我国医疗保险国谈药品单独支付政策省际比较研究

目的:对国家医疗保险谈判药品单独支付省级政策文本进行分析,总结关键措施及特点,为各省制定和优化单独支付政策提供借鉴。方法:检索各省、自治区、直辖市医疗保障局网站,收集有关单独支付的政策文件,对检索到的政策文本进行总结与分析。结果:各省份单独支付政策在目录发布、目录遴选方式、药品管理方式、政策待遇水平和政策衔接等方面存在差异。结论:单独支付政策是“三医”协同发展的重要推手。各省要平衡好单独支付目录各种政策要素,处理好医保基金控制和患者获得感以及理清单独支付政策与支持创新药发展的关系,减少“三医”协同障碍。

我国零售药店纳入门诊统筹政策省际比较研究

目的:本研究旨在对各省定点零售药店纳入门诊统筹的政策进行比较分析,总结各种政策模式的优缺点,为优化定点零售药店纳入门诊统筹的政策提供参考。方法:检索收集2023年2月15日—2023年7月31日各省发布的定点零售药店纳入门诊统筹相关文件,采用比较分析法进行归纳总结。结果:各省在政策发布形式、定点零售药店纳入门诊统筹模式、遴选要素、处方流转、医保待遇等方面存在多种模式和政策差异。结论:门诊统筹定点零售药店政策制定需与政策环境相匹配;处方流转是门诊统筹定点零售药店顺利运行的推力;医保待遇水平和门诊统筹药品价格是门诊统筹定点零售药店顺利运行的拉力;药学服务和医保服务水平是门诊统筹定点零售药店顺利运行的吸力。

整合视域下卫生服务“以人为本”的语义解构、建构与实践指引--基于Python爬虫搜索的文本分析

目的:针对“以人为本”在卫生服务中的概念尚未有普适性清晰界定的问题,解构、建构健康中国战略背景下的卫生服务“以人为本”的概念。方法:采用Python获取“以人为本”的概念文本,采用内容分析法解构语义,基于时代特征建构语义,并分析其对卫生服务实践的指引。结果:纳入文本154份,识别出67个分析指标,经四阶段发展,“整合”成为“以人为本”演化的时代特征。基于宏观系统整合、中观组织和专业整合、微观服务整合和支持保障的角度,建构卫生服务“以人为本”五个层次的语义,包括精神本质、人本需求、人本服务、人本治理和健康保障。结论:以整合为特征的“以人为本”的语义呈现多维度的丰富内涵,为健康中国战略的实践提供了方向指引,精准捕捉全人群健康需求、提供高价值整合服务、激励多元主体价值共创、建立全面的健康保障成为实践叙事的重点。

基于扎根理论的执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素研究

目的探讨执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素及其作用机制,并提出相应对策。方法于2020年2-9月按照目的、理论和滚雪球抽样结合扎根理论研究方法对我国7个省(市)的122名社区管理人员、基层医疗机构医务人员、志愿者和社区居民进行半结构化访谈,经开放编码、主轴编码和选择性编码构建执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素及其作用机制理论框架。结果经过三级编码,最终梳理出与突发公共卫生事件应急防控政策执行相关的146个概念、22个范畴、5个主范畴和1个核心范畴,归纳出执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素主要包括政策属性、内部管理、外部支持和居民的配合与参与。结论在执行突发公共卫生事件社区防控政策过程中,政策属性对政策执行产生前置驱动作用,内部管理发挥引力作用,外部支撑形成支持力作用,居民配合与参与起到推力作用,最终产生政策正常执行和偏差执行等不同执行行为。因此,需完善社区工作者绩效激励机制与素质提升机制;优化政策执行监督制度;创新政策宣传方式和营造良好政策氛围。

基于PCIC模式的县域医疗共同体应对重大疫情整合治理策略研究

新型冠状病毒肺炎(后称新冠肺炎)疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的疫情[1]。习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议中明确指出,检视我国卫生体系的服务能力、优化卫生体系的治理结构、提高国家治理体系和治理能力,具有重大而深远的意义。县域医疗共同体(后称“医共体”)是构筑上下联动的疫情防治网络的载体,成为优化治理的焦点[2]。