穴位埋线对肺癌患者化疗相关恶心、呕吐的影响

【目的】探讨穴位埋线对肺癌患者化疗相关恶心、呕吐的影响。【方法】选取2021年1月至12月中南大学湘雅医院肿瘤化疗科、呼吸肿瘤科收治的120例肺癌化疗患者,采用方便抽样法选取肿瘤化疗科患者(对照组,60例)和呼吸肿瘤科患者(观察组,60例)。对照组患者采用常规药物止呕方案,观察组患者采用常规药物止呕+穴位埋线止呕方案。分别在化疗前1 d、急性期、延迟期、持续期采用中文版(MASCC)止吐评价工具评估两组患者恶心评分、呕吐频次,采用呕吐生活功能指数量表(EILE)评估两组患者的生活质量,同时观察穴位埋线后不良反应发生情况。【结果】观察组患者急性期、延迟期、持续期恶心评分及呕吐频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急性期、延迟期、持续期的FILE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究未发现一例患者出现晕针反应,60例穴位埋线患者未出现埋线处皮下出血、硬结、疼痛、感染等情况。【结论】穴位埋线可有效缓解肺癌患者化疗相关恶心、呕吐症状,提高患者生活质量,安全可行,值得临床推广。

腔内心电图定位在危重患者经大腿中段股静脉置管中的应用

目的探讨腔内心电图定位在危重患者大腿中段股静脉置管中的临床应用价值。方法选择2017年6月至2019年5月在中南大学湘雅医院行大腿中段股静脉置管的危重患者91例,以X线定位导管尖端位置为“金标准”阳性,以腔内心电图定位导管尖端位置为筛检实验阳性,计算其真实性、可靠性及实用性;同时比较腔内心电图与X线的导管定位时间与定位成本的差异。结果利用筛检试验对腔内心电图定位危重患者大腿中段股静脉导管尖端位置的准确性及临床应用潜力进行评价,其真实性指标:敏感度为98.73%,特异度为91.67%,约登指数为0.90,准确度为97.80%,假阳性率为8.33%,假阴性率为1.27%,阳性似然比为11.85,阴性似然比为0.01;可靠性指标Kappa系数为0.90;实用性指标:阳性预测值为98.73%,阴性预测值为91.67%。同时腔内心电图的定位时间与成本均少于X线定位。结论腔内心电图技术可较精确定位危重患者大腿中段股静脉导管的尖端位置,其可靠性和实用性较高,且定位时间与定位成本较低。

不同模式踝泵运动预防肺癌患者股静脉PICC置管导管相关性血栓的效果

目的探讨不同模式踝泵运动对肺癌患者股静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管相关性血栓的干预效果。方法采用方便抽样方法选取中南大学湘雅医院2019年1月—2020年10月收治的96例行股静脉PICC置管的肺癌患者为对照组,选取2020年10月—2021年10月收治的97例行股静脉PICC置管的肺癌患者为观察组,分别采取舒适角度踝泵运动和最大角度踝泵运动模式。比较两组患者导管相关性血栓发生率、非计划拔管发生率、疲乏评分和导管留置时间的差异。结果观察组患者的导管相关性血栓发生率、非计划拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疲乏评分及导管留置时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论最大角度踝泵运动模式可降低肺癌患者股静脉PICC置管的导管相关性血栓和非计划拔管发生率,增加导管留置时间,但容易引起患者疲乏,临床推广使用需考虑患者耐受程度。