老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素分析

目的分析影响老年慢性心力衰竭患者生活质量的因素,为提高患者的生活质量提供依据。方法选择2019年9月至2021年11月在该院心血管内科住院的老年慢性心力衰竭患者102例为研究对象。采用一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查老年慢性心力衰竭住院患者的生活质量,并分析其影响因素。结果不同性别的慢性心力衰竭患者生活质量各领域评分及总分比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。不同年龄、病程、文化程度的慢性心力衰竭患者生活质量各领域评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同个人月收入的慢性心力衰竭患者情绪领域、社会经济领域评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年住院次数、射血分数(EF)、婚姻状况、医疗费用来源的慢性心力衰竭患者躯体症状领域、社会经济领域评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、EF值、个人月收入、婚姻状况是老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论年龄、EF值、个人月收入、婚姻状况是老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素,可通过加强对老年慢性心力衰竭患者的综合管理、加大医疗保障的投入、加强对患者及家庭的健康教育等措施来提高患者的生活质量。

失能失智老年人医养结合模式探索

失能失智老年人在我国老年人中占比18.3%,生活体验不佳,照护定位模糊,占用医疗资源多。故本文对失能失智老年人的医养结合模式进行了探索,提出根据老年人能力综合评估对失能失智老年人采取医院内设置养护机构、养老机构、社区日间照护中心、居家养护的四级分级医养照护模式,同时医保助力,照护人员分级培训,使失能失智老年人生命质量提高,医疗费用减负。

家庭护理干预对社区脑卒中患者健康状况的影响

目的观察家庭护理干预在社区脑卒中护理中的应用效果及对患者健康状态的影响。方法将2012年3月至2014年3月于我院接受治疗的80例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。出院后,对照组患者给予常规康复指导与自主护理,观察组则给予家庭护理干预,由护理康复小组实施家庭护理指导,并采取健康状况自评量表评估两组患者健康状况的改善状况。结果观察组生理健康评分为(141.28±15.36)分,活动能力(38.45±3.88)分,心理健康(114.30±11.15)分,认知功能(26.45±2.31)分,社会支持(27.54±2.31)分,均明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组生活质量评分上升至(22.14±2.94)分,6个月后提升至(31.07±1.79)分,其生活质量评分改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论在社区脑卒中恢复期患者康复指导中采用家庭护理干预,可提升患者的生活质量,改善其健康状况,值得推广。

肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理要点分析

目的分析肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理要点。方法分析98例行肝切除术肝癌患者肝切除术后护理的临床资料。结果 98例患者中有22例并发胸腔积液,分析并发胸腔积液原因包括肿瘤位置、术中出血量、术后低蛋白血症、腹腔积液等,研究并发胸腔积液患者发病原因,经过临床护理干预,可以及早发现病症及时处理,减少发病率。结论肝癌患者实施肝切除术后,护理人员要密切观察患者病情发展变化,要及时发现患者的胸腔积液,采取有效治疗和护理方法 ,对临床治疗具有重要作用。

阿卡波糖联合社区干预对预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的影响

目的探讨阿卡波糖联合社区干预对预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选取某社区采用预混胰岛素进行血糖控制且控制不佳的T2DM患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予皮下注射胰岛素的常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用阿卡波糖联合社区干预进行治疗,疗程3个月,观察两组患者治疗前后的餐前、餐后血糖,糖化血红蛋白,C肽,胰岛素抵抗指数的变化情况。比较两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况,社区管理评分结果、患者社会支持情况。结果治疗后,观察组患者的餐前、餐后血糖,糖化血红蛋白,C肽,胰岛素抵抗指数均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对糖尿病相关知识的掌握,社区管理评分及患者的社会支持均显著优于对照组患者(P<0.01)。结论阿卡波糖联合社区干预对预混胰岛素血糖控制不佳的T2DM患者疗效明显,有助于提高患者的生活质量。

不同健康管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及降低并发症的效果

目的探讨不同健康管理模式对糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果。方法选取2011年12月至2016年8月该院收治的2型糖尿病患者520例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组260例。对照组采取传统不定期糖尿病健康教育及每3个月面对面随访干预,观察组在每3个月面对面随访干预基础上采用递减式健康教育方法辅以每天电话、微信、短信等方式给予综合管理。结果观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,收缩压,以及低血糖、脑血栓、高渗性昏迷并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白水平、体质量指数、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用递减式健康教育方法及综合管理有利于2型糖尿病患者血糖水平的控制,可降低并发症发生率。

公立医院医疗养老跨职能团队协作融合模式探究

医养融合是应对人口老龄化的国家战略,实施过程需要医疗与养老跨职能团队的密切协作融合。在老龄化程度不断加剧、健康医养协同推进的过程中,医疗与养老跨职能团队的协作与融合面临更多的挑战。医疗和养老团队在文化素养、专业知识和目标导向之间的较大差异是影响公立医院医疗与养老跨职能团队协作融合的主要因素。本文以试点公立医院为研究对象,以创建全国敬老文明号、全国老年友善医院、安宁疗护试点单位、老年营养示范病房为研究路径,构建了以文化为前提、以共情为基础、以老人为中心、以专业为支撑的医疗养老跨职能团队的医养融合模式。

多部门联合提高外科手消毒操作规范策略

探讨多部门(院感科、医务部、麻醉科及临床科室)协作,规范外科手消毒操作、包括规范外科手消毒时间、外科洗手人员着装正确率等问题,提高外科手消毒的合格率,控制SSI发生的作用。方法 采取调取视频监控、自制外科手消毒培训视频、对存在的问题和不足入科反馈及宣教培训、绩效考核等干预措施。结果 多部门协作对规范外科手消毒操作具有显著作用,外科手消毒时间合格率由采取措施前的70.91%提高到采取措施后的93.75%,考核合格率由78.18%上升到95.31%。结论 建议开展加强多部门协作提高外科手消毒规范操作,控制SSI的发生。

基于自立支援原则的区域智慧协同养老平台开发与应用

目的研发互联网+物联网+人工智能(AI)的医养结合自立支援地域智慧协同养老介护综合性管理服务平台(简称平台)并初步探讨其应用价值。方法在“自立支援介护”理念指导下,和医养机构进行产学研结合,平台开发基于互联网+物联网+AI,应用于成渝地区医养机构。结果平台投入使用后,老年人工具性日常生活活动量表(IADL)、Barthel指数、改良老年疾病累计量表(MCIRS-G)、老年孤独感量表(UCLA)评分、离床报警时间都较干预前有所改善(P<0.05),取得了较好效果。结论平台可以帮助老人建立自主性行为,提高生活自理能力。

共情护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的研究共情护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法随机选取2018年3月至2019年10月期间重庆市第十三人民医院收治的120例老年梗死患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组60例,分别给予常规护理和共情护理,比较两组患者护理前、后的负性情绪(抑郁、焦虑),治疗依从性,康复效果(活动功能及神经功能)及对护理工作满意度。结果护理前两组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易上肢功能评价量表(STEF,评价活动功能)和运动功能评估量表(FMA,评价神经功能)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),且观察组患者的STEF、FMA评分高于对照组;观察组患者的治疗依从率为76.7%,显著高于对照组的48.3%(P<0.05);观察组患者对护理工作中人文关怀、技术与服务及治疗环境的各项评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年脑梗死患者实施共情护理可以有效改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的治疗依从性和对护理工作满意度,改善康复效果,值得推广与应用。