精神分裂症患者长期住院的影响因素

目的:分析精神分裂症患者长期住院的影响因素。方法:纳入我院318例精神分裂症患者,根据住院时间将其分为长期住院组(平均≥10个月/年)和对照组(平均<10个月/年)。采用单因素和多因素Logistic回归分析患者长期住院的独立影响因素,绘制列线图预测模型并进行内部验证。结果:318例精神分裂症患者中长期住院126例(39.62%)。多因素Logistic回归分析显示年龄、病程、公职人员、已婚、大专及以上学历、照料者是父母/配偶/子女、省/市医保付费以及有精神残疾证是精神分裂患者长期住院的独立影响因素(P均<0.05)。绘制列线图预测模型并进行内部验证得一致性指数(C-index)=0.803,区分度较好。结论:年龄、病程、职业、婚姻状态、文化程度、照料者和付费方式是精神分裂患者长期住院的独立影响因素,基于上述影响因素构建列线图预测模型可有效预测精神分裂患者的长期住院概率。

FPG、TG、HDL-C与双相情感障碍患者预后的相关性分析

目的分析空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)与双相情感障碍(BPD)患者预后的相关性。方法选取2017年8月-2019年8月安徽省安庆市第六人民医院接诊的BPD患者110例,治疗24周后随访12个月,根据预后情况将其分为良好组、不良组。比较良好组、不良组FPG、TG、HDL-C及其他预后可能影响因素的差异;Cox回归分析法分析BPD预后的影响因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析FPG、TG、HDL-C单独及联合预测BPD预后不良的效能;以ROC最佳截断点分组,采用Kaplan-Meier法分析不同FPG、TG、HDL-C水平患者预后情况。结果随访12个月共12例患者失访,98例获得随访。98例患者中66例预后良好,设置为良好组,其余32例设置为不良组。不良组家庭负担调查表(FEIS)评分、HDL-C低于良好组,服药依从性差占比、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、FPG、TG高于良好组(P<0.05);Cox回归分析显示,FPG、TG高,服药依从性差,FEIS评分、HDL-C低是影响BPD预后的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,FPG、TG、HDL-C预测BPD预后不良的最佳截断点分别为6.01 mmol/L、1.72 mmol/L、1.26 mmol/L,三者单独及联合预测BPD预后不良的AUC分别为0.636、0.752、0.827、0.848。Kaplan-Meier法分析结果显示,FPG>6.01 mmol/L与FPG<6.01 mmol/L,TG>1.72 mmol/L与TG<1.72 mmol/L,HDL-C<1.26 mmol/L与HDL-C>1.26 mmol/L患者的预后曲线比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论BPD预后不良患者FPG、TG异常升高,HDL-C异常降低,FPG、TG、HDL-C与预后关系密切,且三者单独及联合检测可作为预测BPD预后的重要参考指标。

二甲双胍对奥氮平致体质量增加的精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的观察二甲双胍干预奥氮平致精神分裂症患者体质量增加过程中血清同型半胱氨酸的变化。方法将奥氮平治疗后出现体质量显著增加的精神分裂症患者随机分组,在维持奥氮平治疗的同时,二甲双胍组(n=24)加用二甲双胍(750mg/d)药物干预,对照组(n=25)不予干预。分别于治疗前、治疗后4、8周,测定体质量、体质量指数(BMI)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果①治疗4、8周时二甲双胍组的体质量(分别t=2.175,2.696;P均<0.05);BMI(t=2.232,2.733;P均<0.05)均较治疗前显著下降,对照组则无显著变化;②治疗4,8周时二甲双胍组的血清Hcy水平均较治疗前显著下降(t=2.356,2.812;P均<0.05);对照组则无显著变化;③2组治疗4、8周时体质量、BMI的变化值与同期血清Hcy水平的变化值无显著的相关性。结论二甲双胍在降低奥氮平致体质量增加的同时,也降低患者血清Hcy水平,但作用机制可能不同。

高中生初次吸烟年龄及心理行为分析

采用无记名问卷(自编)调查方式，以班级为单位，统一收回问卷。共发放问卷740份，回收689份，应答率为93．11％，其中653份合格，占收回问卷的94．78％。问卷将吸烟状况规定为：难得吸烟者(仅在特定场合吸烟)；偶尔吸烟者(每周吸烟4次以上)；经常吸烟者(每日吸1支以上)。

丙戊酸钠、碳酸锂对躁狂发作患者体质量及瘦素影响的对照研究

目的观察丙戊酸钠、碳酸锂治疗对体质量、瘦素的影响。方法 70例躁狂发作患者,随机分组后分别接受丙戊酸钠、碳酸锂治疗。动态观察治疗前、治疗2、4、6周时体质量、瘦素的变化情况。结果丙戊酸钠组体质量、瘦素分别于治疗4,6周时开始升高(t=-2.598、-2.353;P=0.017、0.037),碳酸锂组体质量于治疗6周时开始升高(t=-2.632,P=0.014),而瘦素变化不显著(均P>0.05);治疗6周时,丙戊酸钠组体质量及瘦素的变化值均高于碳酸锂组(t=-1.983、-2.332,P=0.041、0.022),且体质量变化值与瘦素变化值正相关(r=0.397,P=0.018)。结论丙戊酸钠、碳酸锂治疗均可增加体质量。但前者为著,并伴有瘦素的增高。

动力性团体心理治疗对青少年抑郁症患者的效果

目的 探讨动力性团体心理治疗对青少年抑郁症患者的干预效果.方法 本研究观察对象为2020年4月~2022年3月102例青少年抑郁症患者,数字表法随机分为两组.对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上联合动力性团体心理治疗.比较两组患者治疗前后儿童焦虑自评表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、服药依从性量表以及Piers-Harris自我意识量表.结果 治疗后两组SCARED评分、DSRSC评分均显著降低,且治疗后观察组两项评分均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后服药依从性评分、Piers-Harris评分均显著升高,且治疗后观察组两项评分显著高于对照组(P<0.05).结论 动力性团体心理治疗能够有效降低青少年抑郁症患者焦虑、抑郁情绪,提高服药依从性以及自我意识.

阿戈美拉汀抗抑郁应用的现状与进展

目的:为促进阿戈美拉汀在治疗抑郁症中的合理应用提供参考。方法:通过查阅近期国内外对阿戈美拉汀的研究资料,对阿戈美拉汀的作用机制,药理学特性,临床应用中的起始治疗、停药、换药及联合治疗、对睡眠的影响,以及其耐受和安全性进行归纳和总结。结果与结论:阿戈美拉汀的不良反应小、促进睡眠作用较好,且撤药反应微弱,易与其他药物联用,是药理学特性新颖、临床应用前景广阔的抗抑郁药物。

艾司西酞普兰与帕罗西汀对抑郁症患者认知功能及血清细胞因子影响分析

目的分析艾司西酞普兰与帕罗西汀对抑郁症患者认知功能及血清细胞因子影响,比较其治疗效果及安全性。方法选取2016年1月至2019年12月于我院接受治疗的原发性抑郁症患者116例作为研究对象。患者依据实际病情及自身意愿选择用药,选择艾司西酞普兰治疗者为A组(58例),选择帕罗西汀治疗者为B组(58例)。观察并记录两组患者治疗前后认知功能、细胞因子(神经功能因子、炎性因子、中枢神经系统损伤标志物)水平、治疗有效率及不良反应发生率,并进行统计学分析。结果维斯康星卡片分类检测显示,治疗后两组患者总应答数、非连续性错误数及持续性错误数均无统计学差异,且与两组治疗前相比均无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组患者完成分类数及正确反应数均显著高于治疗前(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05)。连线测验(trail marking test,TMT)显示,治疗后两组患者TMT-A、TMT-B完成时间均显著低于治疗前(P<0.05),且A组患者显著低于B组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血清S100B蛋白、人神经元特异性、烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、白介素-2、白介素-8及肿瘤坏死因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);治疗后,神经营养因子水平则较治疗前显著升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。A组患者的治疗效果总有效率明显高于B组(P<0.05)。A组患者的不良反应总发生率明显低于B组(P<0.05)。结论相较于帕罗西汀,艾司西酞普兰用于抑郁症,可有效改善抑郁症患者的执行能力及控制能力等认知功能,调节神经功能因子水平,并减少炎性因子及中枢神经系统损伤,有效降低不良反应的发生率,其临床疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。

度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

目的：了解度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法：将50例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者,随机分为两组,分别给予度洛西汀与帕罗西汀治疗,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前及治疗后2、4、6、8周评定疗效;用副反应量表（TESS）评定安全性.结果：度洛西汀组和帕罗西汀组的有效率分别为84.6%和83.3%,两组相仿;但在治疗第2周,度洛西汀组的有效率高于帕罗西汀组.两组不良反应均较轻.结论：度洛西汀治疗抑郁症安全有效.