对比分析神经内镜与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效及安全性

目的 对比分析神经内镜下微创手术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性。方法 选取我院就诊的高血压脑出血患者70例,按照所采用的治疗方案分为内镜组与小骨窗开颅术,各35例。比较两组患者手术指标、临床疗效及术中术后并发症发生情况。结果 内镜组患者术后下床活动时间、术后住院时间均较小骨窗开颅术组患者短,术中出血量更低(P<0.05),两组患者手术耗时差异无统计学意义(P>0.05);内镜组患者血肿清除率及术后GOS评分明显高于小骨窗开颅术患者,术后再次出血率低于小骨窗开颅术组患者(P<0.05),两组患者术后死亡率组间差异无统计学意义(P>0.05);内镜组患者术后并发症率低于小骨窗开颅术组患者(P<0.05)。结论 相较于小骨窗开颅术,采用神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血患者,在降低术中出血量、缩短术后康复时间、提升术后恢复质量方面更具优势,且并发症率明显下降,具有更高的安全性,是更适合高血压脑出血患者的手术治疗方案。

经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法将2016年1月至2016年12月在我院神经外科治疗的120例高血压基底节区脑出血患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者采用经额长轴血肿穿刺引流术,比较两组患者的血肿清除率、血肿残存体积和并发症总发生率。结果观察组患者术后24h血肿清除率为(82.3±15.3)%,显著高于对照组的(70.4±16.5)%(P<0.05);观察组术后3d、术后14d血肿残存体积明显低于对照组(P<0.05);观察组术后肺部感染、多器官功能衰竭、再出血等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经额长轴血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血,疗效确切,创伤小,血肿清除率高,利于患者缺损神经功能的早期康复。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因分析及治疗经验交流

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗经验。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月在我院颅脑外科治疗的48例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,分析导致急性脑膨出的原因,观察并分析治疗方法及效果。结果在48例患者中,发生进展性出血性损伤24例(50.00%)、急性弥慢性脑肿胀19例(39.58%)、长时间脑疝4例(8.33%)、术中低氧血症1例(2.08%);24例给予单侧开颅,24例给予双侧开颅;随访12个月,死亡19例,存活29例;依据GOS评分,恢复良好13例(44.83%)、中度残疾9例(31.03%)、重度残疾5例(17.24%)、植物状态2例(6.90%)。结论重型颅脑损伤术中急性脑膨出的产生原因较多,临床发生率较高,临床主要依据影像学检查结合临床表现判断发病原因,并采取针对性治疗措施,可改善患者预后。

腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性及并发症研究

目的探讨腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性及并发症,为后续临床治疗提供依据。方法对于2009年12月～2011年10月在本院进行手术治疗的68例前列腺增生合并输尿管结石患者,所有患者同期行输尿管镜气压弹道碎石术及尿道前列腺电切术,观察其临床疗效。结果 68例患者治疗后IPSS评分、QOL评分、残余尿量均降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的Qmax评分高于治疗前(P<0.05)。结论腔镜下同期治疗前列腺增生和输尿管结石具有很好的临床疗效,是治疗前列腺增生和输尿管结石的较为理想的方法,其安全性高,创伤小,并发症少,具有很好的临床应用价值。

肾结石并肾盂恶性肿瘤的CT诊断及漏诊原因分析

对2010年3月～2012年1月在我院进行治疗的28例肾结石并肾盂恶性肿瘤患者进行CT检查,并与病理结果进行比较。结果所有患者均出现肾脏积水及积脓,患者的肾皮质表薄,表面粗糙;有2例患者漏诊,其漏诊率为7.1%(2/28)。CT对于肾结石并肾盂恶性肿瘤患者的诊断价值较高,能够提高术前诊断的准确性,降低漏诊率,是目前肾结石并肾盂恶性肿瘤的首选诊断方法。

经直肠超声(TRUS)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的应用价值研究

目的:探讨经直肠超声(TRUS)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的应用价值。方法:采用指肠超声对于拟行尿道膀胱肿瘤电切术的57例尿道膀胱肿瘤患者进行检查,观查肿瘤侵润情况,同时与术后病理结果进行比较。结果:本研究的57例患者中,有35例患者经直肠超声显示肿瘤侵润程度超出粘膜层,其中有6例患者肿瘤深度达到浆膜层;经直肠超声能够较为准确的判断肿瘤对于膀胱壁的损害及是否出现肌层侵润,与病理诊断价格比较,其诊断符合率为87.7%(50/57)。结论:经直肠超声对于膀胱肿瘤具有很好的诊断价值,能够对膀胱肿瘤是否出现肌层侵润进行准确的判断,可以在临床上推广应用。

经尿道柱状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺电切术的对比研究

目的老年男性前列腺增生症的发病率不断升高,目前已成为了泌尿外科最为常见疾病之一,常需手术治疗,目前临床有多种术式,对比分析经尿道柱状水囊前列腺扩开术或经尿道前列腺电切术两种术式的临床疗效,为前列腺增生的治疗提供理论基础。方法收集陕西省安县医院2014年6月—2016年6月收治的良性前列腺增生患者136例,根据治疗的手术方式,分为扩开组和电切组,扩开组62例行经尿道柱状水囊前列腺扩开术,电切组74例行经尿道前列腺电切术,对比分析2组患者的手术时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、术后1个月残余尿量、术后1个月最大尿流率、术后1个月IPSS评分、术后1个月QOL评分及术后并发症发生率。结果与术前相比,2组患者术后1个月的残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS评分)及生活质量评分(QOL评分)均明显降低,术后1个月的最大尿流率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与电切组相比,扩开组患者的手术时间、术后尿管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组患者在术后1个月残余尿量、术后1个月最大尿流率、术后1个月IPSS评分及术后1个月QOL评分方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生,可显著改善患者的下尿路症状,具有临床疗效确切、手术时间较短、术后恢复较快、并发症少等优势,值得临床推广应用。