奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

脑梗死占脑血管病的70％～75％，病死率为10％～15％，是我国的常见病、多发病，病死率、复发率、致残率均高。目前临床治疗药物很多，但疗效各不相同。2011-04-2011-10我院应用奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死，取得满意疗效，现报道如下。

早期肠内营养支持治疗对脑干梗死病人营养指标和预后的影响

目的:研究早期肠内营养(EEN)支持治疗对急性脑干梗死病人营养指标和预后的影响。方法:将64例伴有吞咽障碍的脑干梗死病人随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=30)。入院后24～72 h内,治疗组病人给予鼻饲肠内营养(瑞先)支持,对照组病人给予普通鼻饲饮食。比较两组病人治疗前、治疗第14天营养指标的变化、神经功能评分(NIHSS评分)和并发症的发生率。结果:治疗组病人治疗14 d后,血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)无明显降低,与治疗前比无显著性差异(P≥0.05);而对照组治疗14 d后,ALB和PA均较入院前降低(P<0.05)。治疗14 d后,治疗组ALB和PA均高于对照组,两组间比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。治疗组病人上消化道出血和肺部感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:早期合理EN支持,可减轻重症脑干梗死病人的营养状况恶化程度,减少并发症,改善预后。

探讨心理干预联合健康教育在乳腺磁共振动态增强扫描中的作用及意义

目的:探讨心理干预联合健康教育在乳腺磁共振(MR)动态增强扫描中的作用与意义。方法:选取2017年3月—2018年3月于我院影像科接受乳腺MR动态增强扫描的60例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为护理组与对照组,对照组30例检查前后仅接受常规护理干预,护理组30例在检查过程中接受心理干预与健康教育,比较两组护理效果及不良反应发生情况。结果:护理组一次检查成功率明显高于对照组,并且护理组患者平均检查时间、伪影发生率明显低于对照组(P <0.05),检查后护理组SAS评分明显低于对照组(P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:进行乳腺MR动态增强扫描的患者实施全程心理干预联合健康教育可显著改善患者焦虑状态,提升一次性检查成功率并缩短MR检查时间,具有应用及推广价值。

CT增强扫描对比剂渗漏的预防和护理

目的:探讨CT增强扫描对比剂渗漏的预防和护理。方法:对CT增强扫描时8例对比剂外渗患者进行回顾性分析,总结渗漏原因及处理方法。结果:7例患者经过综合处理1周左右恢复正常,1例并发局部组织破溃,2周后痊愈。结论:术前全面评估,操作认真负责是预防渗漏的关键,一旦发生,经及时处理,多数预后良好。

脑出血碎吸针微创术23例围术期护理

为探讨YL-1型碎吸针微创术治疗自发性脑出血患者的护理方法,对23例不同年龄脑出血患者采用碎吸针微创手术治疗,同时实施有效的护理干预。结果术后21例清醒,功能大部分恢复,疗效满意,2例死亡。表明该手术方法适应证较广,治疗过程实施有效的护理干预,配合早期康复训练,可提高患者治愈率和病后生存质量。

青光眼的治疗和心理护理

目的探讨青光眼患者的有效治疗和护理方法。方法对我院78例住院青光眼患者的治疗和护理进行观察、总结。结果通过一般治疗、手术治疗配合心理护理可有效提高患者的生活质量,提高疗效。结论心理护理可以使青光眼患者增强战胜疾病的信心,增强生活的适应能力,并能较好地克服自卑、孤独的消极情绪,促进患者早日康复。

综合干预措施对提升医疗机构职工医院感染管理能力的效果调查

目的 了解基层医疗机构职工的医院感染管理水平,评价综合干预措施效果,为医院感染防控体系建设提供科学依据。方法 设计医院感控防控知识、态度、行为调查问卷,对南京市浦口区基层医疗机构436名职工进行问卷调查,采取定期督导检查、健全医院感染防控网络、开展线上线下多种方式培训等综合干预措施,比较措施实施前后差异。结果 干预措施实施后,高级、中级及初级职称职工的医院感染防控知识得分分别为(252.88±30.30)分、(239.06±41.83)分、225.00(185.00,245.00)分,均高于干预前得分(241.00±39.86)分、(216.46±38.43)分、205.00(175.00,235.00)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后各级职称职工感染控制态度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,中级、初级及以下职称职工行为得分分别为54.00、55.00、55.00分,均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。除重点环节感染控制干预前后得分(10.00、10.00)差异无统计学意义(P>0.05)外,其余板块知识得分差异均有统计学意义(P<0.05)。采用不同培训方式后,线上+线下培训组235.00(200.00,260.00)分高于线上培训组225.00(190.00,255.00)分,差异有统计学意义(Z=-2.338,P<0.05)。结论 综合干预措施能有效促进基层职工感染控制水平的提升,但对于部分职工及薄弱环节需进一步强化培训及指导,不断推进医疗机构提高医院感染防控能力。

基层医疗机构医务人员医院感染防控知识和行为调查

目的了解基层医疗机构医务人员医院感染防控知识和行为现状,为提高基层医疗机构感染防控水平提供依据。方法选择南京市浦口区基层医疗机构全部医务人员为调查对象,自行设计问卷收集调查对象基本信息、医院感染防控知识知晓和行为持有情况,并进行描述性分析。结果调查402人。其中男性116人,占28.86%;女性286人,占71.14%。年龄以≥41岁为主,187人占46.52%。学历以本科及以上为主,200人占49.75%。中级及以上职称168人,占41.79%。工龄>10年236人,占58.71%。基层医疗机构医务人员医院感染防控知识知晓率为56.22%;其中“新型冠状病毒肺炎疫情防控”知晓率最高,为89.55%;“医院感染防控重点环节”知晓率最低,为39.55%。医院感染防控行为持有率为84.08%;其中“良好执行多重耐药菌患者的接触传播隔离防控措施”“良好执行重点科室、重点环节医院感染防控措施”行为持有率较低,分别为71.14%和64.68%。结论浦口区基层医疗机构医务人员医院感染防控知识水平较低,多重耐药菌管理及医院感染防控重点环节方面的行为水平较低。