儿童道路交通伤害发生的影响因素及中介效应分析

目的评估道路交通伤害的影响因素及中介效应,为开展干预项目提供依据。方法采用自编问卷对上海市普陀区4所小学二至五年级全体学生进行现场问卷调查。结果在儿童道路交通伤害的影响因素中,认知能力越高,道路伤害发生越低,直接效应值为-0.14(t=-4.67,P<0.05),通过行为的中介效应值为-0.05(t=-2.50,P<0.05),总效应为-0.19。行为危险度越高,伤害发生率越高,其效应值为0.66(t=7.33,P<0.05)。环境危险度越高,伤害发生率越高,其效应值为0.16(t=5.33,P<0.05)。环境能减弱认知对伤害发生的影响,其效应值为-0.53(t=-5.30,P<0.05)。结论儿童的高危行为不仅是影响伤害发生的一个重要中介变量,而且通过与环境的交互作用影响伤害发生,需采取相应的针对性干预措施以减少儿童步行伤害的发生。

上海市普陀区女性乳腺癌的流行现状和趋势研究

目的探讨目前上海市普陀区乳腺癌发病和死亡情况以及1972年~2004年的变化趋势,为确定乳腺癌的研究方向和制定防治策略提供依据。方法收集1972年～2004年上海市肿瘤登记中普陀区乳腺癌的发病和死亡资料,采用2000年世界人口计算标化发病率和死亡率;用线性回归和非线性回归分析研究乳腺癌的流行趋势及变化特点。结果2004年普陀区乳腺癌的标化发病率和标化死亡率分别为46.91/10万和9.06/10万。乳腺癌的发病最高的是50～59岁年龄组,为188.01/10万;归因死亡率最高的是80岁以上年龄组,死亡率为156.36/10万。最近32年间发病持续上升,死亡率基本持平。结论乳腺癌发病将呈现持续上升的趋势。各相关部门应采取有针对性的措施降低发病率和提高乳腺癌患者术后的生存质量。

上海市某社区居民伤害流行特征分析

目的了解上海市社区居民伤害流行特征和疾病负担，为社区伤害防治提供科学依据。方法采用2阶段整群抽样方法，对2007-07--2008-06上海市某社区居民伤害发生情况进行回顾性调查。结果社区居民的伤害发生率为3．03％。男性居民的伤害发生率为2．25％，女性居民的伤害发生率为3．79％。前3位伤害原因为跌倒、交通事故、打击／撞击。发生的伤害事件的伤害性质以骨折、挫伤／扭伤、擦伤／其他浅表伤为前3位。研究提示伤害的发生与职业、文化程度、家庭收入、生活习惯有关联。结论社区易发生伤害人群的特点为女性、老人、低学历、低收入。为了创建一个安全社区，社区应将老年跌倒作为伤害防治的首要重点。

上海市普陀区社区卫生服务中心门诊伤害监测分析

目的掌握普陀区伤害流行现状,了解伤害防治的侧重点,为建立完善的伤害监测系统提供依据。方法在普陀区建立以社区卫生服务中心为基础的伤害病例报告网络及监测系统,并加强报告单位的质量管理检查,落实伤害报告制度。结果普陀区门诊伤害病例中,多发年龄段为以中老年女性为主,伤害原因集中在跌落、跌倒,占66.48%。男性伤害多发于街道和公路,女性则以家中为主。结论普陀区伤害防治重点人群应为中老年女性。同时,应把本区的二、三级医院纳入监测系统以完善本区地伤害病例报告监测系统。

上海市普陀区社区居民肿瘤早发现知识和行为现状调查

目的了解普陀区社区居民在肿瘤早发现方面的知识和行为现状,为普陀区社区居民的肿瘤防治提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,对397名普陀区社区居民进行问卷调查。结果普陀区社区居民对于不同肿瘤早发现知识的认知和行为水平参差不齐。在知识方面,乳腺癌体征知晓率最高为71.2%,肠镜检查知晓率最低为23.68%。在行为方面,乳腺自查率为66.49%,而肠镜检查率仅为2.02%。结论社区居民对肿瘤早发现的认知不足,通过向居民进行有针对性的肿瘤防治知识的健康教育,提高居民的肿瘤早发现知晓率,增强居民肿瘤早发现的行为率。

2002年～2008年普陀区糖尿病死亡分析

目的分析普陀区2002年～2008年糖尿病死亡特征。方法收集2002年～2008年上海市死因登记系统中相关信息。结果2008年普陀区居民标化死亡率为17.71/10万,2002年～2008年糖尿病死亡率增长了1.79倍,平均增长速度为10.17%。结论糖尿病是普陀区居民的主要死因之一,应针对人群的不同年龄和性别,采用不同的防治策略。

上海市普陀区1994～2003年食管癌发病动态分析

[目的]探讨、分析上海市普陀区食管癌发病状况及趋势，为食管癌防治提供科学依据。[方法]通过上海市肿瘤登记报告系统获取普陀区1994～2003年食管癌发病资料，统计分析其发病数、粗发病率、标化发病率等指标。[结果]上海市普陀区1994～2003年食管癌新发病例1038例，其中男708例，女330例，男女性发病比为1．78：1。平均粗发病率为12．45／10万（标化率为5．90／10万），其中男性为16．75／10万（标化率为8．28／10万），女性为8．03／10万（标化率为3．45／10万）。男性食管癌的发病率明显高于女性。食管癌发病率随年龄增长明显升高。[结论]1994～2003年上海市普陀区食管癌的发病率无明显升降趋势，男性发病率明显高于女性；中老年人是食管癌的高危人群，尤其是男性。

上海市普陀区2016-2020年社区老年人跌倒/坠落病例特征分析

目的探讨上海市普陀区2016—2020年社区卫生服务中心门诊老年跌倒/坠落病例特征,为预防老年人跌倒提供科学依据。方法对上海市普陀区2016—2020年所有社区卫生服务中心就诊的≥60岁老年人跌倒/坠落病例进行描述性分析。结果上海市普陀区2016—2020年共登记报告≥60岁老年人跌倒/坠落病例11560例,男女性别比为1:2.26。不同年份老年跌倒/坠落性别、年龄分布差异均有统计学意义(χ^(2)=14.14,P=0.007;χ^(2)=160.67,P<0.001)。老年跌倒/坠落发生地点居前三位的依次是家中(51.16%)、公共居住场所(29.46%)、街道/公路(13.41%),并且随着年龄增长发生在家中的比例逐渐升高;受伤性质居前三位的分别为骨折(37.19%)、扭伤/拉伤(32.03%)、挫伤/擦伤(27.37%);受伤部位居前三位的分别为下肢(38.56%)、躯干(36.84%)、上肢(19.97%)。结论跌倒/坠落是城市老年人意外伤害的首要原因。基于现有的老年人跌倒/坠落的流行特征、危险因素等应进一步开展预防老年人跌倒/坠落的针对性干预。

上海市普陀区老年人跌倒状况及跌倒防制的知信行调查

目的了解上海市普陀区老年人跌倒的发生情况及其跌倒的知信行水平,为制定老年人跌倒预防策略与措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取白玉、长征两个社区871位60岁及以上常住老年人,以面对面询问的方式进行问卷调查,包括个人基本信息、跌倒发生的信息及跌倒防制的知信行。结果在871名受调查者中,有83人在过去12个月发生跌倒;跌倒发生率为9.53%。男性为6.58%,女性为11.81%,女性高于男性,差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.01);跌倒总人次数为105人次,有65人(78.31%)发生过一次跌倒,18人(21.69%)发生多次跌倒,跌倒主要发生在早饭—午饭期间(42.86%)和午饭—晚饭期间(35.24%),跌倒发生的地点主要是小区外其他公共场所(28.57%);跌伤率为33.73%,不同性别老年人跌伤率差异无统计学意义(χ2=1.52,P=0.22);在所有老年人中,89.44%的老年人认为跌倒可以预防,60.62%的老年人了解跌倒是老年人因伤住院最主要的原因,45.81%的老年人担心自己会跌倒,74.63%的老年人不会因怕跌倒而减少外出,71.99%愿意参加跌倒预防控制相关知识培训,72.90%的老年人愿意参加有组织的体育活动。结论普陀区老年人虽然具有一定的预防跌倒意识,但跌倒发生率仍较高,社区家庭联动需要进一步加强以降低老年人跌倒的发生率。

上海市普陀区二三级医院跌倒住院老年病例生存质量及影响因素分析

目的了解上海市普陀区跌倒住院老年病例生存质量,并探讨其影响因素,为提高跌倒住院老年人的生存质量提供科学依据。方法通过伤害住院监测系统导出2022年1—12月在上海市普陀区二三级医院首次因跌倒住院的病例,对符合要求的1182例病例基于简明健康调查(the MOS 36-item short from health survey,SF-36)量表设计的问卷进行调查。结果跌倒住院老年病例出院6个月后的躯体健康、心理健康及总生存质量得分分别为(51.53±22.94)、(57.98±21.21)和(54.76±21.39)分,躯体健康、心理健康及总生存质量得分合格率分别为35.20%、44.40%和41.90%。比较不同性别各维度生存质量得分情况,男性得分均高于女性,除社会活力、社会功能、精神健康外,男女得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,性别、是否定期复诊、做家务、睡眠及运动情况均是跌倒住院老年病例出院6个月后生存质量的影响因素。结论上海市普陀区二三级医院跌倒住院老年病例出院康复6个月后的生存质量整体较差,除了针对影响因素采取干预措施提高生存质量外,还应加强对老年人跌倒预防,避免严重跌倒伤害的发生。

2002-2009年上海市普陀区伤害死亡流行病学分析

目的了解上海市普陀区居民伤害死亡流行状况及相关特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法分析上海市普陀区2002-2009年死因登记系统资料,用伤害死亡率、构成比和潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)描述伤害的死亡水平。结果 2002-2009年普陀区居民年平均伤害死亡率为38.2/10万,伤害死亡的标化潜在减寿年数为4 048人年,减寿顺位为第3位。首位伤害死亡原因为跌落,近年来呈上升趋势,第2位伤害死亡原因为交通伤害,近年来呈下降趋势。结论 65岁以上的老年人是上海市普陀区伤害死亡的高危人群,跌落和交通伤害是该地区伤害防治的重点。