护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的分析在实施常规护理和进行护理干预后,两组使用了机械通气的新生儿在住院时间、重复机械通气的平均数、并发症发生率和家长对护理满意度方面情况,总结采用护理干预对新生儿肺部感染的预防作用。方法将收治的实施机械通气的163名新生儿给予自然分组方法,将采取常规护理模式的80例安排为对照组,将采取护理干预的83例安排为观察组,对比两种不同护理手段对新生儿身体的影响。结果采取了护理干预的一组新生儿在住院时间、重复机械通气的平均数、在并发症发生率以及家长对护理满意度方面:两组差异较大(P<0.05)。结论护理干预作为一种科学合理的优质护理手段,对降低新生儿因机械通气所带来的相关性肺炎的发病率作用明显。

人血白蛋白联合碘伏外涂治疗新生儿红臀的观察

目的:探讨人血白蛋白联合碘伏外涂治疗新生儿红臀的效果。方法:将100例红臀患儿随机分为治疗组和对照组各50例,两组患儿都清洁臀部后用棉签蘸取0.05%碘伏消毒待干。治疗组用棉签蘸取人血白蛋白均匀涂患处,而后给予局部吹氧,充分暴露患儿臀部;对照组用棉签蘸取紫草油均匀涂患处,而后给予局部吹氧,充分暴露患儿臀部。结果:治疗组总有效率为98%,远远高于对照组的总有效率58%。结论:人血白蛋白联合碘伏外涂治疗新生儿红臀疗效显著。

经皮经肝胆道镜在保胆手术中的应用

目的探讨经皮经肝胆道镜在保胆手术中的应用价值。方法先在B超引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流(PTCD)术,2~3天后开始行窦道扩张,每周扩张1~2次,逐渐扩张到16~18F号,然后行经皮经肝胆道镜(PTCS),取出胆囊结石和胆囊息肉。结果 14例胆囊结石病人及5例胆囊息肉病人及3例胆囊结石合并胆囊息肉病人均通过经皮经肝胆道镜治愈。结论对于小于0.5cm的胆囊结石、大于0.5cm的胆囊息肉可以通过经皮经肝胆道镜技术,到达保胆的目的。

新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺泡表面活性物质前后的护理

目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用肺泡表面活性物质前后护理的临床表现效果。方法:对2010-05～2012-08收治的30例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理临床资料进行回顾性分析,详细分析用药过程前、用药过程中以及用药过程后的护理工作。结果:30例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行肺泡表面活性物质固尔苏应用前后护理后,28例患儿均呼吸顺畅成功存活,1例并发感染性肺炎,1例肺出血,无死亡病例。平均机械通气时间为(4.6±0.5)d,平均住院所用时间为(22.6±5.8)d。结论:新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行肺泡表面活性物质前后护理治疗,能够确保肺泡表面活性物质很好地发挥药效、对提高患儿的成活率具有重大的临床意义,值得推广应用。

新生儿窒息复苏后的护理与观察

目的:探讨新生儿窒息复苏后的护理及观察方法。方法:以2011年1～12月期间本院收治的66例发生窒息的新生儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,给予积极的复苏抢救,复苏成功后给予严密的护理措施及病情观察,观察复苏效果及有无并发症发生。结果:66例患儿复苏后的新生儿评分在4～9分之间,平均为(7.18±1.59)分;治愈60例,治愈率为90.90%,好转5例,好转率为7.58%,其中,缺血缺氧性脑病2例,颅内出血3例,放弃治疗1例。结论:对发生窒息的新生儿实施严密的护理措施和病情观察,有助于提高新生儿窒息的抢救成功率,预防或减少并发症的发生,保障患儿的生命健康。

经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术

目的探讨经脐单孔单支点腹腔镜手术的可行性。方法总结分析2009年10月～2010年12月滨州医学院即墨医院肝胆外科和延世大学医学院胰胆中心完成的36例利用普通器械经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果 36例手术均获成功,无中转开腹或传统腹腔镜方法,无胆漏、切口感染等并发症。手术时间为25～90min,平均45min,术后平均住院时间2.5d。结论经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术后腹壁瘢痕不明显,美容效果满意。但操作较常规腹腔镜手术难度大。

经皮经肝胆囊穿刺联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术适用于发病72 h内的轻、中度急性胆囊炎[1]。但在临床工作中,不少患者就诊时间晚、病情重,部分患者伴有糖尿病、高血压病、慢性肺部疾病及心脏病等,若采取手术治疗,无疑会大大增加手术的风险。对于此类患者,

肝胆管囊腺瘤7例诊治体会并文献复习

目的探讨肝胆管囊腺瘤的诊断及治疗方法，提高对本病的认识。方法总结我院2004—01～2013—06收治的7例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果，回顾性分析各诊断及治疗情况。结果7例患者均为女性，年龄42—76岁，平均62岁，影像学显示肿瘤病灶7例位于左叶，囊实性。7例病变均行手术完整切除，术后病理诊断为肝内胆管囊腺瘤。5例随访2年，未见复发、恶变。结论肝脏囊腺瘤临床多好发于中年女性，临床表现不典型，术前易误诊，PTC胆道造影结合CT及MRI检查有助于明确诊断，治疗上首选手术治疗，准确病变定位是手术切除的关键，推荐病变肝叶或肝段的完整切除。

胆总管探查一期缝合术中置鼻胆引流管的应用体会

目的探讨胆总管探查、术中胆总管内置鼻胆引流管后一期缝合的可行性及效果。方法对45例开腹胆总管探查取石术后,由胆总管切口处置入鼻胆引流管,经胆总管、十二指肠、胃、食管、鼻腔引出体外,一期缝合胆总管患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例手术均获成功,手术时间60～90min,平均70min。术后发生胆漏1例,无胆总管狭窄、术后出血及死亡发生。结论胆总管探查、经胆总管置鼻胆引流管外引流、一期缝合是安全可行的。

肝胆管囊腺瘤9例诊治体会并文献复习

目的探讨肝胆管囊腺瘤的诊断及治疗方法 ,从而提高对本病的认识。方法总结我院2004年1月至2015年2月收治的9例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果,回顾性分析各诊断及治疗情况。结果 7例肝脏囊腺瘤患者均为女性,年龄分布在42~76岁之间,平均62岁,影像学肿瘤病灶7例位于肝左叶,为囊实性。9例病变均施行手术完整切除,术后病理诊断为肝内胆管囊腺瘤。5例随访2年,未见复发、恶变。结论肝脏囊腺瘤多好发于中年女性,临床表现不典型,术前易误诊,PTC胆道造影结合CT及MRI检查有助于明确诊断,治疗上首选手术治疗,准确病变定位是手术切除的关键,推荐病变肝叶或肝段的完整切除。

36例开腹经胆囊管胆总管探查取石经验总结

目的评价开腹经胆囊管行胆总管探查取石的临床意义。方法回顾分析本院自2010年1月至2012年12月36例胆囊结石合并胆总管扩张或结石病人的临床资料,病人均行胆囊切除及经胆囊管胆总管探查术。结果 36例患者均成功完成经胆囊管胆总管探查或取石术,全组均无严重术后并发症。结论开腹经胆囊管途径行胆总管探查或取石减少留置T管的痛苦,适合在基层医院开展。

“锁扣法”术中置鼻胆管、胆总管一期缝合在胆总管探查中的应用

目的探讨“锁扣法”术中置鼻胆管、胆总管一期缝合在胆总管探查中的应用。方法对41例使用“锁扣法”术中置鼻胆管、胆总管一期缝合的胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中置管成功率95．1％（39／41），术后无胆漏发生，15例（36．6％，15／41）患者有咽喉部不适感，拔管时间（6．5±1．6）d。结论“锁扣法”术中置鼻胆管、胆总管一期缝合简单有效、安全可靠，值得推广。

多频振动治疗仪在新生儿肺炎护理中应用的效果观察

新生儿肺炎是临床的一种新生儿期常见的严重呼吸道疾病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。据相关文献统计，新生儿肺炎占新生儿应用呼吸机并发症的21．40％～55．26％，其病死率高达21．60％，严重影响了危重新生儿的抢救成功率。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，很容易引起呼吸衰竭、

肝脏炎性假瘤诊治分析

目的通过分析肝脏炎性假瘤的临床资料以提高该病的诊治水平。方法回顾本院近年来收治的2例肝脏炎性假瘤的临床资料，并结合文献进行分析。结果临床症状及影像学检查无特异性，实验室检查可有活动性炎症表现，组织活检可见非特异炎细胞浸润。结论肝脏炎性假瘤的确诊依赖病理，对保守治疗无效的IPT应予以切除。

miR-27a及miR-206在EV71感染手足口病患儿中的表达及意义

目的研究微小核糖核酸27a(miR-27a)、微小核糖核酸206(miR-206)在肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿中的表达及意义。方法选取2019年11月-2020年11月在遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)就诊的EV71感染手足口病患儿66例,作为EV71感染组,选取同时期在医院健康体检无感染健康儿童30名为对照组,所有研究对象均采集静脉血检测血清miR-27a、miR-206表达水平,分析血清miR-27a、miR-206表达水平与EV71感染手足口病的关系。结果EV71感染组miR-27a、miR-206表达均低于对照组,危重型患儿miR-27a、miR-206表达均低于重型、普通型患儿,重型患儿miR-27a、miR-206表达低于普通型患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,miR-27a、miR-206、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)是EV71感染手足口病的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示miR-27a、miR-206预测EV71所致手足口病曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.768。结论EV71感染手足口病患儿血清miR-27a、miR-206表达水平显著下降,低水平miR-27a、miR-206是EV71感染手足口病患儿发病的风险预测因子。