腹腔热灌注联合全身化疗在卵巢癌恶性腹腔积液控制中的近期疗效

目的验证腹腔热灌注化疗对卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效。方法具有中至大量恶性腹腔积液的晚期卵巢癌患者50例,采用信封随机法分为腹腔热灌注联合全身化疗30例(治疗组)和全身化疗20例(对照组),观察两组的近期疗效及不良反应差异。结果治疗组的临床有效率及临床受益率均高于对照组(P均<0.05),两组的不良反应比较无统计学差异(P=0.908)。结论腹腔热灌注联合全身化疗能有效地控制卵巢恶性腹腔积液,且不良反应可耐受。

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:探讨腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法:将2005年5月～2009年2月收治的90例经病理学或细胞学确诊的Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合静脉化疗组50例(治疗组)和单纯静脉化疗组40例(对照组),治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察两组的肿瘤控制率、腹水控制率及不良反应。结果:两组的肿瘤控制率(CR+PR)分别为72%和47.5%,差异具有统计学意义(P=0.018),两组的腹水控制率(CR+PR)分别为80%和50%,差异具有统计学意义(P=0.014),两组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为38%和40%,差异无统计学意义(P=0.847)。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应能够耐受,值得临床推广。

胸腔置管引流后灌注香菇多糖与IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔置管引流后灌注香菇多糖与IL-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 36例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组20例置管引流排净胸腔积液后胸腔内灌注香菇多糖和IL-2,对照组16例置管后单纯间断抽胸腔积液。结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为75%、18.75%,KPS评分有效率分别为85%和50%,差异均具有统计学意义。结论胸腔置管引流后灌注香菇多糖和IL-2能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应能够耐受。

CD138 bag-1在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果:1)CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达(100%)(P<0.01);bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达(15%)(P<0.01)。2)CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关(P>0.05);与淋巴结转移有关(P<0.01)。3)CD138与bag-1密切相关。bag-1表达(-)、(+)、(++)、(+++)时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。

结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的观察结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效及不良反应。方法将我科2000-03—2003-01收治的50例T4病变结直肠癌术后患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合全身化疗的治疗组26例和单纯行全身化疗的对照组24例,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1年、3年、5年生存率。结果治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组(23.1%vs50.0%,15.4%vs41.7%,P<0.05),治疗组1年、3年及5年的生存率明显高于对照组(92.3%vs91.7%,69.2%vs50.0%,38.5%vs20.8%,P<0.05)。两组严重不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究提示T4病变结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率,不良反应能够耐受。

清肺解毒中药联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌72例的临床观察

目的:评价NP方案化疗加中药和单纯NP方案化疗治疗非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应。方法:72例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为NP方案化疗加中药组(观察组)和单纯NP方案化疗组(对照组)。化疗方案:诺维本(NVB)25mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂(DDP)30mg/m2,静脉滴入,d1～d3。3周为1个周期,每例均进行2个周期以上化疗。观察组在化疗的同时,服用“清肺解毒方”中药,2次/d,长期服用。结果:观察组40例中有效率为52.5%,对照组32例中有效率为45.0%,两组差异有统计学意义,P<0.05;观察组与对照组比较,KPS评分改善或稳定明显高于对照组,P<0.001;观察组在化疗过程中白细胞、血小板下降的程度均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.001。结论:化疗期间服用中药可以明显提高NSCLC患者化疗的疗效,改善患者的一般状况,延长晚期癌症患者症状减轻的持续时间,提高临床有效率和生活质量。

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的评价草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法草酸铂130mg／m2,静滴,第一天;亚叶酸钙150mg/m2,静滴,第一至五天;氟尿嘧啶500mg/m2,静滴,4-6h．第一至五天,21d为1个周期。结果入组观察70例,其中完全有效(CR)4例(5．7％),部分有效(PR)24例(34．3％),稳定(SD)34例(48．6％),进展(PD)8例(11．4％)。总有效率(ORR)40.0％(28／ 70),初治ORR 42．9％(18/42),复治ORR 35．7％(10/28)。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较高,不良反应轻而且安全。

初诊急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血的治疗

应用反式维甲酸（Ｒｅｔｉｎｏｔｉｃａｃｉｄ，ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病，患者生存期明显延长。但并发弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）者，病死率仍很高。Ｍ３ａ、Ｍ３ｂ及早幼粒细胞数高、低均可并发ＤＩＣ。诊断确立之后，应立即口服ＲＡ，同时使用肝素治疗ＤＩＣ，根据凝血时间（ＣＴ）调整肝素用量及间歇时间，使ＣＴ维持在２０～３０ｍｉｎ，肝素用至出血症状停止和ＤＩＣ指标恢复正常，再减量维持１～２周，必需输血时，同时加用肝素，以防止促进ＤＩＣ的发展。

双相性贫血12例临床分析

双相性贫血是机体内缺乏叶酸或维生素B12,同时又缺乏铁引起的混合性贫血,临床较少见,现将我们在本地区收集的12例报道如下。

腹腔热灌注联合全身化疗在恶性腹腔积液控制中的近期疗效

选择具有中至大量恶性腹腔积液的晚期肿瘤患者61例，采用信封随机法分为腹腔热灌注联合全身化疗31例（治疗组）和全身化疗30例（对照组），观察两组的近期疗效及不良反应差异。结果示治疗组的完全缓解率、部分缓解率及临床受益率均高于对照组（分别为38．7％比13．3％，41．9％比16．7％，90．3％比66．7％），差异具有统计学意义（P值分别为0．024、0．031、0．024），两组的严重不良反应差异无统计学意义（P=0．445）。提示腹腔热灌注联合全身化疗能有效地控制恶性腹腔积液，且不良反应可耐受。

低分子肝素对肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子的影响

目的研究低分子肝素（LMWH）对不同肿瘤细胞系分泌血管内皮生长因子（VEGF）的影响，以及其对VEGF所诱导的肿瘤血管内皮细胞增殖的作用。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测LMWH和肝素对肺腺癌A549细胞、肝癌HepG2细胞、结肠腺癌HCT116和HCT8细胞分泌VEGF和肿瘤坏死因子α（TNF-α）蛋白的影响。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和实时定量PCR法，检测LMWH和肝素对HepG2细胞表达VEGF mRNA的影响。采用非放射性细胞增殖检测试剂盒和流式细胞仪，检测肿瘤条件培养基在有无LMWH作用时对脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）增殖和细胞周期的影响。结果对照组、LMWH组和肝素组A549细胞中，VEGF蛋白的表达量分别为（1045．89±165．30）pg／ml、（782．45±67．17）pg／ml和（916．54±71．25）pg／ml；对照组、LMWH组和肝素组HCT116细胞中，VEGF蛋白的表达量分别为（955．76±51．14）pg／ml、（822．89±142．39）pg／ml和（951．77±188．22）ps／ml；对照组、LMWH组和肝素组HCT8细胞中，VEGF蛋白的表达量分别为（1290．62±41．23）pg／ml、（1063．34±63．82）ps／ml和（1257．14±11．40）pg／ml；对照组、LMWH组和肝素组HepG2细胞中，VEGF蛋白的表达量分别为（1083．00±134．35）pg／ml、（758．00±84．85）pg／ml和（874．00±22．62）pg／ml。LMWH可抑制不同肿瘤细胞系中VEGF蛋白的表达（均P〈0．05），但对TNF-α蛋白的表达没有影响。LMWH可抑制HepG2细胞中VEGF mRNA的表达。肿瘤条件培养基可以诱导HUVEC增殖，加入LMWH的肿瘤条件培养基中，HUVEC增殖减少，G0±G1期细胞比例增加。结论LMWH可抑制不同的肿瘤细胞系分泌VEGF，并具有抑制VEGF诱导的血管内皮细胞增殖的作用。

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

1999年2月至2002年5月选择我院Ⅱ～Ⅲ期胃肠道恶性肿瘤术后患者101例，随机分为治疗组（51例）和对照组（50例），观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1、3、5年生存率。结果示治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（25．5％比50．0％，13．7％比30．0％，P〈0．05），治疗组1、3及5年的生存率明显高于对照组（P〈0．05）。提示胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合全身化疗，能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及肝转移，而且提高患者的生存率。