臂丛神经阻滞对行肩关节镜手术患者应激反应的影响

目的 探究臂丛神经阻滞对行肩关节镜手术患者应激反应的影响。方法 选取复旦大学附属上海市第五人民医院2021年12月至2022年12月150例行肩关节镜手术的肩关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者在对照组基础上采用臂丛神经阻滞。比较2组患者术前(T0)、手术10 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管30 min后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor);比较2组患者术前和术后3 d的转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP);比较2组患者术后清醒时与术后6、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分。结果 与T0时相比,观察组和对照组患者T1、T2、T3、T4时的MAP、HR水平均显著降低(P<0.01),NE、Cor水平均显著升高(P<0.01),且观察组患者T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、NE、Cor水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组和对照组患者术后3 d TGF-β1、TNF-α、CRP水平均较术前显著升高(P<0.01),但观察组患者术后上述指标显著低于对照组(P<0.01);观察组患者术后清醒时与术后6、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论 超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞可以确保行肩关节镜手术中肩关节炎患者的生命体征稳定,减轻疼痛,减少应激,降低炎症反应。

京津冀都市圈热环境空间格局遥感分析

以京津冀都市圈热环境为研究对象，利用MODIS数据获取了2001、2004、2006和2008年的地表温度，通过温度距平图定性分析京津冀都市圈不同时间、不同城市的热岛强度及变化规律；利用景观学知识，参考热力景观空间格局评价体系，选取缀块个数（NP）、蔓延度指数（CONTAG）和香农多样性指数（SHDI）等对北京、天津两市的热环境空间格局进行了定量描述。结果表明，2001～2004年间北京热力景观格局趋于分散（除夏季外），2004年后逐渐呈集聚状态；夏季北京的热力景观格局异于其它季节，2004年的最为集聚，而2008年的较往年破碎，热场极分散；天津市热力景观格局变化趋势不太明显。

基于LSMM和改进的FCM提取城市植被覆盖度--以北京市海淀区为例

植被是城市生态系统的重要组成部分,及时获取植被覆盖信息对城市生态环境监测具有重要意义。利用中分辨率Landsat TM遥感数据,采用线性光谱分解模型(LSMM)开展城市植被覆盖度提取;同时,通过改进训练样本选择方式,在最小噪声变换(MNF)、像元纯净指数分析(PPI)、N维可视化分析基础上得到端元样本,再运用模糊C-均值(FCM)获取植被覆盖度;最后以高分辨率SPOT5遥感数据对两种方式的提取结果进行精度检验。结果显示,基于LSMM和改进的FCM提取的城市植被覆盖度与检验数据相关系数分别为0.8252和0.9381,后者可以较好地处理其他要素的非线性影响,因而具有较高精度。

当事人对领悟的看法:质化分析

为了从当事人的视角理解领悟,采用协商一致的质化研究方法对15位当事人的访谈结果进行分析。结果发现7个与领悟有关的域:领悟的内容,领悟的效果,影响领悟产生的因素,评估领悟质量的依据,领悟出现时的反应,领悟的来源和阻碍领悟发挥作用的因素。形成了领悟的概念界定:领悟是对自己和他人(主要是自己)的新认识,对自己的认识内容包括,自己的问题模式,心理困扰或问题模式的原因、影响和解决办法,以及自己内在的心理状态。

整体与切割评估法考察咨询会谈深度结果比较

目的:检验江光荣(2005)提出的心理咨询会谈深度的三维模型,考察对会谈深度采用整体评估法和切割评估法所得结果的差异。方法:对28个样本会谈的情感、个人化和此时此刻三个维度分别进行整体评分,考察三维度的评分与咨询师和当事人对会谈深度评价的关系,并与切割评估法所得结果进行比较。结果:两种方法对三维度的评分存在中度相关(r情感=0.56,P=0.002;r个人化=0.64,P=0.000;r此时此刻=0.63,P=0.000)。两种方法所得到的三个维度与当事人深度评价的关系不尽相同,切割评估法在三维度与当事人的深度评价间没有相关性,而整体评估法在排除了指导性较强的6个会谈后,在情感和此时此刻维度与当事人的深度评价间相关(r情感.深度评价=0.45,P=0.035;r此时此刻.深度评价=0.58,P=0.005),且此时此刻维度对深度评价有一定的预测作用(深度评价=2.419+0.487×此时此刻,R2=0.501)。结论:两种评分方法既存在一致性,也有差异;会谈深度的三维模型存在一定程度的合理性;两种方法得到的结果不尽相同,还需要更多同类研究的探讨。

心理咨询过程-效果研究现状及展望

心理咨询过程-效果研究考察咨询过程变量对咨询效果的影响。以人为中心流派、认知流派、行为流派、精神分析流派等都为该研究领域提供了理论基础。主要研究内容有咨询师的反应方式、会谈中的当事人行为、工作同盟、会谈中的重要内容等过程变量与效果的关系。该领域积累的成果还不多,这可能与过程-效果关系本身的复杂性有关,同时研究方法尚有许多欠缺,如考察复杂关系时使用的研究设计过于简单、测量工具不统一导致结果难以比较,有些测量工具不成熟信效度不高。未来的研究除了努力克服这些问题外,还应多考虑理论构建、内隐变量的调节和中介作用、当事人变量,在研究方法上应更为综合和多样化。

心理咨询中的“领悟”概念辨析

心理咨询理论和对咨询会谈中重要事件的研究都肯定了领悟在咨询中的重要地位。主流理论取向对领悟的理解并不完全一致,在领悟的概念、领悟的内容、领悟的方式上都存在一些差异,但新联结的建立是公认的领悟的实质。对领悟的分类和实证研究中对领悟的操作性定义,有助于更清晰准确地把握领悟的概念。对心理咨询中的领悟还没有一个非常准确的界定,文中尝试性地定义为:当事人在治疗师的辅助下采取各种方式,对自己和自己的世界形成新的觉知,表现为在个人意义系统中建立新的联结。

工作同盟和领悟对咨询效果的影响

为了解短程咨询中工作同盟和领悟对咨询效果的影响,以12个个案94次会谈为对象,考察工作同盟、领悟分别与会谈效果、治疗效果的关系,并考察二者共同作用于效果的方式。结果表明,咨访双方评定的工作同盟都可以正向预测会谈效果,但不能预测治疗效果;领悟与会谈有效性正相关,领悟正向预测治疗效果;咨询师评定的同盟的三个维度以领悟为中介影响其对会谈效果的评价。

军校学员焦虑与防御方式的绘画评定研究

为考察绘画测验对军人焦虑和防御方式的检测效力,对114名军校大学生实施了房树人绘画测验、焦虑自评量表和防御方式问卷测验,并由两位研究者评定绘画反映出的焦虑和防御方式。测试结果表明:"画出地平线或地面模糊涂抹"可以预测焦虑;"头大"和"着重描画头发"可以预测幻想的防御方式;"头部侧面图"可以预测回避的防御方式。两位研究者对绘画的评定一致性达到0.7以上,可见绘画测验可以用于检测军人的焦虑和防御方式,其评定指标具有一定的特点。

思想政治教育与心理咨询的融合

思想政治教育视域下的心理疏导是思想政治教育与心理咨询结合的产物,它可以在吸收二者优势的基础上,形成特有的理念和方法。疏导关系应是一种建立在疏导者真诚、同感和尊重基础上的以疏导者为主导的关系。疏导方法是倾听和引导的结合,倾听可借鉴心理咨询反应性倾听的方式和其他倾听技巧;引导可将思想政治教育应用理论的基本形态与引导的基本理念相结合,形成指导、劝导、促导、开导和诱导五种方法。为检验所提出的疏导方法的有效性,对某军校大学一至四年级的17名学员进行访谈,了解学员中常见的心理或思想问题,然后根据不同年级设计不同的疏导方案并实施。疏导的前测和一周后的后测表明:采用这些疏导方法进行疏导取得了一定成效。

心理咨询会谈中的重要事件

发生在心理咨询会谈中的重要事件,是促进咨询进程、实现咨询效果的重要途径。对重要事件的实证研究包括三部分:重要事件的分类、重要事件的发生过程和重要事件与其他变量的关系。重要事件包括任务和人际两大类,任务类包括觉察及导致觉察的一系列活动,问题澄清和领悟,对问题解决办法的探寻和最终的改变结果;人际类包括当事人与咨询师的合作关系,当事人与咨询师的个人化关系。对重要事件的研究内容还有待深化,研究理论有待构建。

心理疏导——思想政治教育与心理咨询的结合

心理疏导是党在新形势下提出的一种思想政治教育方法,它与心理咨询存在着天然的联系,与思想政治教育也有密切关系。当前,学术界对心理疏导、心理咨询和思想政治教育三者关系的看法并不明晰统一。文中在对现有关于三者关系的看法进行梳理分析的基础上,提出思想政治教育视域下的心理疏导是思想政治教育方法的新突破,是心理咨询与思想政治教育相结合的产物。

注意偏向训练:起源、效果与机制

近年来注意偏向被证明是一些心理疾病产生、维持和复发的原因。因此,注意偏向训练成为一种前景性的治疗方法,对低自尊、焦虑障碍、物质成瘾有良好的干预效果。它可能作用于注意的晚期加工阶段,通过调节"自上而下"的注意系统来改变相关症状。干预效果的条件、机制与神经机制的探索应成为今后的研究方向。

新的视角:从脆弱高自尊看人格障碍症状

从脆弱高自尊视角理解人格障碍症状日益受到研究者的关注。过度的防御是脆弱高自尊的典型特征,不稳定的自我概念建构和不安全的依恋关系影响着脆弱高自尊的形成。偏执、自恋、边缘人格障碍症状的产生、维持和水平与脆弱高自尊有着紧密的联系。未来应更加注意几种脆弱高自尊的相互关系、均衡性及概念的异质性等方面在人格障碍症状领域中的研究。

武汉市中学生网络成瘾行为分析

目的了解武汉市中学生网络成瘾程度和网络行为特点,探讨与中学生网络成瘾有关的因素,为网络成瘾的干预提供依据。方法采用自编网络使用情况问卷和网络成瘾量表调查武汉市5所中学的初一-高二年级学生1 260名。结果网络成瘾率为4.1%,初四年级学生成瘾率最高(11.5%),男生(7.8%)高于女生(1.2%);成瘾者的平均周上网时数为7.4 h,显著高于非成瘾者的3.5 h;在网吧上网的成瘾率最高(7.0%),不同网上行为中网上玩游戏的成瘾率最高(8.4%);成瘾者对网络造成的负面影响的自我知觉能力较弱。结论年级、性别、上网地点、网上行为等因素与中学生的网络成瘾有关。干预措施应有的放矢,分类指导,同时要严管网吧。

国内心理咨询的过程-效果研究状况及问题

心理咨询过程-效果研究考察咨询过程变量对咨询效果的影响。西方的过程-效果研究已历时半个多世纪,经历了对重要过程变量的探索、验证和作用机制的考察这一发展历程。研究方法经历了从偏重量化方法到重视质化方法再到质、量结合的方法的演进,每种方法自身也在不断改进。国内的过程-效果研究刚刚起步,存在研究范围狭窄、本土化研究欠缺、研究方法简单等一系列问题,在开展研究时应考虑研究目标、研究选题、研究的信效度等问题。

心理咨询效果问卷(OQ-45)在中国部分人群的试用报告

目的:对Lambert在1996年编制的用于评估心理咨询效果的工具—"效果问卷-45"(Outcome Question-naire-45,简称OQ-45)经翻译后在国内的试用情况做一了解。方法:对OQ-45进行翻译和回译,然后选取普通在校大学生200人,部分高校心理咨询中心的来访者25人和武汉市心理医院的来访者50人分别组成普通人样本和当事人样本进行测量,对结果进行信效度分析。结果:三个分量表和整个量表的内部一致性信度在0.57-0.91之间。三个分量表得分与问卷总分相关在0.77-0.95之间。问卷能够很好地区分普通人和当事人样本,敏感性较好。因素分析显示两因素结构。结论:由于不同的文化背景OQ-45在中国的使用还需要进一步的修订。

军校研究生心理需要现状调查

目的了解军校研究生的心理需要特点,为有针对性地开展军校研究生心理教育和素质培养提供参考。方法采用整群抽样,在某军校选取硕博士研究生被试181名,采用爱德华个人偏好量表(EPPS)对被试进行心理需要倾向的团体测试。结果共获得156份可靠数据。(1)军校研究生前五位的需要倾向分别为:秩序需要(76.16±21.78)分、顺从需要(69.11±25.81)分、成就需要(66.10±27.59)分、坚持需要(61.25±26.12)分、支配需要(61.05±29.48)分;(2)硕博士研究生在成就和谦卑需要上评分差异有统计学意义(t=-1.996、3.027,P<0.05或0.01);(3)不同生源性质的研究生在顺从需要、求助需要、谦卑需要和异性恋需要评分上差异均有统计学意义(F=3.976~7.079,P<0.05或0.01)。结论军校博士研究生有较高的成就需要,硕士研究生则更加谦卑;不同生源性质的军校研究生表现出不同的顺从、求助、谦卑和异性恋需要特点;部队在职干部研究生的高求助需要应给予特别关注。

咨询师和来访者对会谈感受的异同

目的:考察咨询师和来访者对会谈效果和即时效果评价的关系,探索会谈效果与即时效果的关联方式。方法:选取29个咨询会谈,每次会谈结束后咨访双方评定会谈评估问卷(SEQ),来评定会谈效果;再以2分钟的会谈录音为1个评定单位,用会谈评估量表评定会谈即时效果的"深度"和"帮助",比较咨访双方评定会谈效果及即时效果的差异,并分析即时效果对会谈效果的预测情况。结果:咨访双方评定的会谈效果的相关无统计学意义(r=0.34,P>0.05),而即时效果呈正相关(r=0.21,0.13,均P<0.001)。来访者对即时效果的"深度"和"帮助"的评分均高于咨询师[(1.5±1.0)vs.(2.5±1.0),(1.2±0.8)vs.(2.1±1.2);均P<0.001]。咨询师所评"帮助"的极大值可以预测SEQ的深度性(R2=0.24),来访者所评"帮助"的均值可以预测SEQ的唤起性(R2=0.24)。结论:咨访双方对会谈效果的评价无关联且咨询师受会谈中印象深刻片断的影响、来访者受会谈整体印象的影响;咨访双方对即时效果的评价关联很小且来访者好于咨询师。

基于CBERS数据的北京城区NDVI演变及其驱动机制分析

随着城市建设的日新月异,利用NDVI进行城市绿化动态变化的监测已经成为一个行之有效的方法.本文选择我国CBERS自主遥感数据,通过北京城区2001-2007年多时序夏季NDVI专题信息提取,分析了奥运建设前后植被覆被时空分布及变化特征,并初步分析了NDVI演化驱动机制,认为北京城区绿地变化存在3个典型阶段,即发展停滞期、发展高峰期和发展平缓期.研究结果对北京市宜住城市建设和规划管理具有一定参考价值.