谈医院成本核算的几个误区

随着城镇医药卫生体制改革的深入,医院管理者对成本效益的观念有所增强,取得一些成绩,也有个别省对本地区的成本核算提出了指导性的意见.但由于历史原因,从全国范围看,完整的医院成本会计理论尚未确立,医院的成本核算尚缺乏系统理论的指导,也没有现成的经验可以借鉴.

公立医院现行财务制度若干问题及改进

由于财政体制及医疗卫生体制改革的深入及制度本身存在的缺陷,公立医院现行财务制度已不能适应管理的需要。须从建立财务管理体制,理顺财务关系,完善财务管理内容,明确财务管理的要求,强化财务约束机制等方面着手,建立起新的医院财务制度。

浙江省医疗机构负债水平及偿债能力分析

1目的 近年来，在政府投入不足的情况下．举债成为医疗机构筹资的重要手段之一。导致其负债水平逐年提高．部分医疗机构的负债水平已经超过警戒水平．极个别医疗机构已到了资不抵债的程度．本文通过对浙江省医疗机构2002-2006年的负债水平、负债结构和偿债能力的剖析，及其对医疗机构经济运行影响的讨论．分析医疗机构负债的合理性．并提出政策建议.

信息化环境下医院内部财务控制的途径及方法

管理信息系统的实施,使医院内部控制环境发生了变化,并对内部财务控制提出了新的要求。不仅要有制度、流程和岗位的控制,还需对管理信息系统本身进行控制。信息化环境下,原来的业务流程也将根据计算机网络管理的特点进行优化和调整,相应的,内部控制手段也就必须根据变化了的流程进行改进。

医院成本核算若干基本问题研究

成本对象、成本项目及成本分摊方法的选择,是建立成本管理系统的基本问题。需从医院成本管理的目标出发,分析政府部门及医院管理者对成本信息的需求,并根据成本会计理论,结合医院业务活动的实际,对这些基本问题作出选择,建立符合医院实际的成本管理系统。

医院经济合同管理存在的问题及改进措施

通过对医院在经济合同管理方面所存在问题的详细揭示与分析,并以某医院的经济合同管理具体改进实践为例,从制度建设、归口管理、作业流程及控制方法等方面出发,有针对性地提出了医院经济合同管理改进的具体措施与方法。

现代医院会计信息化建设方向探索

会计信息化是现代医院管理能力的重要组成部分,本文通过对医院会计信息化建设历程的回顾及现状的分析,总结存在的不足及原因,对医院会计信息化建设的方向提出了具体的建议和对策。

我院“先诊疗后结算”付费模式的实践探索

我院每年门急诊量约233万人次、出院病人约6．85万人次、手术约7．88万台。可见，我院是一所13均“吞吐量”相当大的医院，日均门急诊量在8000人左右，高峰时期会超过10000人次。大量病人多次排长队缴费、就诊、预约、检查和取药等，不断往返于门诊楼和医技楼之间，看病不仅“难”和“贵”，更增添了“繁”和“烦”。

政府控制医疗费用政策的实施成效分析

浙江省于2004年～2005年分别出台了“改进医疗机构药品集中招标采购价格管理办法”和“规范和调整医疗服务价格”两个政策,以期控制医疗费用过快增长。本项研究通过全省250所县及县以上综合性医院在“两个政策”出台前后医院经济运行的结果分析,2005年门诊均次费用、住院费用、每床日费用分别比2003年增长6.19%、7.87%、16.11%;住院药品费用增长14.54%。2005年业务收支亏损19.22亿元,县级医院亏损面为34.6%。结果显示,两项政策的实施并未达到预期效果。

浙江省农村卫生院财政保障机制研究

分析了浙江省农村卫生院在财政保障机制方面的现状和存在的问题,针对浙江省的实际,提出了建立健全财政保障机制的基本设想:逐步建立卫生院职工的社会保障制度;提高财政补助水平,包括对公共卫生、政策性亏损、卫生院建设和设备投入的补助;合理划分各级财政对卫生院补助的职责等。

公立医院内部财务治理现代化建设探析

当前,我国公立医院内部财务治理制度建设有待加强,存在制度执行不到位、财务监督作用未完全发挥、财务决策支持职能未完全体现等问题。对此,需要加强制度建设,落实财务监督职能,提升财务治理能力,实现与现代医院管理制度相适应的公立医院内部财务治理现代化。

《医院会计制度》修订研究

通过对医院宏观管理及微观管理的要求,医院会计制度在实践中存在问题的剖析,对国内外会计制度改革的研究,对公立医院会计制度提出修改意见。研究目标:完善医院会计核算体系,明确会计核算办法,提高医院会计信息质量。

基于当量法的医疗服务项目成本计算方法研究

目的:提出简便可行的医疗服务项目成本计算方法,并使计算结果尽可能合理、准确。方法:通过对医疗业务活动特点及医院服务产品的分析,结合医院成本核算的层次,研究医疗服务项目成本计算方法。结果:提出在科室成本核算基础上基于成本当量的项目成本计算方法,并区别情况,对不同科室使用不同的技术方法。

浙江省三级乙等医院收支结余水平差异实证分析

近年来，医院的经济运行每况愈下，收支结余水平大幅降低。以浙江省为例，全省医疗机构的业务收支结余率从2003年的8．17％，下降到2008年的-1．70％。造成医院结余水平下降的原因是多方面的，有国家药品、医疗服务价格政策及社会成本提高等医院外部影响因素，也有运行机制与管理水平等内部影响因素。本文通过有选择性地选取部分对照医院，对医院结余水平进行分析，试图揭示影响医院结余水平的内部因素，并提出管理建议。

《事业单位财务规则》修订若干建议

本文从事业单位财务管理存在的主要问题和新的要求出发,建议《事业单位财务规则》修改“预算管理”“资产管理”章节,增加“成本管理”“基本建设财务管理”“会计信息化管理”条款,并强化充实“财务监督”章节内容。

13家医院基建工程项目预算执行情况分析

目的对公立医院基建工程项目预算执行情况进行分析,剖析基建工程项目建设过程中存在的问题。方法调研某省2016年至2019年13家大型公立医院基建工程项目预算执行情况,分析预算执行中存在的问题以及导致预算执行率低的原因。结果13家医院的17个医院基建工程项目普遍存在超计划工期的情况,预算执行率整体偏低,原因包括建设单位问题、施工单位问题以及其他外在问题。结论公立医院应积极提高基建工程建设管理能力,加强对基建工程项目的全过程管理,保证基建工程项目建设的顺利进行,提高资金利用效率。