我国家庭医生制度建设中的法律问题探讨

我国慢性病防控形势严峻,相关部门提出通过家庭医生签约服务制度的全覆盖来应对这种挑战。但在当前的法律制度中,我国家庭医生制度的发展受到:家庭医生的执业资质法律无明确规范及执业风险法律无清晰界定、新型医患法律关系尚未形成等限制。鉴此,应当明确家庭医生的执业资质,明晰其执业法律风险,规范家庭医生服务中医患法律关系的权利义务内容,以推动家庭医生制度的合法、有序发展。

IgA肾病残余蛋白尿非免疫抑制剂药物治疗进展

IgA肾病在全球范围内是导致终末期肾病的主要原因,任何能减少蛋白尿干预措施均有利于延缓IgA肾病进展。目前肾素-血管紧张素系统抑制剂的应用有时并不能使IgA肾病蛋白尿完全缓解,往往需要其他非免疫抑制剂药物治疗,包括鱼油、活性维生素D、舒洛地特、肾素抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物等。该文结合国内外文献就IgA肾病残余蛋白尿非免疫抑制剂药物治疗进展作一综述。

血清胱抑素C对多种肾脏病的早期诊断价值研究进展

胱抑素C(Cystatin c,Cys C)作为新的评价早期肾功能指标,目前已在临床上广泛运用,对动脉粥样硬化、急性脑梗死、心力衰竭、急性心肌梗死、肝纤维化等的早期诊断和预后评估具有一定的临床价值。本文就血清胱抑素C对多种肾脏病的早期诊断价值相关研究进展进行了综述。

2型糖尿病患者血清miR-320与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的探讨T2DM患者血清miR-320与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2020年7月至2021年6月于三峡大学附属仁和医院及宜昌市夷陵医院内分泌科就诊的T2DM患者88例,根据是否合并CAS分为T2DM合并CAS组(T2DM+CAS组)和单纯T2DM组(T2DM组),每组各44例。另选取糖耐量正常(NGT)合并CAS患者为CAS组(n=45),同期选取体检健康者为正常对照组(NC,n=46)。检测各组FPG、HbA_(1)c、IL-6、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),实时荧光定量PCR术检测各组血清miR320表达。结果T2DM+CAS组血清miR-320表达高于其余各组(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,血清miR-320与FPG、2 hPG、HbA_(1)c、FIns、IL-6、HOMA-IR、CIMT、BMI、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05或P<0.01),与超氧化物歧化酶(SOD)、HDL-C呈负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,HbA_(1)c、miR-320是T2DM患者CIMT的影响因素。Logistic回归分析显示,HbA_(1)c、miR-320是CAS的影响因素。多元逐步回归分析结果显示,IL-6、SOD是miR-320的影响因素。结论T2DM患者血清miR-320升高与CAS相关。