针刀镜微创术联合独活防萆冲剂治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的分析针刀镜微创术联合独活防萆冲剂对膝骨性关节炎患者的膝关节功能、疼痛、血沉、C-反应蛋白影响。方法取我院2017年01月至2018年3月收治的膝骨性关节炎患者120例分成3组,每组40例。中药组:常规内服中药独活防萆冲剂治疗;针刀镜组:单纯采用针刀镜治疗;联合组:采用针刀镜微创术治疗,并从术后第2天开始中药独活防萆冲剂口服。比较三组患者膝关节功能、疼痛、血沉、C-反应蛋白水平。结果治疗前三组患者膝关节功能、疼痛评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。术后联合组患者膝关节功能评分高于中药组、针刀镜组(P<0.05),疼痛评分小于中药组、针刀镜组(P<0.05)。治疗前三组患者血沉、C-反应蛋白水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者ESR、C-PR显著低于中药组、针刀镜组(P<0.05)。结论针刀镜微创术联合独活防萆冲剂治疗膝骨性关节炎能显著降低术后疼痛,保护关节功能,改善血沉,减少炎症。

中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病25例

目的：探讨应用中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病的临床疗效。方法：对25例患者行中药内服外敷和醋酸泼尼松龙、透明质酸钠关节腔内注射。结果：经1～3次治疗，25例症状均消失。结论：中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病疗效满意。

自拟续骨活血方联合西医固定术对骨折延迟愈合的治疗分析

目的:观察自拟中药汤剂续骨活血方联合西医内固定术治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:选取我院接诊的86例骨折延迟愈合患者为研究对象,根据患者住院先后顺序随机分为对照组与观察组,每组43例。患者入院后根据症状采用内固定术治疗,观察组在对照组治疗基础上,于术后第2天服用中药汤剂续骨活血汤,连续服药3个月,疗程结束后比较两组骨折愈合情况,并评估两组中医证候积分,记录两组骨折临床愈合时间,并比较不良反应。结果:对照组总有效率72. 1%,显著低于观察组90. 7%(P<0. 05);治疗后观察组头晕耳鸣、关节刺痛,及舌、脉象积分、总积分依次是(1. 2±0. 3)分、(1. 4±0. 2)分、(0. 4±0. 1)分、(2. 7±0. 6)分,均显著低于对照组(1. 6±0. 2)分、(2. 1±0. 4)分、(0. 7±0. 2)分、(4. 3±1. 2)分(P<0. 05);对照组术后3个月骨折愈合率9. 3%,显著低于观察组27. 9%,其临床愈合时间(8. 7±2. 2)月,显著高于观察组(6. 8±1. 7)月(P<0. 05)。对照组不良反应总发生率13. 9%,显著高于观察组2. 3%(P<0. 05)。结论:自拟续骨活血汤联合西医内固定术可显著缩短骨折不愈合患者骨折愈合时间,并减少不良反应,临床疗效较好。

探讨锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的研究分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的股骨粗隆间骨折患者68例,随机将患者分为观察组与对照组。观察组给予锁定钢板疗法进行治疗,对照组给予角钢板疗法进行治疗。观察并比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组患者平均治疗效果、平均骨折愈合时间以及并发症等方面,观察组患者显著优于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论采用锁定钢板治疗方式治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果确切,患者术后骨折愈合速度快,值得在临床上广泛地推广应用。

疏风健步汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的观察疏风健步汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法选取膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者80例,随机分为治疗组(口服疏风健步汤)和对照组(口服塞来昔布胶囊),各40例,两组均治疗4周,治疗结束后1月、3月进行随访。比较治疗前、治疗1周、2周、3周、4周及治疗结束后1月、3月随访时两组患者的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、中医证候评分,于第4周治疗结束后进行疗效评价,并记录患者不良反应发生情况。结果(1)治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05);(2)两组治疗后的VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分均显著低于治疗前(P<0.001);(3)治疗1周,对照组VAS评分低于治疗组(P<0.05),治疗2周、3周,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、治疗结束后1月、3月,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05或P<0.001);(4)治疗1周、2周,两组WOMAC评分、中医证候评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3周、4周、治疗结束后1月、3月,治疗组的WOMAC评分、中医证候评分低于对照组(P<0.05或P<0.001);(5)两组患者在治疗中均未出现严重不良反应,对照组发生2例轻度不良反应,治疗组未出现不良反应。结论疏风健步汤能有效缓解风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疼痛症状,促进膝关节的功能恢复,改善中医证候评分,与塞来昔布胶囊相比,远期疗效更佳,不良反应发生率更低,值得临床推广。

身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症

目的:观察身痛逐瘀汤联合西医疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效以及炎症状况的影响。方法:选择腰椎间盘突出症患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上服用身痛逐瘀汤。观察两组患者治疗前后简化McGill疼痛问卷(short form McGill pain questionaire,SF-MPQ)评分、Barthel指数评定量表(barthel index,BI)评分、中医证候积分、血清白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、临床疗效及炎症反应发生率。结果:治疗后,两组患者目测类比疼痛评分(visual inspection Analogue pain score,VAS)、疼痛情绪评分(pain emotion score,PRIS)和疼痛感觉评分(pain perception points,PRIA)等显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组患者PRIA、PRIS、VAS评分分别为(1.34±1.14)分、(0.30±0.34)分、(2.12±0.89)分,显著优于对照组的(2.41±1.21)分、(0.94±0.56)分、(3.76±1.54)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组患者BI评分为(76.45±20.34)分,显著优于对照组的(61.78±15.78)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰痛、下肢放射痛等中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组患者显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者有效率为97.62%,显著优于对照组的73.81%(P<0.05),炎症反应发生率方面,观察组为7.14%,显著低于对照组的23.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合西医疗法能够显著改善腰椎间盘突出症患者SF-MPQ评分、BI评分、中医证候积分、血清中IL-1β及TNF-α水平,具有较好的治疗效果并且炎症反应的发生率较低。