沉积物中不同形态磷、总氮、有机质的含量.结果表明:沉积柱中总磷、总氮和有机质的浓度平均值超过安大略沉积物评价指南,呈现出不同的污染水平.相关性研究表明,Fe/Al-P和有机磷(OP)是总磷(TP)的主要成分.依据^(137)Cs和^(210)Pb定年结果,沉积柱中磷形态的垂直变化可以分为3个阶段:1952年前,洪湖沉积物中的Ca-P磷含量最高,其他形态的磷含量较低,说明沉积物中的磷主要来源于自然活动;1950s^1980s,沉积物中Fe/Al-P和OP含量的升高与エ农业活动的增强有关,沉积物Ca-P含量迅速降低可能与洪湖水文条件的改变有关;1980s以来,沉积物中除了Ca-P以外,其他形态的磷呈上升趋势.沉积物中不同形态的磷与洪湖地区人类活动指标(人口、粮食产量、化肥使用量和围网养殖规模)呈正相关,说明人类活动是沉积物中磷的主要输入源.

磁湖表层沉积物重金属污染特征及生态风险评价

于2011年9月对磁湖南北湖两个断面采集了29个表层沉积物样品,并用火焰-原子吸收分光光度法测定其重金属含量(Cu、Ni、Fe、Zn、Pb、Cd、Cr)。结果表明,南湖和北湖的平均浓度分别为155.41、67.60、4050.00、415.05、195.09、3.58、113.04mg/kg和100.30、40.87、4088.05、351.80、159.43、1.38、214.43mg/kg;地累积指数评价结果显示南湖表层沉积物重金属污染要高于北湖;南北湖重金属Zn、Cr在岸边和湖中区域含量均比较高,Cu、Pb、Cr污染程度在空间分布上呈现靠近岸边区域高于湖中区域的特点,Ni的含量分布相对均匀;潜在生态风险系数指出南湖和北湖重金属Cr均存在很强的生态风险,南湖综合潜在生态风险高于北湖;主成分和相关性综合分析表明磁湖表层沉积物重金属污染主要来源于工业源,同时也受燃烧源影响。

儿童舌系带延长术后异常语音矫治的研究

目的:探讨舌系带延长术后异常语音矫治的良好方法,为临床异常语音矫治提供方案。方法:将舌系带延长术后异常语音的儿童分为三个年龄组,每年龄组儿童均经筛查无智力异常和听力异常。同时,采用VS-993.0语音频谱工作站录音,对异常语音进行语音分析。结果:68例中舌系带延长术后异常语音多发生于舌尖后音,舌尖后音占74%、舌尖前音占58%、舌边音占69%、舌根音占57%,参与训练患儿平均语音清晰度从52.27%提高到98.52%。舌位变化与共振频率有关。结论:舌系带延长术后患儿虽不存在腭咽闭合问题,但改变其舌位替代音、建立正确的发音方法是非常重要的。

316国道黄石-武汉段大气降尘中水溶性离子污染特征

于2012年5月,采集316国道黄石-武汉段沿线大气降尘样品29个,采用离子色谱仪对样品中10种水溶性离子(NH4+、K+、Mg2+、Ca2+、F-、Cl-、Br-、NO2-、NO3-、SO42-)的含量进行分析。结果表明:该路段降尘中水溶性离子主要为Ca2+、Cl-、NO3-、SO42-,质量分数由大到小的顺序为SO42-、Ca2+、NO3-、Cl-,且NH4+、K+、Mg2+、Ca2+、F-、Cl-、NO3-、SO42-均存在局部污染;NO3-与SO42-的质量比均值为0.06;阴阳离子平衡方程计算表明,降尘样品呈偏酸性;相关性和主成分分析表明,SO42-与Ca2+、Mg2+的相关性显著,相关系数分别达到0.997、0.957;水溶性离子主要来源于城市易散性粉尘或粉尘陆地源及燃煤,也可能有生物质及其他化石燃料的燃烧等人为源影响。

吞咽肌群训练及电刺激治疗儿童脑损伤后吞咽障碍

目的改善脑损伤患儿的进食状况和言语能力,促进患儿生长发育,提高其生活质量。方法选择采用吞咽肌群训练及电刺激治疗脑损伤后吞咽障碍患儿38例,随机分为治疗组和对照组,每组19例。治疗组对患儿进行洼田氏饮水试验,同时做吞咽器官检查,根据评价结果制定康复计划及设定目标。长期目标可以按3至6个月制定。短期目标为2周至1个月。采用吞咽肌群训练及电刺激治疗脑损伤后吞咽障碍。电刺激采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪。训练时间每次30min,每天1～2次,训练以一对一形式为主。对照组患儿采用常规言语治疗和构音基础训练。结果治疗后治疗组的吞咽障碍分级的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为89.5%高于对照组42.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对患儿的情况采用吞咽肌群训练及电刺激治疗脑损伤后吞咽障碍得到良好的社会效益和经济效益,提高了脑损伤患儿的生活质量;同时吞咽障碍的康复治疗在儿童生长发育和疾病治疗中非常重要。

氢气在老年神经系统常见疾病中的应用研究进展

氢气是一种无色无味的、不易溶于水的、密度最小的双原子气体,具有一定的还原性。近年来,越来越多的研究发现,氢气是一种新型的医学气体分子,有抗氧化、抗凋亡、抗炎性反应等作用,对70多种疾病模型具有良好的治疗效果,并取得较好的临床试验结果,但其具体的治疗机制尚不完全明确。脑血管疾病是目前氢气医学研究方向的热点,氢气已应用于多种神经系统疾病模型,并被证实有保护效应。目前已有相关文献表明,氢气在脑卒中、阿尔茨海默病（AD）等神经系统疾病中,发挥着神经保护作用。现就氢气在老年神经系统常见疾病中的治疗作用做一综述。

CT造影在婴幼儿泪囊炎治疗中的应用

婴幼儿囊炎是泪道阻塞所致．最常用、有效的治疗方法是泪道探通术。成功率很高，但基本属盲探。因泪道解剖结构复杂，管道较窄，阻塞原因不明确，故有少部分泪道探通术效果不佳或失败。盲目探通极易导致鼻泪管内损伤，形成鼻泪管肉芽肿．造成假道或泪道粘连性闭锁，泪道因瘢痕化而全部阻塞，给患儿留下终身痛苦。因而确定泪道的阻塞部位、阻塞情况及比邻的周围组织炎症和鼻泪管是否狭窄是临床治疗前必须解决的问题。本研究通过CT造影，以期准确判断患眼泪道阻塞情况，为选择对泪道损伤最小的治疗方案提供参考依据。

黄石典型农场表层土壤中有机氯农药污染特征

于2012年2月,采集了黄石某农场的8个表层土壤样品,采用气相色谱-电子捕获检测器（GC-ECD）定量分析了土壤样品中有机氯农药（OCPs）的含量.结果表明,土壤中OCPs普遍存在,OCPs、六六六（HCHs）和滴滴涕（DDTs）含量分别为1.16～13.79 ng/g（平均值5.55 ng/g）,0.73～11.30 ng/g（平均值2.46 ng/g）和0.20～5.91 ng/g（平均值2.61 ng/g）.对比国内外标准,该农场土壤中HCHs和DDTs的残留整体处于我国一级标准范围内,但相对荷兰标准对土壤中γ-HCH残留的限制,却存在一定的环境风险.通过来源比值分析,发现该农场土壤中OCPs残留主要以历史使用为主.

眼眶神经纤维瘤病Ⅰ型1例

0引言 神经纤维瘤病（neurofibromatosis，NF）临床上主要分为两种类型，分别为Von Recklin shausen病（NF—I型）和双侧昕神经瘤型（NF-1I型）。Von Recklin shausen病为起源于神经嵴细胞分化异常而导致的多系统损害的一种常染色体显性遗传病，占整个NF的90％，患病率为1／3000～1／3500。肿瘤来源于周同神经施万细胞、神经周细胞和成纤维细胞，

小儿肺炎常见病原菌及其耐药性分析

对天津市儿童医院2005年1月—2006年12月间489例住院肺炎患儿送检痰标本中分离出的242株病原菌种类及药敏结果进行统计分析,以了解小儿肺炎常见病原菌种类及其耐药现状。分离的242株病原菌中,革兰阴性菌203株(83.89%),革兰阳性菌23株(9.50%),真菌16株(6.61%);检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株23株,其中大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯菌17株,分别占各自分离菌株数的42.86%(6/14)与40.48%(17/42)。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,对亚胺培南普遍敏感。

2006-2012年黄石城区大气污染物变化特征及评价

对2006-2012年黄石城区大气中可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)的含量变化趋势进行分析,并用美国EPA非致癌物风险评价方法对居民健康风险进行评价。结果表明,黄石市环境空气质量总体保持良好水平,但PM10、SO2、NO2随季节性变化较明显,PM10浓度逐年下降,SO2和NO2浓度有升高的趋势;SO2和NO2给黄石市居民带来的健康风险处于较低状态。SO2和NO2给居民带来的最高健康风险值分别为2.332×10-10/年、1.171×10-10/年,并且对于年龄越小的人群带来的健康风险越高,考虑到PM10与其他各污染物间会发生协同作用,大气污染物给黄石市居民带来的健康风险高于理论计算值。

洛美沙星滴眼剂对细菌性角膜炎实验治疗的研究

目的 :观察盐酸洛美沙星滴眼剂对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞杆菌所致家兔细菌性角膜炎的疗效。方法 :取健康家兔40只 ,随机分为8个组 ,将金黄色葡萄球菌菌液和铜绿假单胞杆菌菌液分别注入角膜实质层 ,24h后 ,分别连续给药7d ,采病变部位的角膜片进行细菌计数。结果 :接种细菌后外眼形态学观察24h可见明显炎症 ,其中36只兔表现为角膜病变3级 ,分泌物 + + + ,充血 + + + ,另4只兔角膜病变4级 ,分泌物 + + + ,充血 + + +。给药后 ,除溶媒对照组外 ,其余兔眼至第7天后则无明显病灶。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞杆菌的细菌计数溶媒对照组分别为(897±50.20)CFU/ml、(762±55.74)CFU/ml,明显多于给药组(1.2±0.84)CFU/ml、(0.8±0.48)CFU/ml。结论 :盐酸洛美沙星滴眼剂对于家兔细菌性角膜炎有显著的治疗作用 ,而且能阻止角膜溃疡的形成和发展 。

华中冶金工业走廊表层土壤、道路尘重金属污染特征及健康风险

于2015年1月,分别采集了316国道黄石-鄂州段表层土壤和道路尘样品各23个,采用火焰原子吸收分光光度法定量分析其重金属含量,以探讨重金属的污染特征及其健康风险.结果表明,Cu、Pb、Zn、Cd、Co、Cr、Ni、Mn的平均含量分别为97. 51、31. 18、115. 57、0. 58、21. 20、30. 10、37. 34、573. 74 mg·kg-1(表层土壤);730.12、236.23、392.74、6.20、223.72、90.54、148.42、4698.46 mg·kg-1(道路尘),且变异系数较大,污染分布不均匀.道路尘中重金属含量明显高于表层土壤,黄石段道路尘中重金属(除Cr、Ni、Mn外)明显高于鄂州段.地累积指数表明:表层土壤中Co及道路尘中Cd、Co、Mn污染最严重.由健康风险评价可知,表层土壤和道路尘中8种重金属非致癌风险为儿童>成人,其中手-口摄入为重金属暴露的主要途径,表层土壤中各种重金属暴露风险不大,而道路尘中Cr和Mn存在非致癌风险;表层土壤中Cd、Co、Ni、Cr均不存在致癌风险,道路尘的致癌风险主要来源于Cr.

210例正常儿童眼底形态观察

为了正确掌握儿童眼底病及伴发于儿童全身性疾病眼底改变的诊断和治疗,首先要了解儿童不同发育阶段正常眼底的形态特征,以避免因沿循成人眼底形态及诊断标准而发生误诊和误治。本文对天津市儿童正常眼底形态进行了观察,结果报告如下。