实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒YMDD变异的临床意义

目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间发生乙型肝炎病毒HBV YMDD变异情况及其与病毒载量、肝功能的关系。方法:对慢乙肝患者分别检测血清HBV YMDD变异、HBV DNA载量及肝功能,并对检验结果进行分析。结果:3年间共发生HBV YMDD变异共59例,其中HBV YIDD变异29例(49.15%),HBV YVDD变异41(69.49%)例,2者共同变异11(18.64%)例,YIDD与YVDD变异比较差异有统计学意义(χ2=5.057,P<0.05)。发生变异的慢乙肝患者HBV DNA阳性率为59/59(100%),同期对照未发生变异HBV DNA阳性率为40/150(26.67%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=91.34,P<0.05)。发生不同变异各组与未发生变异组病毒载量比较,差异有显著性(组间F=11.175,P<0.05),而变异组之间HBV DNA之间不存在显著性差异,肝功能仅TBIL结果单独YIDD变异组与未变异组有统计学差异。结论:本地区HBV YMDD变异以HBV YVDD为主;变异各组HBV DNA阳性率及HBV载量都显著高于未变异组,表明YMDD变异株HBV DNA复制活跃。肝功能除了TBIL,变异与否与肝功能水平高低无关,提示不同的HBV YMDD突变模式可能与患者病情无关。

子宫内膜搔刮术改善体外受精-胚胎移植患者薄型子宫内膜的相关探讨

薄型子宫内膜(Thin endometrium)是子宫内膜容受性差的原因之一,是妇产科比较常见的疾病之一,具有普较高的发病率。近年来国内外对提高子宫内膜厚度的研究进展多有论述,而子宫内膜搔刮术(Endometrial curettage)还在探索研究中,临床运用较少,因此本文对近年来用于提高子宫内膜厚度的子宫内膜搔刮术的研究进展进行了总结和归纳,便于临床学者进行参考。随着社会的发展,人们的工作与生活压力逐渐增大,患有不孕症的群体也越来越庞大。目前中国的不孕不育发病率为12%~15%。由于近几年医学的高速发展,治疗不孕症的方法随之也越来越多,辅助生殖技术(assisted reproduction technique,ART)就是其中之一,属于ART的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)是目前大多数临床医生和不孕群体的主要选择,并且是有效的途径。IVF-ET是指通过人工技术在体外使卵子和精子结合并培养至卵裂球期或囊胚期,再移植至宫腔发育成胎儿。

芜湖地区丙型肝炎病毒基因型分布与病毒载量及肝功能的关系

目的研究本地区双阳性丙肝患者HCV基因型及亚型的分布,并探讨不同基因型与病毒载量及肝功能指标的关系。方法对140例双阳丙肝患者分别用基因测序法检测HCV基因型,实时荧光定量法检测HCV RNA载量,ELISA法检测丙肝抗体,全自动生化仪检测肝功能。结果 140例双阳性HCV患者136例成功进行基因分型,基因型为HCV-la型3例(2.21%),HCV-lb型117例(86.03%),HCV-2a型6例(4.41%),HCV-3a型4例(2.94%),HCV-3b型4例(2.94%),HCV-6a型2例(1.47%),以HCV-lb型为主,差异存在统计学意义(P<0.001),双阳丙肝患者男女比例差别存在统计学意义(P<0.001),男女性年龄差异存在统计学意义(P=0.002),男女性在肝功能指标及HCV RNA载量差异及基因型分布不存在统计学意义(P均>0.05)。结论芜湖地区HCV基因型分布呈现多样性,以HCV-1b为优势基因型,伴有少量3a、3b、2a、6a等亚型,芜湖地区双阳丙肝患者以女性多见,且女性年龄多大于男性,男女性在丙肝基因型分布上差异无统计学意义(P均>0.05),基因1型与非基因1型除ALT差异具有统计学意义外,其他肝功能指标及HCV RNA载量差异均无统计学意义。

乙肝后肝硬化失代偿期患者血清病毒学及生化学指标

目的对我院乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者血清HBV标志物、病毒学及生化学指标进行研究分析。方法分别对我院68例乙肝后肝硬化化失代偿期患者用化学发光法检测HBV标志物、荧光定量PCR法检测HBVDNA载量及用全自动生化仪检测肝功能指标,并根据HBV标志物中HBeAg不同分为HBeAg阴性(E--HBV-LC)、HBeAg阳性(E+-HBV-LC)两组,分别比较各项指标的差异。结果E--HBV-LC患者显著多于E+-HBV-LC,两者差异有统计学意义(P<0.05);E+-HBV-LC和E--HBV-LC组比较,年龄、肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05);E--HBV-LC有病毒复制组ALT、AST显著高于无病毒复制组(P<0.05),CHE显著低于无病毒复制组(P<0.05),差异有统计意义。结论芜湖地区乙肝肝炎后肝硬化失代偿期患者以HBeAg阴性为主,占绝对优势,E+-HBV-LC和E--HBV-LC在肝功能指标、年龄分布上无差异,E--HBV-LC患者存在HBVDNA复制者与无复制者相比肝损伤较重,肝脏储备功能下降的情况。

针灸治疗子宫内膜异位症痛经穴位应用规律研究

目的总结临床文献中运用针灸治疗子宫内膜异位症(EMT)痛经的穴位应用规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed、Cochrane Library建库至2021年10月31日有关针灸治疗EMT痛经的临床研究文献。采用Microsoft Office Excel 2019录入数据,并采用SPSS 26.0软件进行描述性分析,采用StataSE15(64-bit)软件针对单穴使用频次>5的穴位间的组合进行相关性分析。结果共纳入40篇文献,针灸方法按频次由高到低排在前3的分别是针刺(11次)、艾灸(11次)、电针(8次);选用穴位按频次由高到低排前3的分别是关元(34次)、三阴交(26次)、中极(25次);体穴归属经络按频次由高到低排在前3的分别是任脉(36次)、脾经(32次)、胃经(22次);根据相关性分析,体穴中关元、三阴交、子宫、气海、中极之间的关联性最强。结论针灸可有效治疗EMT痛经,且不良反应少,方法以针刺、艾灸、电针为主,多为局部取穴、交会穴和经验穴。