猪源携带质粒介导喹诺酮类耐药基因大肠杆菌气源性传播的研究

为了调查养猪场携带质粒介导喹诺酮类耐药基因大肠杆菌的气源性传播情况,本试验分别在5个猪场舍内及舍外上风向和下风向不同距离收集空气样品,并在舍内随机采集粪便样品,分离大肠杆菌。药敏试验检测其对14种抗生素的耐药性。以质粒介导喹诺酮类耐药基因(qnr、aac(6′)-Ib-cr、qepA)为指示基因,利用肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链式反应(ERIC-PCR)鉴定技术,分别对5个猪场不同样品中大肠杆菌的遗传相似性进行分析,评估其向舍外空气的传播情况。结果显示,5个猪场中的大肠杆菌对庆大霉素、卡那霉素、四环素、链霉素、萘啶酸、复方新诺明等12种常用抗生素耐药率较高,且呈现多重耐药。ERIC-PCR结果显示,46.34%(19/41)的舍内空气分离株与粪便分离株来源相同,其中73.68%(14/19)的分离株携带的耐药基因也相同;68.42%(26/38)的舍外空气分离株与舍内空气或粪便分离株来源相同,其中65.38%(17/26)的菌株携带相同的耐药基因。结果表明,起源于舍内粪便的携带质粒介导喹诺酮类耐药基因的大肠杆菌能形成气溶胶污染舍内空气,并借助舍内外气体交换,传播到舍外不同距离空气中(≥400m),对养殖场周围的环境卫生及社区居民的健康形成威胁。

H9N2亚型AIV全基因序列分析及重组病毒R01/NASS气源性传播的特点

为了研究H9N2亚型禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)气源性传播的分子机制,本研究以1株2008年山东省分离的H9N2亚型AIV为研究对象,对其全基因组序列进行分子特性和遗传进化分析;利用反向遗传操作技术,对具有气源性传染能力的山东分离株(SD01株)和不具有气源性传染能力的广东分离株(SS94株)进行重组,转染细胞拯救出重组株R01/NASS,对其在鸡群间的气源性传染能力进行测定。对SD01株序列分析表明,SD01株的M、NS、NP和HA基因与HK/G9/97相似性最高,NA、PB1和PB2基因与HK/Y280/97相似性最高,PA基因与SH/F/98相似性最高。病毒在SPF鸡群间传播性试验发现,重组病毒R01/NASS接种鸡群后,可以经直接接触途径传染鸡群,但是却未感染气溶胶被动感染组鸡群,表明NA基因的替换使病毒失去了气源性传染的能力。该试验结果为从分子水平上深入研究SD01株AIV NA蛋白氨基酸位点与气源性传染的关系提供了理论依据。

社区中老年慢性病患者健康行为管理方法及效果观察

目的研究并探讨社区中老年慢性病患者健康行为的管理方法及其效果。方法于2014年1—12月,在该社区卫生中心及卫生站各选取500例中老年慢性病患者进行研究,分别设置为观察组、对照组,并分别采取个体化健康管理模式和群体性健康管理模式,对比两组患者的健康行为、生活质量评分、自我效能评分。结果与对照组相比,观察组的健康行为发生率明显更高(P<0.05)。观察组患者的生活质量总评分为(80.24±6.71)分,明显高于对照组的(67.82±6.03)分(P<0.05)。与管理前相比,管理后两组患者的自我效能评分均有所提高(P<0.05),但观察组患者管理后的自我效能评分明显更高(P<0.05)。结论在社区中老年慢性病的健康管理中,应用个体化健康管理模式具有显著的作用,能够有效提高患者的自我管理效能和健康行为。

山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓率和满意度调查

目的了解山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓情况和满意度。方法从3家社区卫生服务中心采用分层随机抽样抽取493名调查对象进行问卷调查。结果重点人群的平均健康知识知晓率为69.66%(95%CI:68.09-71.22);各项基本公共卫生服务的平均满意度为93.50%,其中老年人管理服务和重性精神病管理服务满意度偏低,分别为81.11%和85.25%,其余6项基本公共卫生服务满意度较高,均超过90%。结论青岛市市南区国家基本公共卫生服务取得了较好的成效,但仍需加强健康教育工作以及对老年人和重性精神病患者的管理服务。

“共同学习”方法提高社区护士慢病管理服务能力的效果分析

目的探讨"共同学习"方法提高社区护士慢病管理服务能力的效果。方法社区自2013年5月1日起在慢病患者管理服务中实施"共同学习"方法,比较实施管理措施前后的护理质量。结果在社区慢性疾病患者管理中实施"共同学习"后,护理人员的安全防护水平(93.43±4.52)分、护理操作评分(95.42±3.42)分、护理工作满意度(94.37±3.53)分、患者护理满意度(90.35±3.53)分及理论知识评分(93.25±5.64)分等护理工作质量评分明显优于实施细节管理前(P<0.05)。结论在慢病管理中实施"共同学习"方法不仅能够将人的心理及人的行为充分地与慢病管理工作相结合,而且有利于提高护理人员的工作积极性,提高护理质量,减轻护理人员的工作压力,缓解医患关系,在一定程度上预防医疗纠纷的发生,值得在临床上进一步推广及运用。

青岛市市南区高血压高危人群高血压知识知晓情况调查

目的了解青岛市市南区高血压高危人群高血压知识水平,为进一步制定社区高血压高危人群干预措施提供科学依据。方法 2014年7月—2016年7月采取多中心调查的方法对35岁以上社区居民进行高血压高危人群筛查,并对筛查出的人群进行高血压知识问卷调查。结果高血压高危人群高血压知识及格率为65.8%,其中,60岁以上或者退休人群高血压知识及格率分别为77.7%和74.5%,较其他人群高(P<0.05),高血压各知识点知晓率为50.9%~75.1%不等,其中每日食盐量知晓率最低为50.9%。结论高血压高危人群高血压相关知识水平不高,应加强健康教育,尤其是职业人群,广泛倡导低盐饮食,给予良好的心理卫生指导,以预防高血压的发生。