子宫背带缝合术+卡前列素氨丁三醇注射液在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨剖宫产术中出血时,采用子宫背带式缝合术+宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液的时机、效果。方法:采用回顾性分析方法,对本院2009年1月～2010年12月29例剖宫产术中出血的产妇行子宫背带式缝合术+宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液的患者的临床资料进行分析,29例产妇均宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg后,再行子宫背带缝合术。结果:本组29例剖宫产术中大出血的产妇经常规治疗方法不能控制出血时采用宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg+子宫背带式缝合术后均能有效地减少产后出血量,产后出血量800～2050ml,避免了子宫切除,术后无大出血。结论:宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg+子宫背带缝合术是剖宫产术中治疗宫缩乏力性产后出血有效的方法,有操作简单、耗时短、损伤小、效果好、恢复快等优点,保留了患者的生育能力,提高了产科质量,值得临床推广应用。

开平市孕产妇死亡监测评价

目的 :了解开平市孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素。方法 :对全市 2 2个监测点内的孕产妇从妊娠开始至产后 4 2 d凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因而造成的死亡进行监测。结果 :1996年 1月～ 2 0 0 3年 7月产妇数 6 0 5 0 4人 ,活产数 6 0 4 0 1人 ,孕产妇死亡 15例 ,年平均死亡率 2 4 .8/ 10万。 2 0 0 3年与 1996年比较 :孕产妇死亡率有非常显著的差异 (P<0 .0 1) ,产后出血发生率有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,围产儿死亡率及新生儿死亡率逐年下降 ,基本消除了新生儿破伤风。孕产妇死亡前 3位原因为羊水栓塞、产后出血、先兆子痫。结论 :建立健全相关制度 ,加强高危妊娠监护管理和产科建设 ,推行住院分娩等干预措施 。

子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的应用观察

目的比较子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果与安全性。方法选择2016年1月~2017年6月我院收治的200例有引产指征的产妇作为研究对象,按引产方法不同将产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组产妇静脉点滴缩宫素引产,观察组使用COOK子宫颈扩张球囊引产,干预前后进行宫颈Bishop评分,评判两组促宫颈成熟效果,比较分娩情况及并发症发生的差异。结果两组干预后宫颈Bishop评分均较干预前明显升高(P<0.05),观察组干预后宫颈Bishop评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组促宫颈成熟总有效率及引产成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组临产时间、总产程均明显短于对照组(P<0.05),阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈扩张球囊是一种安全、有效、简便的促宫颈成熟与引产的方法,促宫颈成熟与引产的效果优于药物,且显著降低剖宫产率及并发症发生率,保证母婴安全。

Bakri球囊填塞术在产后出血治疗中的应用价值

目的探讨Bakri球囊填塞术在产后出血治疗中的应用价值。方法 89例产后出血产妇,均使用Bakri球囊填塞术治疗,观察产后出血治疗的临床效果。结果 89例产妇均一次放置成功,无失败病例。球囊注水量180~400 ml,平均注水量(230±60)ml,球囊放置时间24~30 h,引流量10~150 ml,平均引流量(72±50)ml。83例在Bakri球囊填塞术后5 min内成功止血,成功率占93.26%;所有产妇均在60 min内止血,成功率占100.00%。89例产后出血中宫缩乏力81例(91.01%),胎盘因素7例(7.87%),凝血异常1例(1.12%)。剖宫产术与阴道分娩的产妇放置Bakri球囊止血效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊填塞术操作简单,容易掌握,尤其适合基层医院,其止血迅速,可降低子宫切除率,是治疗产后出血的有效方法。

戊酸雌二醇治疗绝经综合征的临床效果观察

目的：探讨戊酸雌二醇治疗绝经综合征的临床效果。方法选取2011年1月~2013年4月本院门诊及住院部的156例绝经综合征患者作为研究对象，给予戊酸雌二醇治疗，比较治疗前后的Kupperman评分、血清FSH及E2水平。结果156例患者在治疗后的Kupperman评分较治疗前显著减少，差异有统计学意义（P〈0.01），FSH水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05），E2水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论戊酸雌二醇能够有效缓解绝经综合征患者的临床症状，改善患者的FSH及E2水平，值得临床推广应用。

戊酸雌二醇治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察

目的：研究戊酸雌二醇治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：选取2013年4月~2015年4月本院门诊和住院部168例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,给予戊酸雌二醇治疗,比较治疗前后各观察指标。结果：经过治疗受试者阴道健康评分、E2较治疗前提高,经检验差异具有统计学意义（P〈0.05）;FSH较治疗前降低,经检验差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：本研究采用戊酸雌二醇治疗萎缩性阴道炎,能有效缓解临床症状,改善E2、FSH水平,安全、有效,值得临床推广。

孕期接受分娩心理辅导对独生女孕妇剖宫产率影响的观察

目的分析孕期接受分娩心理辅导对独生女孕妇剖宫产率的影响,以提高自然分娩率。方法选择在我院产检、分娩的156例独生女孕妇作为研究对象,预产期在2015年10月~2017年1月,采用SPSS20.0生成随机数字表,将孕妇随机分为观察组(n=78例)和对照组(n=78例),对照组未在孕期接受系统的心理辅导,观察组孕妇在孕期接受分娩心理辅导,所有产妇在分娩前均进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,统计两组产妇分娩前焦虑、抑郁情况,比较两组孕产妇分娩方式及在无医学指征时强烈要求剖宫产的发生率差异。结果观察组分娩前焦虑程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=15.758,P<0.01)。观察组分娩前抑郁程度均明显轻于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=13.555,P<0.01)。观察组产妇剖宫率、无医学指征时强烈要求剖宫产的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=19.226、9.028,P<0.01)。结论孕期接受分娩心理辅导能够有效缓解独生女孕妇的焦虑、抑郁症状,提高自然分娩率,降低"社会因素"引起的无医学指征剖宫产率,值得临床推广使用。