良性前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗后近期出血42例分析

目的探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后近期出血的原因及处理措施。方法对2006—2014年在溧阳市人民医院采用TURP治疗后发生近期出血的42例BPH患者的临床资料进行回顾性分析。结果出血原因主要有患者身体因素、手术因素、术后过早或过度活动及便秘因素、不稳定膀胱因素及导尿管因素等。42例中31例经保守治疗而好转;11例保守治疗无效,行电切镜下止血后出血缓解。结论术后近期出血是TURP术常见的并发症,原因是多方面的,充分的术前准备,正确的术中处理,术后早期发现并及时处理,是减少TURP术后出血的关键。

膀胱镜输尿管镜下尿道会师术18例

目的:探讨腔镜下尿道会师术在尿道断裂中的应用价值。方法:回顾分析18例尿道会师术治疗尿道外伤的临床资料。结果:18例中17例手术成功,随访3个月～2年,其中排尿通畅,尿线粗不再需要尿道扩张12例;排尿尚畅,但仍需定期尿道扩张,无残余尿3例,2例于术后未定期行尿道扩张3～4月出现尿道狭窄改行尿道内冷刀切开加电切后治愈。17例患者性功能均正常。结论:腔镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是优于传统开放尿道会师术的理想方法。

肾损伤163例诊治体会

探讨肾损伤 16 3例诊断与治疗。结果肾损伤 16 3例中 ,肾挫伤 97例 ,肾部分裂伤 38例 ,肾完全裂伤 13例 ,粉碎或肾蒂伤 9例 ,病理性肾损伤 6例 ,合并伤 39例 ,保守治疗 136例 (83.4 % ) ,手术治疗 2 7例 (16 .6 % ) ,其中肾切除 2 1例 ,肾修补 4例 ,部分切除 2例 ,治愈 15 7例。死于颅脑外伤、失血性休克和多脏器功能衰竭 6例。结论 :B超和CT是诊断肾损伤的重要依据 ,迅速准确的伤情评估 。

一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床疗效比较

目的:探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切的临床效果。方法将我院2013年2月~2014年5月住院及门诊的包茎和包皮过长患者随机分成两组,分别采用两种手术方法(一次性包皮环切缝合器组40例,传统手术组40例),在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行比较。结果在手术时间、术中出血量、术后并发症、疼痛评分等方面,一次性包皮环切缝合器组明显优于传统包皮环切组,差异有统计学意义(<0.05),且术后不需要换药、切口愈合良好,外观美观,患者满意度较高。结论应用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术,手术更为简单、方便与安全,并发症少,效果更满意,值得在临床中推广应用。

肾损伤保守治疗中近期并发症的处理

对22例肾损伤保守治疗中早期并发症诊治资料回顾总结分析。4例行。肾切除术;18例均保留伤肾,其中1例行修补术,1例行肾部分切除术,7例行穿刺引流术,5例切开引流术,4例保守治疗。所有患者治愈出院,随访6月-9年,所有患者肾功能正常,保留伤肾无长期感染,无肾萎缩,无肾性高血压,1例轻度肾积水。肾损伤后密切注意早期并发症的发生并积极处理,以减少远期并发症及降低肾切除率。

输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛中的应用

目的:探讨输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛中的应用。方法:采用输尿管镜对42例顽固性肾绞痛患者实施检查及治疗。结果:37例为输尿管结石,行取石或碎石术;1例为输尿管癌,行开放手术;2例为输尿管炎性狭窄,行扩张后双J管内引流术;2例输尿管上段结石移位至肾盂,行双J管内引流及2期体外震波碎石术(ESWL)治疗。3周内结石均排尽。结论:输尿管镜为顽固性肾绞痛的诊治提供了快速、安全、有效的手段。

急性尿路梗阻致尿外渗性腹膜炎3例

急性尿路梗阻致尿外渗性腹膜炎临床并不多见。我院１９８０年～１９９６年收治３例，现报告如下。１病例介绍例１男，４８岁，因阵发性右侧腹痛伴恶心、呕吐１天入院。入院后次日出现持续性腹痛伴腹胀。查体：Ｔ３８℃，满腹有压痛、反跳痛，以右侧中下腹为甚。肠鸣音减弱...

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床体会

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床价值。方法对12例放置导尿管失败的尿道损伤患者采用输尿管镜引导下放置导尿管,随访观察手术治疗的效果。结果 12例全部一次手术置管成功,术后均随访12个月,其中10例拔除导尿管后排尿通畅,2例排尿困难,经尿道扩张后治愈。患者无尿失禁、尿瘘和性功能障碍等并发症。结论输尿管镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是治疗尿道损伤的有效方法。

后腹腔镜代替开放手术治疗肾盂输尿管上段结石

目的探讨后腹腔镜治疗肾盂输尿管上段结石手术方法。方法采用后腹腔镜技术行肾盂输尿管上段切开取石术治疗32例,左输尿管结石15例、右输尿管结石14例、右肾盂结石2例、左肾盂结石1例。结果手术均取得成功,手术时间55-80min,平均65min,术中失血30-60ml,术后住院时间6-8d,随访6-36个月,无并发症。结论后腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术代替开放手术创伤小、恢复快。

经尿道前列腺电切术后远期血尿38例报告

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后发生远期血尿的原因及临床处理方法。方法：回顾性分析38例TURP后发生远期血尿患者的临床资料：年龄65～86岁,平均75岁,经TURP术后发生远期血尿时间6～80个月,平均22个月。其中终末血尿10例,全程血尿28例。结果：前列腺增生导致血尿27例,再次行TURP后治愈;腺性膀胱炎导致血尿2例,行TURP＋丝裂霉素灌注3个月后治愈;膀胱颈挛缩导致血尿3例,行经尿道膀胱颈挛缩内切开＋TURP后治愈;前列腺癌导致血尿5例,行去势术＋内分泌治疗,4例终因肿瘤广泛转移死亡;膀胱颈部及窝内结石导致血尿1例,行取石＋TURP后治愈。结论：TURP近期手术效果佳,远期仍有并发症或继发病变出现,需定期复查,积极处理。

哌唑嗪治疗阳萎23例的初步报告

我们在1989年3月～1992年6月间,用哌唑嗪(Prazosin),上海黄河制药厂生产,治疗了23例阳萎患者,疗效满意,报告如下:临床资料一、病例选择23例患者,年龄23～54岁,平均42.5岁,均已婚.病程2个月～6年,平均3.7年.服药前详细询问病史,进行常规体格检查,化验肝肾功能、血糖.每例阳萎患者在服药前都进行了罂粟碱海绵体注射和夜间阴茎勃起试验(测试带法).经过分析,将23例患者分为精神性18例、器质性5例.在5例器质性阳萎中,2例发生于后尿道断裂后,1例合并有糖尿病,2例发生于腰椎骨折伴有不全性截瘫后.