微型腹腔镜与宫腔镜联合检查在不孕症诊治中的应用

目的 探讨微型腹腔镜与宫腔镜联合检查对不孕症的诊治效果。 方法 对 5 3例原发性不孕症 (原发组 )及 79例继发性不孕症 (继发组 )患者施行微型腹腔镜与宫腔镜联合手术 ,观察患者的腹腔与宫腔病理、宫腔镜下输卵管口插管通液情况及并发症。 结果 盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、慢性宫内膜炎、宫内膜息肉是不孕症常见病因。术后输卵管双侧通畅、通而不畅或一侧通畅、双侧阻塞的病例 ,原发组分别为 35 .8%、4 7.2 %、17.0 % ,继发组分别为 35 .4 %、4 1.8%、2 2 .8%。两组术后输卵管通畅病例均较术前明显增加 (P <0 .0 1)。术中术后无并发症发生。结论 微型腹腔镜与宫腔镜联合检查能优势互补 ,大大提高不孕症的诊治效果 。

对农村金融产品创新缺位的调查与思考

创新是一个永恒的主题,然而目前在一些不发达地区,涉农金融机构缺乏创新动力,表现为农村金融信用社一枝独秀,使得农村金融产品开发远远落后于城市金融。本文就呼唤农村金融产品创新,完善信用体系,科学定位农村金融职能进行了初步分析探讨。

经阴道注水腹腔镜的临床应用

经阴道注水腹腔镜（transvagi nal hyd rolapa roscopy,THL）由后穹隆镜（cul doscopy）发展而来。它是采用穿刺套管经阴道后穹隆穿刺进入盆腔,注入温生理盐水作为盆腔膨胀介质,借助微型内镜与器械,进行诊断与治疗的妇科内镜新技术。目前国内外主要用作盆腔疾病尤其不孕症的盆腔结构诊断,也用来完成一些手术治疗。

宫腔镜在宫腔疾病所致女性不孕中的应用分析

目的探究宫腔镜在宫腔疾病所致女性不孕中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月深圳市人民医院收治的因宫腔疾病所致女性不孕患者260例,采用随机数字表法分为宫腔镜组和腹腔镜组,各130例。宫腔镜组行宫腔镜手术治疗,腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,比较宫腔镜手术前后的生殖内分泌激素水平,并对两组患者的临床疗效、治疗时间及妊娠率等进行比较。结果两组患者手术治疗后1个月的生殖内分泌激素水平与手术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组患者的治疗总有效率为85.4%(111/130),显著高于腹腔镜组患者的70.0%(91/130);宫腔镜组治疗时间为(28.3±2.6)d,显著短于腹腔镜组的(42.3±3.2)d(P<0.05),且随访至2014年8月,宫腔镜组的妊娠率为43.8%,显著高于腹腔镜组患者的30.0%(P<0.05)。结论与腹腔镜手术相比,在宫腔疾病所致女性不孕患者中,采用宫腔镜手术治疗具有较好的应用效果,且宫腔镜手术不影响患者的卵巢功能。

笑气应用于无痛人流的临床探讨

目的 探讨人工流产手术采用笑气镇痛的效果及对早孕妇女的影响。方法 将330例早孕妇女随机分为笑气组和对照组。笑气组予笑气吸入镇痛;对照组不用任何药物,仅予口头安慰。观察两组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛情况,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度,出血量变化及有无不良反应。结果 笑气组较对照组镇痛效果显著,(P<0.01);笑气组对呼吸循环系统影响甚微,对照组对呼吸循环系统影响很大。结论 笑气用于人流镇痛效果确切,术中病人安静、合作,便于手术操作,苏醒快,不良反应少,是一种非常理想的人流镇痛方法,值得临床推广使用。

深圳和眉山地区人工流产妇女对流产服务的评价及其比较

目的：评价深圳和眉山两地区不同部门和不同等级医疗机构人工流产服务质量，为进一步干预研究提供依据。方法：2005年10月～2006年3月，分别在深圳市和四川省眉山市对计划生育及卫生部门的市、县、乡三级开展人工流产服务机构，对完成流产手术离院前的妇女进行半结构式问卷调查，了解她们获得的相关服务及其对服务的评价。结果：术前医生对服务过程解释的比例为79％，术中对受术者不适进行处理的比例（61％），流产后避孕指导（67％）以及提供相应的宣教材料（52％）的水平均较低。深圳市流产服务在术后随访、性生活和避孕指导以及提供宣教材料方面高于眉山市，计划生育系统的人性化服务和流产后避孕服务好于卫生系统，县级机构术后指导和宣教以及人性化服务好于市级机构。总体上，流产妇女对服务的满意度为83％，其中对计划生育服务机构满意度（89％）高于卫生机构（76％），县级机构（93％）高于市级机构（72％）。结论：我国流产服务质量仍有很大的改善余地，尤其要加强以服务对象为中心的人性化服务和流产后避孕服务。经济欠发达地区和市一级服务机构是改进的重点。

深圳市不同机构流产服务的现状及其评价

目的:了解和评价深圳市不同服务系统和不同等级医疗机构流产服务状况。方法:选择该市计划生育和卫生6家不同等级流产服务机构,采用现场观察和深入访谈等定性研究方法,了解相关设施设备、服务规范、服务记录状况以及流产服务提供过程,进行总结和评价。结果:各家机构设施设备良好,但部分机构手术室和观察室不能满足流产妇女隐私保护和舒适性需要。流产妇女基本能够知情后选择流产方法,但术前血常规和阴道分泌物检查存在一定的医患分歧。多数机构药物流产的有效性偏低(<91.7%),服务记录的内容和完整性尚有一定欠缺,医患交流不足,避孕服务缺乏积极主动。卫生机构流产妇女量经常超出其基础设施承受能力,技术人员相对不足,而计划生育机构流产妇女较少,服务资源利用不充分。结论:要加强机构管理者和技术人员流产优质服务的意识,特别要加强被服务者隐私保护和流产后计划生育服务。有必要积极探讨药物流产有效性偏低的原因,合理分流服务对象,提高计划生育机构流产服务资源利用率。

氧化亚氮联合奥湿克应用于镇痛人工流产的临床研究

目的 :研究氧化亚氮 (笑气 )联合奥湿克应用于无痛人流术的疗效及对早孕妇女的影响。方法 :将 810例早孕妇女随机分为笑气组、奥湿克组、联合组和对照组。笑气组予笑气吸入镇痛麻醉 ;奥湿克组术前 60min口服奥湿克 ;联合组术前 60min口服奥湿克后予笑气吸入镇痛麻醉 ;对照组不用任何药物 ,仅予口头安慰。观察各组扩张宫颈时疼痛情况 ,能否通过 6号吸管 ,吸刮宫腔时疼痛情况 ,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,出血量变化及有无不良反应。结果 :笑气组和联合组扩张宫颈与吸刮宫腔时镇痛效果显著 ,联合组效果最佳。除联合组和笑气组在吸刮宫腔时镇痛效果比较无差异 (P >0 0 5 )外 ,它们之间及和对照组间差异显著 (P <0 0 5 ) ;前 3组 6号吸管通过率高 ,笑气组和联合组对呼吸循环系统影响甚微。对照组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛均明显 ,6号吸管通过率低 ,对呼吸循环系统影响较大。结论 :笑气联合奥湿克用于人流镇痛效果确切 ,术中病人安静、合作 ,不良反应少 ,苏醒快 ,且便于手术操作 。

笑气应用于中期妊娠引产的临床研究

目的 :研究笑气应用于中期妊娠引产的疗效及对中期妊娠妇女的影响。方法 :将 10 0例中期妊娠妇女随机分为笑气组、对照组各 5 0例。笑气组予笑气吸入镇痛麻醉 ;对照组不用任何药物 ,仅予口头安慰。观察各组扩张宫颈时疼痛情况 ,吸刮宫腔时疼痛情况 ,术前术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,出血量变化及有无不良反应。结果 :笑气组扩张宫颈与吸刮宫腔时镇痛效果显著。笑气组对呼吸循环系统影响甚微。对照组扩张宫颈与吸刮宫腔时疼痛均明显 ,对呼吸循环系统影响很大。结论 :笑气用于中期妊娠引产效果确切 ,术中病人安静 ,合作 ,不良反应少 ,苏醒快 ,且便于手术操作 ,是一种理想的中期妊娠引产镇痛方法 。

氧化亚氮人工流产镇痛的安全性

目的 :探讨氧化亚氮 (N2 O)人工流产镇痛的安全性。方法 :回顾性分析自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 9月的 12 90 0例人工流产 (观察组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg ,术中采用氧化亚氮吸入镇痛 )的镇痛效果、手术并发症和氧化亚氮不良反应 ,并与 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月的 4 16 0例人工流产 (对照组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg)进行比较。 结果 :观察组的镇痛效果优于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组无一例人流综合反应发生 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,而术中子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸、人工流产不全、术后感染、术后宫腔积血等并发症的发生率在两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;观察组未出现与氧化亚氮有关的严重不良反应。结论 :氧化亚氮吸入应用于人工流产镇痛效果理想、安全 ,不增加手术并发症 ,没有与氧化亚氮有关的严重不良反应发生。

试从国际法视角看中日钓鱼岛之争

本文介绍了钓鱼岛名称的由来、钓鱼岛争端的实质及钓鱼岛争端中"美国因素"的考量,分析这一区域对中日两国重要的政治、经济、军事意义以及美国在钓鱼岛争端中所扮演得的角色。提出"搁置钓鱼岛主权争议,共同开发东海海洋资源"等可行的解决方案。

禁止履行要求的出现及对我国国际投资发展的意义

全面禁止履行要求是上世纪80年代以来美国式的双边投资条约中的一个重要内容，它对于传统、的双边投资体系中履行要求的广泛使用是一个严峻的挑战。面对这种趋势，我国采取何种态度，不仅关系到我国经济的发展，也影响到广大发展中国家对此问题的态度。

心理治疗在不孕症伴忧郁焦虑患者中的效果观察

目的探讨心理治疗在不孕症伴焦虑和忧郁患者中的价值。方法 2005年5月至2011年5月,将187例不明原因不孕症伴焦虑和抑郁患者分为两组:研究组(92例)进行促排卵治疗和心理治疗,对照组(95例)仅进行促排卵治疗。观察两组的焦虑和抑郁改善情况和妊娠情况。结果研究组治疗后的焦虑和抑郁评分均较比治疗前降低,差异有显著性(分别12.2±2.8vs 15.9±3.0,11.5±3.5vs 14.2±3.2,P<0.01)。对照组治疗后的焦虑和抑郁评分与治疗前比较,差异无显著性(分别14.6±3.3vs 15.3±3.2,13.9±3.4vs 14.5±3.5,P>0.05)。研究组妊娠率高于对照组,差异有显著性(42.4%vs27.4%,P<0.05)。结论心理治疗在不明原因不孕症伴焦虑和忧郁患者的治疗中有重要意义,应予重视。

加快老区乡镇企业转换经营机制的几点建议

乡镇企业异军突起,不断发展壮大,为推进农业工业化进程,促使老区尽早脱贫致富等方面起到了积极作用。但也存在许多问题。主要表现在:管理手段滞后,人才缺乏,产品结构调整缓慢,三项资金占用大,经济效益差,“大锅饭”现象普遍存在。随着社会主义市场经济体制的确立,乡镇企业要想在激烈的市场竞争中求得生存,立于不败之地,就必须树立牢固市场观念,转换企业经营机制,加速乡镇企业与市场经济接轨。

碘附治疗女性生殖器疱疹的临床疗效观察

目的 :探讨碘附 (iodophors)在女性生殖器疱疹 (genitalherpes,GH)治疗中的价值。 方法 :分别用碘附坐浴 (碘附组 ,35例 )和阿昔洛韦口服 (对照组 ,35例 )治疗GH ,观察两组的局部病变愈合时间及复发情况。结果 :碘附组局部病变愈合时间较对照组短 (P <0 .0 1) ,且复发率低 (P <0 .0 5 )。结论 :碘附是治疗GH并降低其复发率的理想药物。

miR-199a-3p通过DDR调控Wnt/β-catenin通路抑制卵巢癌细胞侵袭转移

目的:探讨miR-199a-3p调控卵巢癌细胞侵袭转移及机制。方法:QPCR技术检测22例卵巢癌组织及20例卵巢正常组织中DDR2 mRNA表达水平。采用miR-199a-3p mimics转染人卵巢癌SKOV3细胞,QPCR技术检测DDR2 mRNA表达,Western blot法检测DDR2、Wnt/β-catenin相关通路信号分子表达。结果:DDR2在卵巢癌组织中表达明显升高。较SKOV3细胞组,miR-199a-3p mimics组中DDR2 mRNA表达水平降低,DDR2、β-catenin、c-myc、c-JUN表达水平明显下调。结论:miR-199a-3p可能通过下调DDR和Wnt/β-catenin通路抑制卵巢癌细胞体外侵袭转移。

腹膜外剖宫产术的新改进

目的 探讨腹膜外剖宫产术改进方法的价值。 方法 对 12 0例孕妇施行了改进的侧入法腹膜外剖宫产术 (改进组 ) ,并对同期 10 6例孕妇施行了经典的侧入法腹膜外剖宫产术 (侧入组 ) ,观察两组的分离腹膜时间、手术总时间、出血量、产钳助产率、手术副损伤、术后病率及膀胱侧窝血肿情况。 结果 与侧入组比较 ,改进组分离腹膜时间、手术总时间 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,无一例产钳助产 (P <0 .0 1) ,手术副损伤少 (P <0 .0 5 ) ,而手术出血量、术后病率及膀胱侧窝血肿情况在两组间无差别 (P >0 .0 5 )。 结论 改进的侧入法腹膜外剖宫产术简单、快速、易学 。

笑气联合奥湿克镇痛在不孕症患者宫腔镜检查中的应用研究

目的 :探讨笑气 (氧化亚氮 )联合奥湿克镇痛在不孕症患者宫腔镜检查中的应用价值。方法 :将 180例不孕症患者随机分为笑气组、奥湿克组和联合组。观察各组镇痛效果 ,扩张宫颈前 6号扩条能否通过宫颈管 ,术前、术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,手术时间、离院时间及有无不良反应。结果 :3组中任何两组间镇痛效果、6号扩条宫颈管通过率、手术时间和离院时间比较差别均有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,以联合组效果最佳。笑气组和联合组在术中能保持呼吸循环功能稳定。结论 :笑气吸入应用于宫腔镜检查镇痛效果确切 ,联合口服奥湿克镇痛效果非常理想。