分级肺康复护理方案预防脑卒中相关性肺炎的效果

目的:探讨分级肺康复护理方案在预防脑卒中相关性肺炎中的应用效果。方法:方便抽取2022年8月—10月陕西省某三级甲等医院神经内科重症监护室(ICU)的80例病人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各40例,对照组实施神经内科ICU常规护理,试验组在常规护理的基础上实施分级肺康复护理方案,干预2周后比较两组病人脑卒中相关性肺炎发生率、临床肺部感染评分、标准吞咽功能评估量表评分、上肢运动功能量表(Fugl-Meyer)评分、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))和ICU住院时间。结果:干预组脑卒中相关性肺炎发生率、临床肺部感染评分、标准吞咽功能评分、PaCO_(2)值及ICU住院时间均显著低于对照组,PaO_(2)值、PaO_(2)/FiO_(2)值、Fugl-Meyer评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分级肺康复护理方案可有效降低神经内科ICU病人脑卒中相关性肺炎的发生率,减轻肺部感染的严重程度,改善病人呼吸功能、吞咽功能、上肢运动情况,缩短ICU住院时间。

维持性血液透析患者衰弱发生情况及其与心理状况的关系

目的:调查维持性血液透析患者的衰弱和心理状况的现状,探讨患者衰弱与心理状况的关系。方法:采取方便抽样法,选取西安交通大学第一附属医院303例维持性血液透析患者作为研究对象。选用一般资料调查表,FRAIL衰弱量表,医院焦虑和抑郁量表(HADS)进行横断面调查。结果:303例维持性血液透析患者中,非衰弱组82例(27.1%)、衰弱前期组184例(60.7%)、衰弱组37例(12.2%)。三组患者在年龄、受教育程度、握力、合并糖尿病、焦虑和抑郁的差异均具有统计学意义(P < 0.05);Pearson相关性分析显示衰弱评分与年龄、焦虑、抑郁呈正相关,与握力值呈负相关(P < 0.05);Logistic回归分析显示,年龄、抑郁为MHD患者衰弱的独立危险因素,握力为保护因素(P < 0.05)。结论:维持性血液透析患者衰弱发生率较高,抑郁是衰弱的危险因素。医护人员应早期对该人群进行衰弱评估,重视患者的心理健康,及时采取有效的干预措施,预防和延缓衰弱的发生。

脑卒中照顾者对卒中复发应急能力测评量表的构建

目的构建脑卒中照顾者对卒中复发应急能力测评量表,并检验其信度效度。方法以应急准备能力模型为理论依据,通过文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询法、预调查构建测试版量表。选取556名脑卒中照顾者进行调查,并进行信效度检验,形成正式版量表。结果最终形成的脑卒中照顾者对卒中复发应急能力测评量表包含5个维度,35个条目。经探索性因子分析,提取的公因子与理论框架构建的条目归属相符,累积方差贡献率为63.792%。验证性因子分析显示Х^(2)/df=1.542,拟合优度指数(GFI)=0.873,近似误差均方根(RMSEA)=0.041,调整拟合优度指数(AGFI)=0.848,比较拟合指数(CFI)=0.920,提示模型拟和良好。总量表内容效度指数为0.935,各条目内容效度指数为0.780~1.000。总量表Cronbach系数为0.882。结论脑卒中照顾者对卒中复发应急能力评估量表具有良好的效度和信度,可作为医护人员评价脑卒中照顾者对卒中复发应急能力水平的测评工具。

脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表的研制与检验

目的:研制脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,并检验其信效度。方法:采用文献回顾法、半结构访谈法和两轮德尔菲专家函询法构建初始量表,通过对西安市3所三甲医院脑卒中患者家属进行问卷调查,对量表进行条目筛选、效度和信度检验。结果:最终量表共5个维度35个条目,总的Cronbach’sα系数为0.882,分半信度系数为0.851,量表的内容效度(S-CVI)为0.935。探索性因子分析(EFA)共提取10个特征值大于1的公因子,分属于5个维度,累积方差贡献率为63.792%,提取的公因子与预先根据理论框架设计的结构假设相符,量表各维度与总分的Pearson相关系数为0.455~0.867。结论:该量表研制过程科学严谨,具有良好的信效度,可有效测评脑卒中患者家属对卒中复发的应急能力。

研一医学生网络自主学习能力现况及影响因素研究

采用一般资料调查问卷和网络环境下医学生自主学习能力测评量表对309名研一医学生进行调查研究,分析了研一医学生网络自主学习能力现状及其影响因素。结果表明,研一医学生网络自主学习能力处于高等水平,总分为(110.99±21.77)分,学习积极性较高。其中,是否担任学生干部、日均线上学习时长、焦虑水平、周内线上查阅资料天数和网络资料加载速率是影响研一医学生网络自主学习能力总分的主要因素(P<0.05)。说明研一医学生线上自主学习能力处于高等水平,但需要针对其影响因素进一步采取相应的改进和提升措施,为学校和教学医院提升研究生自主学习能力提供了理论依据。

脑卒中复发的可干预因素及护理干预研究进展

脑卒中复发非常普遍,其影响因素复杂多样。综述了脑卒中复发的可干预危险因素及护理干预措施。针对可干预因素,积极做好二级预防很关键,可明显降低缺血性脑卒中患者复发率,进一步提升患者的生活工作质量,延长患者的生命,为脑卒中复发的防治工作提供依据。

母乳嗅觉刺激对新生儿操作性疼痛及喂养效果的Meta分析

目的:评价母乳嗅觉刺激对新生儿操作性疼痛及喂养效果。方法:系统检索从建库至2021年11月期间PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中有关母乳嗅觉刺激在新生儿护理中应用效果的随机对照试验。采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入10项研究,共624例新生儿。结果显示,母乳嗅觉刺激能降低新生儿操作性疼痛评分(P 0.05)。根据母乳干预的量进行亚组分析,结果显示2 ml母乳可提高新生儿致痛性操作期间的血氧饱和度(P 0.05)。结论:母乳嗅觉刺激可缓解新生儿操作性疼痛,促进新生儿喂养进程。

预防ICU患者卒中相关性肺炎分级肺康复护理方案的构建

目的:构建分级肺康复护理方案,预防ICU患者卒中相关性肺炎的发生。方法:在文献研究和半结构访谈的基础上,构建预防ICU患者卒中相关性肺炎的分级肺康复护理草案。采用德尔菲法进行2轮专家函询,按照专家意见对条目进行修改。结果:最终形成预防ICU患者卒中相关性肺炎的分级肺康复护理方案包括基础肺康复策略、一级肺康复策略、二级肺康复策略3项一级指标、15项二级指标、39项三级指标。结论:构建的预防ICU患者卒中相关性肺炎分级肺康复护理方案科学可靠,可以为开展神经科ICU康复护理研究及实践提供借鉴。

脑卒中患者家属对卒中急性发作应急救援能力的质性研究

目的探讨脑卒中患者家属对卒中发作的应急救援能力,为后期开展家庭急救健康教育提供参考依据。方法本研究采用质性研究的现象学研究方法对19名脑卒中患者家属进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行归纳分析。结果访谈共提炼出6个主题:对脑卒中疾病认知度低,风险感知与预测能力不足,应急反应能力阙如,院前家庭急救存在误区,应对紧急情况的无助感,就医决策过程中的挣扎。结论脑卒中急性期患者家属存在应急救援能力不足的现象,医护人员应全面了解急性期患者家属的应急能力,针对患者家属对卒中发作的应对方式,识别影响家属应急能力的不利因素,评估现有的应对资源,从而进行个体化应对技能干预和应对行为指导,提高家属应急能力。

基于德尔菲法构建脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表

目的:构建脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,为了解脑卒中患者家属应急能力现状提供客观、科学的测评工具。方法:以Enders提出的应急准备能力模型为理论框架,综合现有指南和专家共识、半结构式访谈以及专家头脑风暴法编制量表雏形,运用德尔菲法对相关条目进行修订和校正。结果:最终形成了5个维度37个条目的脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表。两轮专家函询的专家积极系数分别为100%和92.3%,权威系数分别为0.929和0.932,条目重要性赋值均值分别为3.77~4.92、4.29~4.96,变异系数分别为0.06~0.41、0.04~0.27,Kendall协调系数分别为0.196和0.209(P<0.001)。结论:本研究构建的脑卒中患者家属对卒中复发应急能力评估量表,可为脑卒中患者家属应急能力评价提供借鉴,但仍需实证研究进一步验证与完善。