颈部血管超声与血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平在缺血性脑卒中患者中的变化及临床意义

目的探究颈部血管超声(CVUS)与同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平在缺血性脑卒中(IS)患者中的变化及临床意义。方法收集2020年2月至2022年9月安徽省黄山市人民医院收治的79例IS患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评估患者治疗7~10 d的预后情况,分为预后良好组(MRS评分≤2分)、预后不良组(mRS评分>2分)。比较两组患者一般资料、CVUS结果及血清Hcy,CysC水平,logistic回归分析影响IS患者预后的因素,受试者操作特征曲线分析CVUS与血清Hcy,CysC水平对IS患者预后的预测价值。结果预后不良组美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、Hcy、CysC及颈总动脉内-中膜厚度(IMT)水平高于预后良好组,重度颈动脉狭窄(CS)占比高于预后良好组(P<0.05);经logistic回归分析,NIHSS评分、Hcy、CysC、IMT水平及CS程度是IS患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05);经受试者操作特征曲线分析显示,Hcy、CysC、IMT预测IS患者预后的曲线下面积分别为0.832、0.771、0.652。联合预测的曲线下面积为0.904。结论IMT,CS程度及血清Hcy、CysC水平对于IS患者预后均有一定的预测价值,联合用于预测IS患者预后的临床价值更高。

超声弹性成像评分法联合面积比法在BI-RADS4类乳腺肿块诊断中的价值

目的:分析超声弹性成像(UE)评分法联合面积比(AR)法在BI-RADS4类乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法:选取BI-RADS4类乳腺肿块患者61例共64个肿块,对肿块进行超声弹性成像,先用评分法评分,然后测量弹性成像肿块面积比(AR),联合两种诊断方法对肿块进行良恶性诊断,最后与病理结果对照。结果:恶性肿块30个,良性肿块34个。在64个BI-RADS4类乳腺肿块的诊断中,UE评分法诊断的灵敏度为73.33%,特异度为73.53%,准确度为73.44%;AR法诊断的灵敏度为70%,特异度为76.47%,准确度为73.44%;两者联合诊断的灵敏度为96.67%,特异度为94.12%,准确度为95.31%。结论:UE评分法联合AR法在BI-RADS4类乳腺肿块诊断中具有较高的诊断价值。

应用高频超声联合数字化软件定量分析诊断2型糖尿病正中神经病变

目的研究2型糖尿病患者正中神经的回声强度及截面积,探索其诊断远端对称性多发神经病变(DSPN)的价值。方法选取2019年6月至2020年6月在黄山市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者67例,糖尿病不伴DSPN组25例(疑似组)、糖尿病伴DSPN组42例(确诊组),选取同期健康志愿者25名为对照组。应用高频超声测量非惯用手正中神经5个不同位点(MN1~5)的截面积。通过Image J软件导入超声图片,对神经内低回声区所占面积百分比进行计算。采用单因素方差分析比较3组间正中神经截面积和神经内低回声区所占面积百分比的差异,组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson相关分析评价2型糖尿病患者正中神经的截面积与神经内低回声区所占面积百分比的相关性。绘制神经内低回声区所占面积百分比诊断DSPN的受试者操作特征(ROC)曲线。结果3组间正中神经截面积、神经内低回声区所占面积百分比总体差异具有统计学意义(P<0.05),其中确诊组各位点神经截面积均大于对照组[MN1:(9.43±1.79)mm vs(7.23±1.22)mm;MN2:(10.07±1.74)mm vs(7.49±1.30)mm;MN3:(7.61±1.23)mm vs(5.94±1.03)mm;MN4:(7.15±1.03)mm vs(5.24±0.69)mm;MN5:(13.51±2.85)mm vs(11.03±1.78)mm],差异均具有统计学意义(t=5.843、6.701、5.816、7.597、4.110,P均<0.001);确诊组各位点神经低回声区所占面积百分比均大于对照组[MN1:(66.61±5.17)%vs(54.66±3.39)%;MN2:(63.50±6.46)%vs(53.91±3.09)%;MN3:(58.16±4.20)%vs(49.61±2.64)%;MN4:(54.84±4.94)%vs(45.63±4.08)%;MN5:(59.42±4.79)%vs(55.06±3.44)%],差异均具有统计学意义(t=9.209、6.835、8.266、8.284、3.949,P均<0.001)。以55.64%为截断值时,MN2位点处神经内低回声区所占面积百分比诊断DSPN的特异度最高为91.0%,敏感度为76.0%,曲线下面积为0.889。MN1、MN2、MN3、MN4位点处的截面积与神经内低回声区百分比存在正相关关系(r=0.442、0.554、0.387、0.463;P均<0.01),其中MN2位点处的相关性最高。结论2型糖尿病伴有DSPN患者的正中神经弥漫性增粗,神经内低回声区占比增大,可以在一定程度上辅助早期诊断DSPN。

自制竖直平面内圆周运动定量演示仪

针对竖直平面内圆周运动物体的力和速度难于测量的问题,传统教学中采用定性实验结合动力学知识进行理论分析的现状,设计并制作了竖直平面内圆周运动定量演示仪,通过定量实验突破向心力来源和最高点临界速度的问题,帮助学生形成正确的物理理观念。