常见临床标本细菌构成和耐药监测结果分析

目的分析我院常见细菌的构成及耐药趋势，为临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2011—-2012年临床标本采用全自动细菌生化分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果9360份标本中分离出G’球菌、G-杆菌和真菌等病原菌28．54％（2671／9360），G’球菌类549株（20．96％），G-杆菌1983株（74．24％）和真菌类等139（5．20％）。G’菌和G-杆菌中最高的为金黄色葡萄球菌42．08％（231／549）和大肠埃希菌30．34％（603／1987）。5种G’菌对万古霉素的耐药性最低；金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性达到87．02％；5种G-菌中对阿米卡星的耐药性均低于50％；大肠埃希菌对阿莫西林、阿奇霉素、头孢哌酮钠、头孢吡肟、头孢他啶和头孢唑啉的耐药性都大于70％。结论我院主要临床标本中病原菌以G-菌为主，病原菌对多种临床抗菌药物耐药，临床上应合理使用抗菌药，减少耐药菌株的产生。

DHS加压空心钉在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

高龄股骨粗隆间骨折患者一般均合并骨质疏松及其他重要脏器器质性疾病,病情复杂且危重,过去一般采用保守疗法,虽有治愈可能,但常出现许多并发症及骨不愈合情况,甚至终身卧床,给患者及家属造成身心的严重负担,目前随着医疗技术的发展对这种患者已能采取多种手术治疗,其安全性也大为提高[1],使患者尽早锻炼、尽早恢复,减少并发症,提高生存质量。

育龄男性精液质量现状及其与社会因素的相关性研究

精液质量是决定男性生育能力的重要因素，受到疾病、环境、社会、心理等众多因素的影响。丹麦学者 E.Carlsen 在1990年研究发现[1]，从1938年—1990年，人类男性精液质量下降，精液量和精子密度都不断降低，这种长期的变化趋势可能与生存环境变化、体质体格下降和工业污染有关。国内一些研究显示[2-3]，性成熟男性不孕不育率逐渐上升，精液质量下降是主要原因。本研究通过调查某地区婚检男性精液质量并做相关危险因素分析，为通过改正不良生活习惯来提高精液质量提供依据。

2012—2013年常见细菌病原分布和细菌耐药监测结果分析

目的：了解本院2012—2013年临床常见细菌的分布及耐药性，为抗生素的合理使用提供依据。方法采用法国梅里埃公司的ATB型半自动细菌分析系统和纸片法，部分菌株用常规法鉴定。结果14240株分离菌株中，阳性率为26．78％；其中G^-杆菌占73．70％；G^＋菌占21．41％；真菌类占5．89％。 G^-菌中前5位依次为大肠埃希菌30.67％，铜绿假单胞菌25．37％、肺炎克雷伯菌23．96％、鲍曼复合不动杆菌18．70％、阴沟杆菌4．18％等。大肠埃希菌除阿米卡星和头孢西丁，对其他抗菌药耐药性都大于50％；铜绿假单胞菌对头孢唑啉和头孢西丁的耐药性达到75．01％和74.82％；肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药性达到70．23％，鲍曼复合不动杆菌对头孢西丁的耐药性达到85．92％；阴沟杆菌对头孢吡肟和克林霉素的耐药性达到67．58％；5种细菌中对阿米卡星的耐药性均低于50％。 G^＋菌中前5位依次为金黄色葡萄球菌43．82％、表皮葡萄球菌12．06％、溶血葡萄球菌10．15％、粪肠球菌8．68％、肺炎链球菌6．62％等。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性达到84．24％，表皮葡萄球菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药性分别为80.31％和80.46％；溶血葡萄球菌对青霉素的耐药性达到88．16％；粪肠球菌对红霉素的耐药性达到85．27％；肺炎链球对菌青霉素、氨苄西林、头孢他啶、红霉素、林可霉素和复方新诺明耐药性均超过70％；5种细菌对万古霉素的耐药性不超过20％。结论我院常见病原菌以G^-菌为主，病原菌对多种临床常用抗菌药物耐药，应严格合理应用抗菌药，减少耐药菌株的产生。

亚临床甲状腺功能减退症患者血小板相关参数的变化

目的观察亚临床甲状腺功能减退症患者治疗前后血小板体积分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)的变化。方法亚临床甲状腺功能减退症患者80例为亚临床甲减组,健康对照组选择与亚临床甲减组年龄、性别分布接近的健康体检人员60例,检测亚临床甲减组治疗前后及健康对照组的TSH、PDW和MPV水平。结果经临床合理治疗,亚临床甲减组治疗后较治疗前TSH、MPV和PDW水平明显下降。但治疗前后亚临床甲减组TSH、MPV和PDW水平均高于对照组,差异有统计学意义。结论 PDW和MPV变化对亚临床甲状腺功能减退症的诊疗及预后判断起一定指导作用。

火电厂600MW发电机组并网失败原因分析

本文首先以某火电厂#7发电机组为例,简述了该电厂#7发电机组并网失败的过程,然后分析了该电厂#7发电机并网失败的主要原因,详细说明了检查处理过程,最后重点探讨了改进措施和注意事项,为同类发电机组并网问题提供了指导。

600MW机组循环水泵优化运行经济性分析

本文以南方某电厂600MW机组为例对循环水泵单台运行和并联运行两种运行方式在低负荷工况下进行分析对比,得出低负荷工况下循环水泵应该采取的最优运行方式,为循环水泵优化运行和机组节能降耗提供了科学指导和依据。

6σ质量管理方式在生化室内质量控制中的应用

目的:通过对生化分析仪质量控制(QC)数据的σ值研究,探讨6σ质量管理方式在生化室内质量控制及检测分析方法中的应用与评价。方法:从我院2008年7月-12月参加浙江省生化室内质控的数据中抽取15个项目,根据检验项目的不准确度、不精密度及总允许误差计算σ值,评价检验中阶段性能,对分析性能低于6σ的项目,计算质量目标指数(qualitygoalindex,QGI)查找导致性能不佳的主要原因,指导质量改进。结果:在15个检验项目中,5个项目分析性能大于6σ,所有项目的平均σ值为5.54。在未达6σ的10个检验项目中,5个项目需优先改进精密度。结论:σ指标为临床实验室检验中阶段的性能评价提供客观的衡量标准,体现实验室目前所处的性能水平及今后的改进方向。

医院内呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨医院内呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法回顾性分析2009年7月-2012年7月入住庆元县人民医院的150例院内呼吸道感染患者的病原菌及其耐药性检测结果的临床资料。结果 (1)病原菌构成情况:革兰阴性菌(G-菌)80株,占53.33%,其中铜绿假单胞菌30株(占20.00%),其次为大肠埃希菌19株(占12.67%),第三为肺炎克雷伯菌17株(占11.33%);革兰阳性菌(G+菌)30株(占20.00%),其中凝固酶阴性葡萄球菌15株(占10.00%),其次为金黄色葡萄球菌10株(占6.67%),再次为草绿色链球菌4株(占2.67%);其余40株为真菌(占26.67%)。(2)G-菌对常用抗菌药均有较高的耐药性,且对亚胺培南的药敏性最高,其次为头孢哌酮、环丙沙星等;G+菌对万古霉素药敏性最高,达到100%。结论及时做好医院内呼吸道感染病原菌的监测以及耐药性分析,并为疾病的预防与控制提供必要的依据与条件。

慢性尿道炎患者细菌L型及支原体检测分析

目的了解本地区慢性尿道炎患者细菌L型及支原体分离和耐药性情况,为临床合理用药提供可靠依据。方法采用细菌L型增菌和分离培养法及液体培养法对1 425例慢性尿道炎患者的中段尿进行细菌L型及支原体的培养、鉴定和药物敏感试验。结果细菌L型阳性96例,阳性率6.7%;支原体阳性528例,阳性率为37.1%,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)以及Uu+Mh混合感染的所占比例分别为74.6%(394/528)、3.6%(19/528)和21.8%(115/528),男女性感染率分别是19.1%、38.9%,差异有统计学意义(χ2=19.81,P<0.005);药敏试验结果显示强力霉素、美满霉素、交沙霉素对所有支原体有较高的抗菌活性,喹诺酮类药物最低。结论本地区慢性尿道炎患者中支原体分离率较高,以Uu为主,且女性高于男性,对支原体体外药敏提示:强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感性最高。细菌L型的感染也不容忽视。

慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌检测情况分析

目的分析研究慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌分布及耐药情况。方法选取2011年10月-2013年10月本院收治的68例慢阻肺并发肺部感染患者为研究对象,将68例患者的痰液病原菌检出情况进行分析,并分析其中不同病原菌种类及耐药性情况。结果 68例患者的痰液中共检出70株病原菌,其中铜绿假单胞菌占44.29%,肺炎克雷伯菌占14.29%,金黄色葡萄球菌占12.96%。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌以及革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对亚胺培南、氨苄西林及头孢呋辛的耐药率高于对其他药物的耐药率,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论慢阻肺并发肺部感染患者痰液病原菌以革兰阴性菌为主,且其耐药情况均较为明显,因此对其进行针对性干预的必要性较高。