拖线疗法与括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对血清炎症因子的影响

目的探讨拖线疗法与括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果及对血清炎症因子的影响。方法收集2016年1月至2017年5月60例肛瘘患者,分为拖线疗法组(T组)和括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗组(L组),各30例。T组予以拖线疗法治疗。L组予以LIFT术治疗。2组患者每日大便后予以"痔外坐液"的治疗方法。治疗结束后及根据随访结果,比较患者术中出血,尿潴留、住院时间、治愈、复发例数、生活质量、随访满意度及术前(T1)、术后24 h(T2)、术后1周(T3)、术后4周(T4)、术后8周(T5)血清炎症因子水平。结果 2组患者在术中出血、尿潴留、住院时间等临床指标及生活质量和随访满意度等方面上差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,L组的术后24 h至8周和T组术后24 h至1周的白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高,IL-10水平下降;与L组比较,T组的T4-5时点IL-6及TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P<0.05)。结论拖线疗法与LIFT均可以高效地治疗肛瘘,而拖线疗法可以下调患者血清炎症因子,有利于患者康复。

重度肥胖患者行腹腔镜和开腹阑尾切除术的疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗重度肥胖患者急性阑尾炎的疗效。方法选取60例有重度肥胖的急性阑尾炎患者,分为两组,各30例。分别采用腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,比较两组疗效。结果腹腔镜手术组切口长度短于开腹组,术中出血量、手术时间少于开腹组,术后肠胃恢复效果优于开腹组,术后镇痛药使用率、切口感染发生率均低于开腹组(均P<0.05)。结论对重度肥胖患者行腹腔镜手术治疗效果明显优于传统开腹手术。