经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术31例临床分析

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的效果及并发症,讨论该术式的技术要点。方法:总结分析2003年5月至2004年在我院接受显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的31例垂体瘤患者的手术方法及结果。术前均行磁共振扫描及内分泌激素检查。术中保留鼻中隔,切除筛骨垂直板,并重建蝶窦前后壁。结果:所有患者手术结果满意,肿瘤切除完全,并发症较少。结论:该术式治疗垂体瘤有效、创伤小、恢复快同时并发症少。

试论环境犯罪中的危险犯

环境犯罪的危险犯从其表现形式看 ,可分为二类 :一是故意危险犯和过失危险犯 ;二是具体危险犯和抽象危险犯。当前学界和实务界对在刑法中环境危险犯的设立基本无异议 ,且在西方发达国家已有具体法例。我国刑法应尽早增补此类内容。

复兴孝道：老年组织与农村养老保障--以洪湖渔村老年协会为例

许多研究表明,随着家庭结构、家庭权力与代际交换逻辑等的变迁,孝道不断失落,进而使农村老人在获取养老保障时处于不利地位。本文以洪湖渔村老年协会为调查对象,重点关注老年协会在农村养老保障方面的地位与功能。认为孝道失落并非孝道文化的全面崩溃,而主要在于孝道的组织依托遭受到重大的冲击。而洪湖渔村老年协会的成立与实践,证明可以通过组织建设的方式来复兴孝道,改善农村老人的养老保障状况。

磷脂酰肌醇-3-激酶信号通路在骨髓间充质干细胞向胶质瘤定向迁移中的作用

目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)信号通路在骨髓间充质干细胞(BMSCs)向胶质瘤定向迁移中是否发挥作用。方法骨髓间充质干细胞分离自6周龄的SD大鼠,采用全骨髓贴壁法原代培养,然后利用流式细胞技术检测BMSCs的表面标志物。利用Transwell小室构建骨髓间充质干细胞体外迁移模型,利用大鼠C6及人U87胶质瘤细胞条件培养基诱导BMSCs的趋化迁移,观察体外BMSCs向胶质瘤的迁移情况。对照组为24孔板下室加入不含细胞的空白无血清培养基,实验组为下室内分别加入0.5 mL的C6或U87胶质瘤细胞条件培养基。然后在Transwell上室加入抑制浓度为10μmol/L的PI3K信号通路抑制剂LY294002,观察BMSCs迁移能力的变化情况。结果分离培养得到的细胞具有间质干细胞典型的细胞形态,不表达CD34、CD45,阳性表达CD90及CD73。Transwell体外迁移模型显示C6及U87胶质瘤条件培养基强烈吸引了BMSCs的迁移。加入PI3K信号通路抑制剂LY294002后,C6及U87条件培养基诱导的迁移到半透膜下表面的BMSCs细胞数量均显著减少,BMSCs向胶质瘤的迁移受到抑制。结论在骨髓间充质干细胞向胶质瘤的定向迁移过程中,PI3K信号通路发挥作用。

蒿甲醚对人恶性胶质瘤细胞的抑制作用

目的探讨蒿甲醚对U251人胶质瘤细胞增殖活性、凋亡的影响及其机制。方法将浓度为0、50、100、200、400、600及800μmol/L的蒿甲醚孵育U251胶质瘤细胞24、48 h。利用MTT法测定细胞增殖活性。然后将利用浓度为0、200、400及800μmol/L的蒿甲醚培养U251人胶质瘤细胞48 h,利用Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡。最后利用Western blot法检测胶质瘤细胞的磷酸化AKt的表达水平。结果 400μmol/L及更高浓度的蒿甲醚培养48 h,U251细胞的增殖活性受到显著抑制,同时随着浓度升高抑制作用增强。与对照组相比,蒿甲醚显著促进U251细胞的凋亡。400μmol/L和800μmol/L浓度的蒿甲醚显著抑制了磷酸化Akt的表达水平。结论蒿甲醚能够以剂量依赖的方式显著抑制U251细胞的增殖活性并促进其凋亡,该抑制作用可能与其抑制Akt信号通路有关。

质地硬韧垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗

探讨经鼻蝶入路显微外科切除质地硬韧的垂体腺瘤的效果及手术技巧。局限于鞍内的质地硬韧的垂体腺瘤可通过经蝶窦入路切除,需要更高的手术技巧。

骨髓间充质干细胞向人胶质瘤迁移的分子机制初探

目的研究细胞表面黏附分子在骨髓间充质干细胞(BMSCs)向胶质瘤定向迁移中的作用及其下游信号通路,探讨此过程中的分子生物学机制。方法骨髓间充质干细胞分离自6周龄的SD大鼠,采用全骨髓贴壁法原代培养。利用Transwell小室构建骨髓间充质干细胞体外迁移模型,观察人U251胶质瘤细胞诱导BMSCs趋化迁移的过程中,血管细胞黏附分子1(VCAM 1)阻滞抗体及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路抑制剂LY294002对BMSCs迁移能力的影响。利用U251细胞培养上清诱导BMSCs,加入或不加入LY294002,利用RT PCR及Western blot方法观察VCAM 1的核酸及蛋白表达变化情况。结果加入VCAM 1阻滞抗体及LY294002后,BMSCs向U251胶质瘤细胞的迁移受到显著抑制;U251细胞能促进BMSCs的VCAM 1核酸及蛋白表达,加入LY294002后上调的VCAM 1表达受到抑制。结论胶质瘤细胞可通过促进BMSCs上调表达VCAM 1而促进其迁移,在此过程中PI3K信号通路发挥作用。

椎管相关节细胞神经瘤2例

1病历摘要例1,男,49岁。因左上肢剧烈疼痛5个月,加重2个月入院。查体:左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,余无异常。MRI显示左侧C7椎间孔占位(图1)。全麻下手术,病人俯卧位。

肌肉分层解剖、保留骨瓣的乙状窦后入路开颅方法

目的:探讨按乙状窦后术区肌肉的解剖层次分层解剖同时还纳骨瓣的开颅方法。方法:总结2009年9月至2012年9月共25例桥小脑角区肿瘤病例的治疗方法。分层解剖组15例按照解剖层次切开头夹肌,显露并分离头半棘肌。钻孔点取星点外下0.7～0.8 cm、颞鳞-顶乳缝后下1 cm处,骨窗上缘暴露横窦下缘及拐角,外侧暴露乙状窦内侧缘。术后逐层缝合肌层并还纳骨瓣。传统开颅组10例采用传统直接切开并分离肌肉,同时咬除骨质的方法。结果:分层解剖组无明显感染、皮下积液或脑脊液漏发生。传统开颅组中,5例发生明显的术后并发症。肌肉分层解剖、保留骨瓣的开颅方法较传统方法具有明显优势(P<0.05)。结论:按解剖层次分层解剖同时还纳骨瓣的开颅方法更符合生理解剖特点,更有利于充分显露手术视野及预防并发症。

泌乳素型垂体腺瘤误诊为周围神经炎1例

患者男，45岁。因“双下肢疼痛1月余”就诊。疼痛为肌肉锐痛，难忍受，触碰加重。伴肌肉僵直感及肌力减弱，无关节及骨痛。病后性欲减低，饮食及睡眠欠佳。查体见面色苍白，精神萎靡，痛苦面容，皮肤较细腻．胡须稀少。双下肢轻度水肿。股四头肌及腓肠肌触压痛，肌张力略高，肌力4级。双侧膝反射正常，双侧Babinski征阴性。在当地医院被诊断为“周围神经炎”，治疗无效。入院后行鞍区磁共振检查，发现鞍区不规则占位病变，呈长T1长T2，约1．2cm×1．3cm大小，垂体柄受压左移。病变明显均匀强化。

乡村生活合理性与新乡村建设

我们党在十六届四中全会上提出的建设“和谐社会”,不仅标志着我国发展模式的重大转变,也为我们考察乡村社会的建设路径提供了一种全新的视角和思路。中国在相当长时期内将始终存在着庞大的乡村人口,从一定意义上说,中国的现代化实质就是乡村的现代化,中国问题本质上就是乡村问题。所以,对构建和谐社会与乡村建设问题的研究,具有深远的理论意义和重大的现实意义。本刊编发这组“和谐社会与乡村建设”笔谈文章,从不同视角探讨了和谐社会与乡村建设的关系,其目的就是为了引起学术界和决策层对此问题的关注。

水库消落带岩石崩解过程中所处湿干交替作用环境模拟研究

水库运行期水库岸坡防洪限制水位及正常蓄水位之间消落带内的岩石,由于库水位的周期性变化而处在湿干交替作用的环境中.针对目前在研究水库运行期岸坡消落带软岩崩解机理过程中消落带湿干交替作用环境模拟不合理的问题,选取三峡库区三叠系巴东组中风化紫红色泥岩为研究对象,将泥岩置于室内周期性湿干交替作用的环境中,对湿化和干燥过程中泥岩崩解物的宏观质量、物质组成及微细观结构和湿化溶液的化学成分的变化进行测试.测试结果表明:崩解物的质量在湿干交替作用5个周期后不再增加;随着湿干交替作用次数的增加,黏土矿物中含量较大的蒙皂石矿物的含量在减少,第1次湿干交替作用后减少最为明显,4次后趋于稳定;随着湿干交替作用次数的增加,阳离子交换量在5个周期后变化很小.根据测试结果,确定了水库运行期消落带三叠系巴东组中风化紫红色泥岩在湿干交替作用过程中的湿化和干燥的模拟时间,即一个湿干交替作用周期的湿化时间为4天、干燥为2天;泥岩在湿干交替作用5个周期后不再崩解.研究成果为揭示水库岸坡消落带软岩崩解机理提供了消落带湿干交替作用环境的合理模拟方式.

乡镇人大地位和作用的再认识

作为国家基层政权的乡镇人大，其功能能否得以充分发挥，首先取决于人们对其地位和作用的清晰认识。因此，认真检讨不同历史时期基层政权的发展状＊况和得失，系统考察乡镇人大对现实政治发展的各种支持，就成为加强乡镇人大建设＊的一个必然性前提。

典型岩质顺层岸坡在库水位上升过程中的稳定系数变化特征

水库蓄水运行后,其岸坡水文地质条件较蓄水前发生较大的变化,对岸坡的稳定性造成不利影响,甚至可能引起岸坡失稳。在水库蓄水运行过程发生失稳的岩质滑坡中,岩质顺层岸坡的失稳破坏最为典型,例如意大利瓦依昂水库滑坡、我国湖南柘溪水库的塘岩光滑坡和三峡水库的千将坪滑坡。为了深入研究库水淹没深度对岩质顺层岸坡稳定性的影响,选取典型易滑岩质顺层岸坡为研究对象,建立岩质顺层岸坡概化模型,采用数学和力学理论推导方法,建立概化的岩质顺层岸坡稳定系数与库水淹没岸坡深度之间的数理关系。以千将坪岸坡为例,计算分析了该岸坡的稳定系数在库水位上升过程中的变化。结果表明,该岸坡稳定性系数随着库水淹没岸坡深度的增加而逐渐降低。该研究成果可为其他类似的岩质顺层岸坡在库水位上升过程中的稳定性评价提供参考。

国家与乡村社会揉合下的宗族：一种历史的反思

本文从历史的维度对宗族的建构及现代变迁进行分析,指出中国宗族的生成、发展及现代的变迁,都受国家力量的影响,但同时宗族又是小土地所有制基础上农民对互助协济和村庄秩序需求自我满足的村落共同体。借助对宗族组织的反思,有助于我们从传统的组织形式中发育出适应现代化进程的新型农民组织。

58例显微镜下经鼻蝶切除垂体瘤的治疗体会

垂体瘤是第三大常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10～15％。目前显微镜下经蝶垂体瘤切除术已成为标准术式，传统开颅手术的方法已居次要地位。

基于福利主义的社会养老模式缺陷分析

我国人口老龄化的迅速发展给现行社会养老模式的可持续发展提出了严峻挑战。通过福利主义理论的分析,发现社会养老模式存在严重的理论缺陷表现为不能保障养老基金的保值增值和难以改进参保人的福利水平。通过区别对待不同养老账户的基金,提出了弥补社会养老模式的对策,以促进社会福利水平的提高。

当前我国农村信访的主要趋向及对策分析

随着我国农村社会的发展和变迁,当前农村信访出现了从维权型信访向牟利型信访转变、救济型信访向治理型信访发展等新的趋向,从中投射出我国农村改革过程中制度设计存有缺陷、结构安排断裂、规范体系缺失等深层问题与逻辑。只有通过不断加强制度创新、重构基层治理和再造乡村文化等举措,才能有效应对当前我国农村的信访形势,促进农村发展与进步。

论村庄政治社会现象

当前的村庄研究不能解释自上而下农村政策为何会在不同农村地区产生不同后果的原因,也不能说明不同农村地区村庄内生秩序能力不同的原因。进一步的研究需要对不同区域不同类型的村庄进行比较,以理解在制成不同村庄政治社会现象时,村庄自身因素是如何参与影响或决定了这些现象,并因此深入理解村庄的性质。