教育教学全融合,各方合力助成长——湖南省中小学生心理健康工作专家研讨会成功举办

2023年11月,“学生心理健康工作在学校教育教学全过程的融合与实现”--湖南省中小学生心理健康工作专家研讨会在长沙成功举办。本次活动由湖南教育学会主办,湖南省“双名计划”彭玮婧名师工作室、中南大学湘雅公共卫生学院、长沙市岳麓区实验小学等单位联合承办,来自教育行政部门、教研部门、高校、中小学、社区和社会心理机构等12位专家参与研讨。

自我意识及父母教养方式与儿童社会退缩行为的关系

目的:探讨儿童社会退缩行为的形成与儿童自我意识及父母养育方式之间的关系。方法:采用Achenbach儿童行为量表(Achenbach’s Child Behavior Checklist,CBCL)、Piers-Harris儿童自我意识量表(Children’s Self-concept Scale,PHCSS)、父母教养方式评价问卷对长沙市五所小学四、五年级1209位学生测量并进行统计分析。结果:经过统计分析,退缩低分组在自我意识量表上各因子得分都明显高于高分组,并且在父母养育方式量表中,父母亲的情感温暖和理解因子得分也显著高于高分组,而父母亲的拒绝否认和父母亲的惩罚严厉因子得分却显著低于高分组。退缩行为与父母的情感温暖和理解呈低度负相关,与父母亲拒绝否认、父亲惩罚严厉呈低度正相关,与儿童自我意识量表中行为、智力与学校情况均呈中度负相关,与躯体外貌、焦虑、合群以及幸福满足呈低度负相关。结论:家庭教养方式和自我意识是社会退缩行为的影响因素之一。

汶川地震受灾地区灾后社区、乡镇卫生院工作者精神卫生服务能力评估

目的:了解汶川受灾地区社区、乡镇卫生院工作者的精神卫生知识掌握情况及精神卫生服务能力,为精神卫生培训提供依据,为我国精神卫生服务体系建设提供科学参考。方法:选取灾后社区、乡镇卫生工作者心理卫生服务技能培训班学员353名为研究样本,回收有效问卷313份。使用自编精神卫生知识评估问卷和精神卫生服务调查表进行评估。自编精神卫生知识评估问卷包含抑郁症、酒精依赖、精神分裂症(阳性症状为主)、创伤后应激障碍和躯体形式障碍5种精神障碍。结果:受灾地区乡镇、社区卫生院工作者对于社区5种精神障碍准确诊断率最高的案例为抑郁症(77.0%),药物处理中位数得分最高的为酒依赖;非药物处理中位数得分最高的是酒依赖和创伤后应激障碍。培训前1月内报告未接诊过精神障碍患者的社区、乡镇卫生院工作者占53.4%。不知道任何1所精神卫生服务机构的卫生院工作者占35.1%;不知道精神科专科会诊的占37.7%;不能邀请精神科专科会诊的占39.6%。结论:汶川地震后,受灾地区的乡镇、社区卫生院工作者精神卫生知识和技能掌握较少,精神卫生服务能力相对弱。

小学生自杀死亡事件后的危机干预案例报告

本文介绍一例小学五年级女生自杀死亡后对相关人员进行危机干预的案例。干预主要以美国儿童创伤应激网络发布的《学校心理急救现场操作指南》为基础,包括快速评估、保障安全、稳定局面、安抚情绪、建立社会联系与提供社会支持、帮助解决问题和提供应对策略、转介其他服务等核心内容。作者对此次干预的意义和局限性,以及未来常规开展此类工作的前景及困境进行了讨论。

农村老年人生活质量及与负性生活事件、社会支持的相关性

目的:了解农村老年人生活质量的相关因素,以及负性生活事件和社会支持对生活质量的交互作用。方法:在湖南浏阳农村社区采用多阶段抽样方法,共调查了839名≥60岁的常住居民(应答率为89.2%)。用老年人生活事件量表(LESE)评估老年人的生活事件及其刺激量,用社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持,用6条目生活质量量表(QOL)评估生活质量。结果:样本QOL得分为(20±4),SSRS得分为(40±8),负性生活事件总刺激量得分在0～240分之间,中位数M=12(P25=2,P75=32)。多元线性回归分析显示,与配偶一起生活(b=-0.55)、收入较高(b=0.52)、负性生活事件刺激量较低(b=1.63)、社会支持较高(b=-0.69)的老人有较高的生活质量。交互作用分析显示负性生活事件刺激量评分与社会支持评分存在交互作用(超额相对危险度为2.72,95%CI=0.48～4.97;交互作用指数为2.42,95%CI=1.25～4.62)。结论:本研究提示对农村老年人,尤其是遭遇了负性生活事件的农村老年人,提供社会支持,有助于改善其生活质量。

ULS-8孤独感量表信效度检验及其应用

目的:探讨ULS-8孤独感量表在农村社区老年人中的信度、效度。方法:通过面对面访谈,在839名农村社区老年人中完成问卷调查,对部分研究对象两周后实施重测。结果:探索性因素分析结果发现ULS-6(剔除条目3和条目6后)符合原文的理论构想;ULS-6总量表的Cronbach'sα系数为0.831,重测信度为0.715,条目与总分的相关系数均具有统计学意义;经统计学检验,总量表得分与老年人生活质量、社会支持、自杀意念、重性抑郁发作均显著相关,证明ULS-6量表具有较好的实证效度。结论:ULS-6量表信度、效度均较好,符合心理学测量的要求,可以用于我国农村社区老年人中孤独感的调查。

物质成瘾的社会心理因素

目前医学界将物质成瘾（依赖）定义为一类慢性复发性脑病,是物质与机体相互作用所造成的病理性精神/躯体状态,物质成瘾者为了获得某种欣快满足感或为了避免停止使用某种（些）物质导致的躯体/精神痛苦,不顾不良后果,强迫性、持续性地寻求和使用这种（些）物质,伴有不同程度的个体健康及社会功能损害。物质成瘾迁延、顽固、复发率高,依赖-戒断-复发循环是物质成瘾的重要特征[1]。

浏阳市农村老年人危险和有害饮酒状况及影响因素分析

目的:了解浏阳市农村老年人危险和有害饮酒现状,探讨其主要影响因素。方法:采用分阶段整群随机抽样的方法,调查了浏阳市839名农村老年人。结果:浏阳市农村老年人危险和有害饮酒发生率为11.2%,且在男性、离退休人员、无躯体疾病者、日常生活能力无损害者中的发生率较高。多元Logistic回归分析提示,性别、躯体疾病情况是老年人危险和有害饮酒的影响因素。结论:男性、无躯体疾病是老年人危险和有害饮酒的危险因素。

打击网络游戏“私服”、“外挂”行为的法律责任分配问题——以EST公司诉上海摩力游公司侵害计算机软件著作权案为例

"私服"、"外挂"同时侵害了网络游戏的开发商和运营商的合法权益。为此,开发商与运营商应当合作联手打击"私服"、"外挂"行为以维护自己以及游戏玩家的合法权益,而不应互相推诿,更不应将此作为侵害网络游戏计算机软件著作权的借口。在司法实践中,法院对于"私服"、"外挂"形成的技术原理及打击手段、行业通常做法等进行了深入的了解,明确了在合同约定不明的情况下开发商与运营商在打击"外挂"方面责任分配的一般思路。

农村老年人的自杀意念与孤独感

目的：了解农村老年人自杀意念与孤独感的相关性.方法：采用多阶段整群抽样方法,在湖南浏阳农村社区共调查了839名≥60岁的常住居民.用自杀行为调查表评估其过去1年内的自杀意念;用孤独感量表（ULS-6）评估孤独感情况;用病人健康问卷抑郁量表中文版（PHQ-8）评估抑郁情况;用老年人生活事件量表（LESE）评估过去1年内的生活事件及其刺激量;用社会支持评定量表（SSRS）评估社会支持.结果：本样本1年自杀意念的发生率为5.6％ （47/839）.多因素分析结果显示,ULS-6得分较高[调整后的OR=1.09,95％CI：1.01～1.17]和PHQ-8得分较高[调整后的OR =1.19,95％ CI：1.12～1.26]与老年人自杀意念有关.结论：孤独感可能是独立于抑郁的老年人自杀意念的相关因素,及时识别老年人的孤独体验可有助于自杀预防.

湖南某农村老年人孤独感与抑郁状态的关系

目的:了解农村老年人孤独感与抑郁发作的相关性。方法:采用多阶段整群抽样方法,调查839名≥60岁的湖南某农村常住居民。采用孤独感量表、社会支持评定量表、老年人生活事件量表、生活质量量表、日常生活活动能力量表及选取《DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查》翻译版中的抑郁发作章节对老年人进行面对面的问卷调查。结果:抑郁发作的患病率为6.8%。多因素分析显示在控制了社会人口学变量、躯体疾病、生活事件、社会支持、日常生活活动能力以后,农村老年人孤独感强烈是老年人抑郁发作的危险因素(OR=1.126,95%CI:1.038~1.221)。结论:孤独感与老年人抑郁发作显著相关。

我国一些抑郁量表的中文翻译与信效度问题

抑郁症状包括抑郁情绪、兴趣丧失、自责或无用感、食欲不振或睡眠紊乱、疲劳以及注意力不集中等,在我国城市人群中的发生率为19.94%,在我国老年、中学生和更年期妇女人群中的发生率分别为20.8%、42.3%和46.1%。评估抑郁症状,对人群中抑郁症的早期识别与诊断,特别是对社区人群普查、基层医疗机构和综合医院普通门诊中抑郁症的筛查具有指导意义。

中国社区成人抑郁症临床症状亚型与功能残疾的关系

目的:选取具有全国代表性社区成人抑郁症样本,通过基于抑郁症精神病理学的潜在类别分析建立临床亚型,分析亚型与基线和5年后功能残疾的关系。方法:使用2013—2015年中国精神卫生调查数据,共655例18岁以上社区成人抑郁症患者,运用潜在类别分析(LCA)建立临床症状亚型,用Rao-Scottχ^(2)检验和Kruskal-Wallis检验比较各亚型的特征,用logistic回归分析临床亚型与基线和5年后功能残疾的关系。结果:建立忧郁特征伴低自杀风险(39.4%)、低迟滞和低自我否定(25.6%)、非典型(14.7%)和忧郁特征伴高自杀风险(20.3%)4个临床亚型。Logistic回归分析结果表明,抑郁症的临床亚型和基线功能残疾相关。以低迟滞和低自我否定亚型为参照,忧郁特征伴高自杀风险亚型(OR=2.36,95%CI:1.14~4.92)严重功能残疾的风险更高。而抑郁症的临床亚型和5年后的功能残疾无关联。结论:抑郁症临床亚型和基线功能残疾相关,和5年后功能残疾无显著关联。

浏阳市农村成年人自杀风险及相关因素

目的:了解农村成年人自杀风险的现状,探讨其相关因素。方法:采用分阶段整群抽样方法,调查浏阳市2052名农村成年人(年龄18~60岁),以简明国际神经精神访谈(MINI)自杀筛选问卷评估自杀风险,并施测自编一般人口学问卷、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、简易应对方式问卷(SCSQ)。结果:浏阳市农村成年人当前的自杀风险总发生率为13.8%,其中低、中度和高度自杀风险的发生率分别为13.0%、0.4%、0.4%。有序多分类logistic回归分析显示,女性(OR=2.06,95%CI=1.54~2.76)、小学及以下(OR=1.80,95%CI:1.07~3.05)、消极应对方式(OR=1.07,95%CI:1.03~1.11)及重、中和轻度抑郁(OR=24.61、5.98、2.75,95%CI:12.63~47.99、3.95~9.07、2.01~3.76)为自杀风险的危险因素。结论:浏阳市农村成年人当前自杀风险的发生率处于较高水平,女性、受教育程度较低、抑郁、消极应对方式评分高的人更容易发生自杀风险。

湖南某高校医学生疑病症状现状及求助行为分析

目的:探讨医学生疑病症状发生情况及其求助行为。方法:通过分层随机整群抽样,抽取大一到大四不同专业的797名学生,进行横断面问卷调查。结果:(1)55.33%的医学生在过去一年报告发生过疑病症状;(2)76.87%的疑病症状医学生求助,其中,首选非专业求助方式所占比例最大;求助非精神科医生和求助精神科医生所占比例较小;(3)不同性别(χ~2=11.85,P<0.01)和不同来源地(χ~2=4.36,P<0.05)的疑病症状医学生求助率不同;女性较男性更多求助,来自农村的疑病症状医学生较城镇更多不求助;(4)疑病症状医学生的求助方式在性别(χ~2=7.74,P<0.05)、年级(χ~2=16.64,P<0.05)、专业(χ~2=16.33,P<0.01)、疑病知识得分(χ~2=16.58,P<0.01)的分布上有统计学差异;(5)无序多分类logistic回归分析显示,性别、年级、专业、疑病症知识得分是疑病症状医学生求助行为的影响因素。结论:疑病症状在医学生中发生较普遍,应予以重视;可鼓励其适当使用非专业方式寻求帮助,更重要的是,应加强对疑病症相关知识的教育,使其对疑病症形成正确认知,积极寻求专业帮助。

高校网络远程教育课程的著作权归属问题

随着因特网对大众生活的进一步渗透,以及教育产业化的发展,利用网络提供远程教育服务已经成为全球网络服务商关注的新市场,但同时也产生了亟待解决的新的法律问题.

农村精神分裂症患者手机短信使用能力培训的效果及影响因素

目的：采用示范模仿法培训农村精神分裂症患者手机短信使用能力,评估项目采用手机短信干预患者治疗的可行性。方法：研究对象来源于＂中国浏阳农村精神分裂症患者手机短信支持项目＂。研究对象为手机短信使用能力有缺陷的精神分裂症患者（n=62）。采用示范模仿法培训精神分裂症患者学习手机开机、关机、充电、查看短信、正确回复短信功能,评估患者培训前后短信使用能力的变化情况。结果：患者能正确开机、关机和充电等手机基础使用能力从培训前的43.5%提高到培训后的56.5%（Kappa=0.22,P=0.025）,差异有统计学意义;患者查看手机短信能力由41.9%增加51.6%（Kappa=0.48,P〈0.001）,差异有统计学意义;患者回复短信能力从3.2%提高到46.8%（Kappa=0.073,P〈0.001）,差异有统计学意义。同时,比较培训前能回复短信和不能回复短信的两组患者人口学特征表明,性别（χ^2=6.229,P=0.032）、年龄（χ^2=10.848,P=0.028）、受教育程度（χ^2=12.829,P=0.000）、整体疾病严重程度（χ^2=3.921,P=0.048）的差异均有统计学意义。结论：对农村精神分裂症患者来说,经示范模仿法培训后,患者手机短信使用能力显著提高。示范模仿法培训可能是促进精神分裂症患者正确使用短信的有效途径,其中,男性、年轻、受教育程度高、病情轻的患者经培训后短信使用能力提升更为明显。

中国中学生自杀意念相关因素的系统综述和meta分析

目的:探究在校中学生自杀意念的相关因素,定量比较不同因素与自杀意念的关联程度。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、MEDLINE、Embase、PsycARTICLES、Pub Med、the Cochrane Library、the Web of Science 9个数据库中青少年自杀意念相关研究,对自杀意念相关因素进行系统综述,方差倒数法对这些因素的OR值及其95%置信区间进行meta分析。结果:纳入32篇文献,总样本数237 875人,涉及个人、家庭和社会三个维度62个因素,其中20个因素纳入meta分析。有18个因素的合并OR值表明是自杀意念的危险因素,与自杀意念关联最强的为家庭关系不好。结论:被欺凌、有酒精使用问题、朋友少/无、独生子、父母文化水平较高,可能是青少年自杀意念的重要危险因素。