前额带蒂帽状腱膜骨膜瓣在前颅底外科中应用及评价

目的：研究带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建前颅底的治疗效果。方法：１５例前颅窝底、眶、副鼻窦、鼻腔区肿瘤，经额眶鼻前颅底入路切除，术中采用额眉弓颅底一次性整块骨瓣成形开颅和带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建颅底。结果：术后无颅内感染、长期脑脊液漏、颅底积液及脑膜脑膨出等并发症。结论：带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建前颅底能有效地防止前颅底手术后并发症。

脑星形胶质瘤nm23、PCNA、GFAP、EGFR的表达及临床意义

为阐明脑星形胶质瘤生物学行为特征，给临床诊断提供参考。作者采用免疫组化ＡＢＣ方法观察４０例脑星形胶质瘤肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达情况。结果表明：ＧＦＡＰ、ｎｍ２３蛋白表达与胶质瘤分级呈负相关，ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ表达则与胶质瘤分级呈正相关；并且它们的染色强度也与分级有关。ｎｍ２３蛋白的分布类型与肿瘤的恶性程度有关。作者认为：ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ、ＧＦＡＰ检测可能成为该肿瘤诊断及判断其恶性程度与预后的指标；ｎｍ２３在恶性胶质瘤中的低表达与膜型分布可能成为该肿瘤浸润与转移的指标。

慢性硬膜下血肿93例临床分析

回顾性分析从 1990年 6月至 1998年 6月应用CT ,MRI确诊的慢性硬脑膜下血肿 93例。其目的在于加强对本病的认识 ,做到早诊断、早治疗。方法 :从这 93例的一般资料、病程 ,主要临床表现、血肿部位和血肿量 ,辅助检查 ,尤其是CT ,MRI检查的重要性及治疗方法和预后等进行了较详细的分析。结果 :慢性硬脑膜血肿多见于年龄较大者 ,5 0岁以上占 6 0 2 % ,脑外伤是最重要的原因 (6 8 8% ) ,病人常无明显症状或仅有一时性头痛。只有在颅压明显升高时 ,可出现偏瘫、失语 ,而中青年颅高压表现较明显 ,头颅CT扫描是简单、安全、较准确的诊断方法 ,MRI是最佳影像学方法。现认为钻孔、冲洗引流被认为是治疗本病的最佳方法 ,对于多房分隔型的慢性硬脑膜下血肿 ,应行开颅以清除血肿。结论 :慢性硬脑膜下血肿较易漏诊或误诊 ,凡临床疑有本病者 ,必须作CT或MRI检查 ,并行相应治疗。

脑星形胶质瘤基因表达及其与临床病理的关系

采用原癌基因Ｂｃｌ－２、Ｐ２１及抑癌基因Ｐ５３、Ｒｂ蛋白４种抗体，用ＡＢＣ免疫组织化学方法对４０例脑星形胶质瘤组织作免疫组化染色．结果发现：Ｂｃｌ－２及Ｐ５３基因表达在Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤中阳性率有显著性差异，而且染色强度也有明显差异．Ｐ２１、Ｒｂ基因表达在Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤中呈上升趋势，但仅在Ⅰ～Ⅲ级、Ⅰ～Ⅳ级之间有明显差异．可以认为：Ｂｃｌ－２、Ｐ５３、Ｐ２１、Ｒｂ在胶质瘤的发生中发挥一定的作用，尤其是Ｂｃｌ－２、Ｐ５３基因，这些基因蛋白的表达与胶质瘤恶性程度有关．测定胶质瘤中的Ｂｃｌ－２、Ｐ５３、Ｐ２１、Ｒｂ蛋白对于胶质瘤的诊断、鉴别诊断以及判断肿瘤的恶性程度与预后均有一定意义．

脑穿通畸形治疗方法的探讨(附20例临床报告)

报告脑穿通畸形20例,均行手术治疗,效果良好。对其发生机理、手术术式的选择及治疗注意要点进行探讨。

尼卡地平和表皮生长因子对胶质瘤细胞增殖的影响

目的 :研究钙通道拮抗剂尼卡地平 (Nicardipine ,NC)和表皮生长因子 (EpidermalGrowthFactor,EGF)对恶性胶质瘤细胞系U2 5 1MG生长的作用。方法 :在含 10 %小牛血清和无血清培养基中 ,加入不同浓度的EGF ,NC及NC和EGF(10ng·ml-1)干预 ,应用MTT法观察其细胞生长效应。结果 :在无血清培养基中 ,EGF具有强大的剂量依赖性细胞生长刺激作用 ,10mg·ml-1接近最大效应。加入血清则掩盖EGF的作用。NC能抑制U2 5 1MG细胞的生长 ,在有血清培养基中作用更明显 ;且能完全阻断EGF的生长刺激效应。结论 :NC能抑制胶质瘤细胞的增殖 ,并能完全阻断EGF的生长刺激效应 。

脑星形细胞瘤中神经细胞黏附分子与PCNA的表达及其关系

目的 :研究人脑星形细胞瘤中神经细胞黏附分子 (neuralcelladhesionmolecule ,NCAM)的表达情况及其与肿瘤增殖活性 (PCNA)的相关性。方法 :收集人脑星形细胞瘤标本 48例 ,行SP法染色。结果 :正常脑组织NCAM全部表达 ,星形细胞瘤中I～II级、III级、IV级组阳性表达率分别为 95 % (1 9/ 2 0 ) ,3 8 9% (7/ 1 8)和 2 0 % (2 / 1 0 ) ,阳性细胞表达程度随肿瘤恶性程度的增高反而降低。其表达程度与PCNA免疫反应分数 (IRS)呈负相关 (r =- 0 .6 5 7,P <0 .0 5 )。结论 :随人脑星形细胞瘤恶性程度的增高 ,NCAM表达下调 ,提示NCAM表达减少参与肿瘤的生物恶性发展。

尼卡地平和表皮生长因子对胶质瘤细胞生长的影响(英文)

观察钙通道拮抗剂尼卡地平(nicardipine)和表皮生长因子(epidermalgrowthfactor ,EGF)对恶性胶质瘤细胞系U251MG生长的作用。方法 :在含10%小牛血清 (fetalbovineserum,FBS)和无血清培养基中 ,予不同浓度的EGF、尼卡地平以及尼卡地平和EGF(10ng/ml)干预 ,应用MTT比色法观察它们的细胞生长效应。结果 :在无血清培养基中 ,EGF具有强大的浓度依赖性细胞生长刺激作用 ,10ng/ml接近最大效应。10 %小牛血清的促生长效应接近无血清条件下EGF的作用。尼卡地平能抑制U251MG细胞的生长,在有血清培养基中作用更明显 ;且尼卡地平能完全阻断EGF的生长刺激效应 ,U251MG细胞对尼卡地平和EGF(10ng/ml)的生长反应与对单一尼卡地平的相仿。结论 :在无血清条件下 ,EGF对U251MG细胞具有较强的促生长作用 ;血清的存在可掩盖EGF的作用 ,EGF与血清并不表现出明显的协同效应。尼卡地平能抑制胶质瘤细胞的增殖 ,并能完全阻断EGF的生长刺激效应 。

尼卡地平抑制胶质瘤生长的体外实验

目的 研究钙拮抗剂尼卡地平 (Nicardipine ,NC)对恶性胶质瘤细胞系U2 5IMG的细胞生长效应。方法 在无血清培养基中 ,予不同剂量的NC、EGF及NC和EGF (10ng ml)干预 ,应用MTT比色法观察它们的细胞生长效应。结果 EGF对U2 51MG细胞表现出剂量依赖性生长刺激作用 ,10ng ml时接近最大效应 ,与 10 %小牛血清的促生长效应相仿 (P >0 0 5) ;NC抑制U2 51MG细胞生长 ,并完全阻断EGF的效应。结论 尼卡地平能抑制胶质瘤细胞生长并完全阻断EGF的生长刺激作用 。

脑室-腹腔分流术后颅内并发症12例报告

脑室-腹腔分流术(简称VP术)是治疗脑积水的基本方法，尽管其具有操作简便、手术创伤小等特点，但因多种因素的影响，仍有较多的并发症发生，其发生率为24～58％。现将我科近10年来VP术后发生的几种颅内较少见并发症作一报告，并对其发生原因及预防措施进行探讨。

手术治疗脑穿通畸形22例的体会

脑穿通畸形临床上不太多见，其治疗尚无规范成熟的方法。本院自１９８８年以来，共收治脑穿通畸形患者２２例，均行手术治疗，效果良好，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例，男１３例，女９例，年龄１１个月至５６岁，平均年龄１６岁。病程２个月至１６年，...

脑外科疾病抑郁情绪的初步调查

目的 :了解脑外科疾病患者抑郁情绪的发生率 ,初步分析大脑病变部位与抑郁情绪之间的关系。方法 :以Beck抑郁自评量表 (BDI)为评定工具 ,对 6 3名脑外科住院病人进行单项因子分和总分评定。结果 :单项因子疲乏感、工作困难、满意感缺如、食欲减退、抑郁、社交退缩、犹豫不决、自我形象改变、悲观和自罪感发生率较高 ;轻度以上抑郁情绪发生率达 79.37% ,其中轻度占 15 .87% ,中度 49.2 1% ,重度 14.2 9% ;年龄与抑郁情绪呈正相关。结论 :脑外科疾病患者大部分出现不同程度的抑郁情绪 ,且年龄越大抑郁情绪越严重。

儿童脑积水脑室-腹腔分流术应注意的几个问题

对54例儿童胸积水采用脑室—腹腔分流术治疗,发生并发症18例,占33.3％。对并发症发生的原因进行分析并提出了预防措施。

脑室——腹腔分流术治疗外伤性脑积水

用脑室——腹腔分流术治疗３２例外伤性脑积水。有效２２例（７０％），其中１７例（５３％）获满意疗效。此手术具有疗效肯定、操作简便、并发症少等优点。讨论了手术要点及并发症的预防措施，并介绍对外伤性脑积水的诊断体会。

尼卡地平对VM-26抑制人恶性胶质瘤的效果

在体外培养人脑恶性胶质瘤细胞系Ｕ２５１，采用单层细胞培养技术和ＭＴＴ比色法，观察新型钙离子拮抗剂尼卡地平与抗肿瘤药物ＶＭ２６共同对Ｕ２５１的抑制效果。结果低浓度无细胞毒性作用的尼卡地平可增强ＶＭ２６对肿瘤细胞的抑制效果。提示在人脑胶质瘤化疗中，钙离子拮抗剂与抗肿瘤药物ＶＭ２６联用可提高肿瘤细胞中药物浓度，克服胶质瘤细胞的耐药性和异质性，提高临床疗效，为临床联合用药提供参考。

白细胞在颅脑损伤后继发性损伤中的作用

４０例急性颅脑损伤患者，伤后４８ｈ内检测外周血中白细胞粘附性、吞噬后释放Ｏ－２·的水平，ＭＤＡ，白细胞计数和中性粒细胞数。结果表明：急性颅脑损伤患者上述各指标均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），且与脑损伤的严重程度呈正相关（Ｐ＜０．０５）。

颅脑外伤霉菌感染危险因素分析及防治

颅脑外伤特别是重度颅脑外伤病人机体内环境常发生剧烈变化，抵抗力明显降低［１］。在大剂量使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素或长期留置导尿管等治疗过程中，如临床处理欠妥，预防性措施不足，则易滋生霉菌感染。作者对我科２８例颅脑外伤霉菌感染危险因素进行调查分...