基于“3·29”吉林八宝煤矿瓦斯爆炸的调查方法研究

文章基于吉林八宝煤矿的瓦斯爆炸事故,探讨现有的煤矿瓦斯爆炸调查方法,包括现场勘查、实验模拟和数值模拟三个方面,并分析现有调查方法的不足之处和改进方向。针对吉林八宝煤矿瓦斯爆炸事故的特点,提出基于数值模拟的新调查方法,该方法可以更准确地模拟瓦斯爆炸的过程,并提供有用信息,帮助调查人员确定爆炸原因和采取相应的措施,为煤矿企业和相关部门改进瓦斯爆炸调查方法和技术提供参考,保障煤矿安全生产。

基于络病理论从五脏之气络辨治双心疾病

双心疾病是临床多发疾病之一,以胸闷气短、心前区痛、焦虑、抑郁、失眠多梦等为主要临床表现。赵明君教授基于络病理论认为五脏之气络同双心疾病的病理状态密切相关。从五脏论治双心疾病,辨其主因五脏气机失调、络气失于濡养、脏腑功能失和、机体阴阳失衡,以络气虚滞/郁滞为病机之核心。从心络虚滞、肝络郁滞、脾络亏虚、肺络虚滞、肾络精虚论治双心疾病,以补虚荣络、调养五脏为基本治法,舒畅络气、辨脏施治,应用黄芪、人参、大黄、栀子、野菊花、桑白皮等药物治疗双心疾病,同时重视个体差异,随证加减,辅之心理疏导,临床疗效显著。

水溶性接枝聚多糖的研究 Ⅰ.淀粉与丙烯酰胺和二甲基二烯丙基氯化铵的接枝共聚

采用自由基溶液聚合法，以 ＫＭｎＯ４／Ｈ＋为引发体系，研究了淀粉与丙烯酰胺和二甲基二烯丙基氯化铵的接枝共聚反应．考察了引发剂用量、酸度大小、淀粉加入量、单体浓度、反应温度等条件对接枝反应的影响，并用红外光谱对产物进行了结构表征．

水溶性接枝聚多糖的研究 Ⅱ.丙烯酰胺对淀粉与二甲基丙烯酸酯乙基季铵丙磺酸内盐接枝的影响

采用自由基溶液聚合法 ,以硝酸铈铵 (CAN) 酸为引发体系 ,研究了淀粉与二甲基丙烯酸酯乙基季铵丙磺酸内盐 (DMAPS)的接枝共聚反应。考察了引发剂用量、酸度、淀粉加入量、单体浓度、温度等条件对接枝反应的影响 。

脑钠肽在临床应用中的最新进展

脑钠肽(BNP)是一种由心室合成和释放的神经激素,受室壁张力的影响。心力衰竭、心肌梗死、不稳定型心绞痛均可引起BNP升高,其升高水平与左心室功能受损程度有关。BNP在心力衰竭的诊断、疗效和预后判断中的价值已得到认可,近期许多研究表明BNP水平对急性冠状动脉综合征患者也有危险分层意义。此外,脑钠肽在心电生理、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病中也有积极的意义。

水溶性接枝聚多糖的研究 Ⅲ. 丙烯酰胺对淀粉与二甲基丙烯酸酯乙基季铵丙磺酸内盐接枝的影响

采用自由基溶液聚合法 ,以硝酸铈铵 (CAN) 酸为引发体系 ,在淀粉与二甲基丙烯酸酯乙基季铵丙磺酸内盐 (DMAPS)的二元接枝共聚反应的基础上 ,研究了淀粉与丙烯酰胺AM和DMAPS的三元接枝共聚反应 ,并着重比较了丙烯酰胺的加入对接枝反应条件以及接枝产物结构性能的影响。应用了红外光谱及元素分析对产物进行了结构表征 。

淀粉与乙烯基单体的接枝共聚改性

评述了丙烯腈、丙烯酰胺、丙烯酸、丙烯酸酯类及苯乙烯等几种较常见的乙烯基单体与淀粉的接枝共聚反应，重点讨论了淀粉糊化、引发剂和单体的浓度、种类及配比、反应温度、时间等因素对接枝共聚反应的影响，同时介绍了淀粉与乙烯基单体接枝共聚物的应用。

高分子材料防火性能研究Ⅰ酚醛泡沫树脂的阻燃性及其增韧改性

本文综述了酚醛泡沫树脂优良的阻燃性能及其增韧改性的方法。通过采用热塑性树脂如聚乙烯醇,聚砜,聚醚,聚酰胺等作为外加增韧体系,可以改善酚醛泡沫树脂的脆性,提高其韧性和抗压性能。改性酚醛泡沫树脂具有良好的阻燃性以及韧性,在消防领域具有良好的应用前景。

高分子材料防火性能研究Ⅱ几种新型有机防火材料

简要介绍了几种当前热门研究的有机防火材料的制备、防火机理及其优缺点。

肥胖对重症心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨肥胖对重度心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法纳入心功能分级为Ⅳ级的冠心病心力衰竭患者293例,采用ELISA法测定血浆BNP浓度。以体重指数(BMI)将患者分为肥胖组(BMI>28 kg/m2,n=198)和非肥胖组(BMI<28 kg/m2,n=95),比较两组患者BNP水平差异。结果肥胖组与非肥胖组患者比较,年龄、性别构成及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDd)水平、合并高血压病及2型糖尿病情况均差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组血浆BNP水平(623.4±405.5 pg/ml)明显低于非肥胖组患者(948.7±607.4 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05)。男、女性肥胖患者、高血压、2型糖尿病肥胖患者血浆BNP水平同样低于非肥胖者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者BNP水平均明显增高,但肥胖患者增高程度低于非肥胖患者,临床诊断治疗中应考虑肥胖对心衰患者BNP水平的影响。

海水酸化和升温对三角褐指藻光合和呼吸的影响

海水升温酸化是大气中CO_(2)浓度过高造成的,海水与空气在不断接触的过程中,CO_(2)不断溶解于水中,当含量达到一定的浓度时,造成海水的酸碱度降低、温度升高。通过对培养温度和CO_(2)浓度的调控,以三角褐指藻为研究对象来探究海水升温和酸化对其生长的影响。将藻种放入恒温光照箱中培养,通入不同浓度的CO_(2),在不遮光和遮光两种情况下使用氧电极检测三角褐指藻的光合速率和呼吸速率。结果发现,相同温度下,高浓度CO_(2)条件下呼吸光合比值均大于低浓度,且温度升高时比值下降。表明海洋酸化对于三角褐指藻的光合作用和呼吸作用具有适当的促进作用,海洋升温对于三角褐指藻的光合作用和呼吸作用却有显著的抑制作用,且升温的抑制作用大于酸化的促进作用。

情景模拟教学对心血管内科实习医生考试成绩的影响

探究情景模拟教学对心血管内科实习医生考试成绩的影响。方法 随机将我院2021年2月-2022年10月心血管内科实习的60例实习医生分为两组,各30例。对照组行常规教学,观察组行情景模拟教学。比较两组的考核成绩、教学效果及满意度。结果 观察组的考试成绩、总体教学效果及教学满意度比对照组高(P<0.05)。结论 情景模拟教学可提高心血管内科实习医生的考试成绩,提升教学效果及满意度。

角色互换模式在心血管内科实习医师教学中的应用效果

探讨角色互换模式在心血管内科实习医师的教学中的效果,以指导心血管内科实习方案的拟定,提高实习生的学习效果。方法 按照随机数表法将医院2021年1月~2022年6月心血管内科实习医师70名分为对照组(传统教学模式,35名)与观察组(角色互换模式,35名)。对2组教学效果、操作技能、满意度进行比较。结果 在出科时发现,观察组的Mini-CEX评分各方面评分均比对照组高(P<0.05);观察组在出科时的DOPS评分均比对照组高(P<0.05);与对照组77.14%(27/35)比较,观察组教学满意度97.14%(34/35)更高(P<0.05)。结论 角色互换模式在心血管内科实习医师中应用可获取满意的教学效果,可提高实习医师的操作技能及教学满意度。

基于“火热论”及“火郁发之”理论探讨冠脉介入术后心绞痛证治思路

冠脉介入术后心绞痛具有极高的发病率,是目前临床亟须解决的难题。根据冠脉介入术后心绞痛发病时的临床症状将其归属于中医学“胸痹”范畴。文章以刘完素的“火热论”为基点并结合“火郁发之”理论,认为外感邪火是致病的重要因素、内生火热是发病的根本原因,总结出郁热之火、瘀热之火、阴虚内火、热毒之火、湿热之火均为冠脉介入术后心绞痛发病的重要病机,基于此化生出调、清、利、化、导五法以发郁热、泻实火、利湿热、化瘀热、导虚热等大法,为临床辨治本病提供新的思路。

情景模拟联合以团队为导向的教学对肿瘤内科实习医生自主学习能力及考试成绩的影响研究

探讨情景模拟联合以团队为导向(TBL)的教学对肿瘤内科实习医生自主学习能力及考试成绩的影响。方法 选取2022年1月-2022年12月医院68名在肿瘤内科实习的实习医生,用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各组均34例;对照组实施传统教学,研究组实施情景模拟联合TBL教学;对比两组自主学习能力、考试成绩、评判性思维能力及教学满意度。结果 研究组教学2个月自主学习能力评分、理论知识、技能操作成绩得分、评判性思维能力评分均较对照组高,且教学总满意度也较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肿瘤内科实习医生采用情景模拟联合TBL教学可提高自主学习能力与考试成绩,强化评判性思维能力,提升教学满意度。

CBL联合MDT教学模式对肿瘤内科实习医师考试成绩及满意度的影响分析

探究基于案例教学法(CBL)联合多学科教学模式(MDT)对肿瘤内科实习医师考试成绩及满意度的影响。方法 共纳入在本院肿瘤内科实习的医师60名,时间范围:2020年6月-2022年6月,进行随机分组,分为A组、B组,各30名,A、B组实习医师分别进行常规教学、CBL联合MDT教学模式;结束后,对两组实习生的考试成绩、满足度情况进行评估。结果 与A组比较,B组实习生的理论及实践考试成绩均更高(P<0.05);B组教学满意度中学习趣味性、自主学习能力、教学方式及内容、对知识理解及技能掌握、沟通能力评分及满意度总分均高于A组,有统计学差异(P<0.05)。结论 CBL联合MDT教学模式应用于肿瘤内科实习医师中,能够提高实习生的考试成绩及满意度。

芝麻素干预H9c2细胞缺氧/复氧损伤的机制

目的 研究芝麻素减轻H9c2细胞因缺氧/复氧引起的损伤及机制。方法 采用CCK-8法筛选芝麻素(0、5、10、20、40、80μmol/L)作用H9c2细胞的最大无毒浓度。将H9c2细胞分成正常组、模型组、芝麻素组(20μmol/L),模型组与芝麻素组进行缺氧3 h,复氧3 h造模处理,正常组细胞不进行缺氧/复氧与给药干预。采用CCK-8法检测细胞增殖率,分光光度计法检测细胞上清液中SOD、LDH活性和MDA水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,透射电镜观察细胞自噬体形成情况,蛋白质印迹法检测细胞中PI3K、Akt、mTOR与LC3B蛋白表达。结果 芝麻素作用于H9c2细胞的最大无毒浓度为20μmol/L。与正常组比较,模型组H9c2细胞增殖率、SOD活性及PI3K、Akt、mTOR、LC3BⅠ蛋白表达降低,MDA水平、LDH活性、细胞凋亡率、自噬水平及LC3BⅡ蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,芝麻素组能改善以上指标(P<0.01)。结论 芝麻素能减轻H9c2细胞因缺氧/复氧引起的损伤,调节细胞内氧化应激平衡,降低细胞凋亡与细胞自噬水平,其机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR信号通路相关。

冠状动脉CT血管造影测量心脏外膜脂肪厚度与冠心病患者血清SFRP-5、PAPP-A的相关性

目的探讨冠状动脉CT血管造影测量心脏外膜脂肪厚度与冠心病患者血清分泌性卷曲蛋白5(SFRP-5)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的关系。方法选取2019年1月至2020年12月在陕西中医药大学第二附属医院进行治疗的163例冠心病患者作为研究组,根据患者临床分型的不同分为稳定组(43例)、不稳定组(82例)及心肌梗死组(38例);另选取同期体检健康者50例作为对照组。收集患者临床资料,检测研究组与对照组及不同临床分型患者血清SFRP-5、PAPP-A水平、心脏外膜脂肪厚度及Gensini评分。分析血清SFRP-5、PAPP-A、心脏外膜脂肪厚度、Gensini评分的关系。结果与对照组比较,研究组患者血清SFRP-5水平明显降低(P<0.05),血清PAPP-A水平、心脏外膜脂肪厚度及Gensini评分均明显升高(P<0.05)。与稳定组患者比较,不稳定组及心肌梗死组患者血清SFRP-5水平明显降低(P<0.05),血清PAPP-A水平、心脏外膜脂肪厚度及Gensini评分均明显升高(P<0.05)。与不稳定组患者比较,心肌梗死组患者血清SFRP-5水平明显降低(P<0.05),血清PAPP-A水平、心脏外膜脂肪厚度及Gensini评分均明显升高(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,血清SFRP-5水平与冠心病患者心脏外膜脂肪厚度呈负相关(r=-0.651,P<0.05),与Gensini评分呈负相关(r=-0.545,P<0.05);血清PAPP-A水平与冠心病患者心脏外膜脂肪厚度呈正相关(r=0.626,P<0.05),与Gensini评分呈正相关(r=0.432,P<0.05)。结论冠心病患者血清SFRP-5及PAPP-A水平均与患者心脏外膜脂肪厚度存在密切关系,可用于冠心病冠状动脉病变严重程度的评价。

超声左室压力-应变环评估ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心收缩功能定量研究

目的探讨超声左室压力-应变环(PSL)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心收缩功能的评估价值。方法选取2019年6月至2020年12月于陕西中医药大学附属医院就诊的STEMI患者30例作为病例组,同期体检健康者30例作为对照组。分析对照组与病例组PCI术后1周、术后6个月、术后1年的动态、静态超声图像,比较两组PSL参数及整体纵向应变(GLS)参数。结果与对照组相比,病例组患者的左室射血分数(LVEF)明显降低,且在PCI术后6个月时明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与PCI术前相比,病例组PCI术后6个月、术后1年患者的GLS绝对值及心肌做功参数整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)明显升高,整体无用功(GWW)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,病例组PCI术前及术后1周患者的GLS绝对值及心肌做功参数GWI、GCW、GWE明显降低,GWW明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF、GLS绝对值的相关性均较好。结论作为一项超声新技术,PSL可无创、定量预测STEMI患者PCI术后心肌做功情况,判断左心收缩功能。

肠道屏障功能及脂代谢对冠心病的影响

目的探讨肠道屏障功能及脂代谢对冠心病的影响。方法纳入陕西中医药大学附属医院2019年8月至2021年8月收治的冠心病患者139例,根据Gensini积分对冠心病患者进行冠状动脉病变程度分级,分成轻度组(41例,Gensini积分<25分)、中度组(61例,Gensini积分25~50分)、重度组(37例,Gensini积分>50分)。另选取同期健康体检者62例为对照组。比较4组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析上述各项指标水平与Gensini积分的相关性。结果轻、中、重度组血清D-乳酸、DAO、ET水平较对照组升高,中、重度组血清D-乳酸、DAO、ET水平较轻度组升高,重度组血清D-乳酸、DAO、ET水平较中度组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度组TC、TG、LDL-C水平较对照组升高,HDL-C水平较对照组下降,且重度组TC、TG、LDL-C水平较轻、中度组升高,HDL-C水平较轻、中度组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者Gensini积分与血清D-乳酸、DAO、ET、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论冠心病患者存在肠道屏障功能障碍与脂代谢紊乱,且二者的异常改变会影响冠状动脉病变程度。