白豆蔻汤和丁香汤对顺铂所致水貂呕吐模型的治疗作用

目的利用新型水貂呕吐模型研究白豆蔻汤和丁香汤对顺铂所致水貂呕吐模型的治疗作用。方法雄性水貂30只随机分成5组:正常对照组、模型组、昂丹司琼组、白豆蔻组和丁香组,各组分别给予生理盐水、生理盐水、昂丹司琼、白豆蔻汤和丁香汤处理2天,第2天给予腹腔注射顺铂,观察顺铂注射后6小时内水貂呕吐潜伏期和干呕、呕吐次数。结果白豆蔻组和丁香组水貂的呕吐潜伏期均显著长于模型组(P值均<0.01),干呕和呕吐次数均显著小于模型组(P<0.01,P<0.05);白豆蔻组水貂呕吐潜伏期及呕吐次数与昂丹司琼组相比无显著性差异(P值均>0.05),干呕次数多于昂丹司琼组(P<0.05);丁香组水貂呕吐潜伏期与昂丹司琼组无显著性差异(P>0.05),干呕和呕吐次数均显著多于昂丹司琼组(P值均<0.01)。结论白豆蔻汤和丁香汤均可延迟顺铂所致的水貂呕吐,白豆蔻汤具有良好的止吐效果。

腹腔镜联合结肠镜行结肠癌根治术对结肠癌患者Th1、Th2细胞因子的影响

目的探讨腹腔镜联合结肠镜行结肠癌根治术的疗效和对免疫因子调控的影响。方法选取行结肠癌根治术的结肠癌患者80例,随机分为两组,每组40例,传统组(A组)患者传统开腹手术,内镜组(B组)患者在腹腔镜联合结肠镜行结肠癌根治术,比较两组患者的临床疗效和术后不良反应发生情况,检测患者术前术后外周血Th1细胞和Th2细胞的含量和血清中IL-2、TNF-α、IL-6以及IL-10等细胞因子的分泌水平。结果 B组患者与A组患者相比较,术中出血量明显减少(P<0.05),术后排气时间和住院时间明显缩短(P<0.05),术后需要镇痛治疗的患者以及术后发生不良反应的患者明显减少(P<0.05);比较两组患者术前术后外周血Th1细胞和Th2细胞的含量发现,A组患者Th1细胞含量下降(P<0.05),Th2细胞含量显著升高(P<0.05),Th1/Th2的比值显著降低(P<0.05);B组患者术后Th1的细胞含量与A组比较显著较高(P<0.05),Th2的细胞含量与A组患者相比较明显较低(P<0.05),Th1/Th2比值与A组比较明显较高(P<0.05);术后1天和术后5天B组患者IL-2和TNF-α的含量显著高于A组患者,IL-6和IL-10的含量显著低于A组患者。结论腹腔镜联合结肠镜行结肠癌根治术可以有效改善患者手术疗效,降低对患者免疫调节系统的影响和术后不良反应的发生率,有助于患者术后恢复,值得临床推广应用。

CT引导胆囊穿刺引流在高龄急性重症胆囊炎治疗中的作用

目的:分析CT引导下胆囊穿刺置管引流在治疗高龄急性重症胆囊炎病人中的临床效果及价值。方法回顾性分析2014年2月至2015年8月共38例高龄急性重症胆囊炎病人,经CT引导下胆囊穿刺置管引流,观察并分析此干预方法在病人临床转归中的作用和价值。结果38例病人均经急诊行CT引导胆囊穿刺引流成功且效果明显,术后2天体温恢复正常,术后当天腹痛缓解率84.2%(32/38)。其中28例(73.7%)病人术后1~8周顺利实施二期手术治疗,无1例死亡。结论CT引导胆囊穿刺引流作为一种安全有效的高龄急性重症胆囊炎的急症干预手段,不仅能缓解病人的急症病情,而且能为二期手术治疗创造有利准备条件。

一期吻合手术治疗左半结肠病灶并肠梗阻35例临床观察

目的探讨左半结肠病变并发急性肠梗阻一期吻合手术的治疗体会。方法对我院2003～2008年收治的左半结肠病灶合并急性肠梗阻35例一期吻合手术进行回顾性分析。结果切口感染3例,吻合口漏1例,围手术期死亡1例。结论对于结肠梗阻特别是老年人要高度怀疑结肠癌可能,充分准备后,尽早进行手术治疗,早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。

腹股沟疝复发再手术31例分析

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用。方法自2005年8月至2011年5月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者31例,其中应用疝环填充法10例,平片修补法21例。结果手术全部成功完成,平均手术时间80min,术后1例出现尿潴留,2例出现阴囊积液。术后5～7d出院,随访12～36个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,规范的手术操作,合适的修补材料,在腹股沟复发疝手术中取得满意疗效。

结肠损伤的一期手术治疗探讨

目的:探讨结肠损伤的急症处理方式,提高治疗效果,防治并发症,免除二次手术。方法:回顾外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析一、二期手术治疗结肠破裂的治疗方式的临床价值及相关并发症。一期手术将裂口修补缝合,或肠段切除吻合。放置引流管。结果:一期手术27例,并发症4例。二期手术8例并发症1例。结论:外伤性结肠破裂患者早期诊断,手术探查,行一期手术治疗是安全可靠的,可降低并发症,避免二次手术引起的创伤及降低治疗费用。提高患者的生存质量。一期手术关键是在于术后防治肠瘘。腹腔内污染的程度及受伤时间和患者合并损伤的程度及基础疾病是决定一期手术的重要条件;术中确保损伤肠管具有良好的血液供应,无张力,充分冲洗、引流对避免发生并发症极为有利。

保乳手术治疗92例早期乳腺癌的临床疗效观察

目的：观察保留乳房手术治疗早期乳腺癌的临床治疗效果及其安全性。方法：回顾性分析我院2008年5月-2010年5月间收治的92例行保乳手术的早期乳腺癌患者的，临床资料，观察实施保乳手术并综合后的治疗疗效和患者生活质量变化。结果：全部患者均顺利接受手术，近期乳房外形保持较好，美容效果好，手术并发症少。术后随访20-44个月，1例局部复发，1例肝转移，无死亡病例。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌的美容效果好，并发症少，疗效显著；术前严格掌握手术适应症，术后规范的综合治疗，是取得良好效果的基础。