抑郁情绪在老年心力衰竭患者家庭支持与自我护理间的中介效应

目的探讨抑郁情绪在老年心力衰竭患者家庭支持和自我护理间的中介效应.方法选取201例在笔者所在医院心内科就诊的老年心力衰竭患者为研究对象,采用一般资料调查表、抑郁自评量表、家庭支持自评量表、心衰患者自我护理指数对其进行调查.结果老年心力衰竭患者抑郁得分为(46.92±12.85)分,家庭支持得分为(7.56±2.94)分,自我护理得分为(190.85±46.99)分.家庭支持与自我护理呈正相关(r=0.649,P<0.001),与抑郁情绪呈负相关(r=-0.513,P<0.001),抑郁情绪与自我护理呈负相关(r=-0.777,P<0.001).抑郁情绪在家庭支持与自我护理间具有中介效应,效应量占比47.22%.结论抑郁情绪在老年心衰患者家庭支持和自我护理间起到中介作用,医护人员应重视老年心衰患者抑郁情绪的筛查与干预,可通过提高家庭支持及减轻患者抑郁情绪来改善老年心衰患者自我护理现状.

疲劳症状与PCI术后中青年冠心病病人短期预后的关联性研究

目的:了解疲劳症状对经皮冠状动脉介入(PCI)术后中青年冠心病病人短期预后的影响。方法:便利选取220例中青年冠心病病人为研究对象,评估其疲劳情况,于出院后6个月评估其预后情况。采用一般资料调查问卷、疲劳量表和工作能力支持量表进行调查。采用Cox比例风险模型分析疲劳症状对主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响,多元线性回归模型分析疲劳症状对重返工作能力的影响。结果:成功随访199例病人。统计分析结果显示:疲劳症状是MACE发生的预测因素[HR=2.939,95%CI(0.177,0.655),P=0.001],疲劳症状是重返工作能力的独立危险因素(P<0.001)。结论:疲劳症状是中青年冠心病病人PCI术后短期预后的危险因素,建议临床工作人员重视病人疲劳评估,加强疲劳症状管理。

自动排沙蓄水容器

针对普通蓄水容器长期储水过程中底部泥沙淤积的问题,以高速水流冲击泥沙为基础,借鉴沉沙槽原理,设计了一种自动排沙蓄水容器。文中介绍了该自动排沙蓄水容器的设计思路、结构组成和工作原理,并通过计算分析,证明了该蓄水容器的可行性。该蓄水容器的应用和推广,为克服人工清理蓄水容器底部泥沙的不足,保证安全用水问题提供了合理的解决方案。

间歇性禁食对2型糖尿病肥胖患者干预效果的Meta分析

目的系统评价间歇性禁食对2型糖尿病肥胖患者的干预效果。方法检索中英文数据库有关间歇性禁食对2型糖尿病患者干预效果的随机对照试验,检索时间为建库至2021年12月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共549例患者(BMI≥28)。Meta分析显示,与对照组相比,间歇性禁食可降低患者糖化血红蛋白水平、体质量、腹围,提升高密度脂蛋白胆固醇(均P<0.05),但在降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平方面与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。间歇性禁食组不良事件发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性禁食可以帮助2型糖尿病肥胖患者有效管理血糖,减轻体质量、减少腹围以及提升高密度脂蛋白胆固醇水平,且安全可行。但在改善其他血脂水平方面期待更多高质量研究证实。

冠心病病人二级预防认知水平量表的编制及信效度检验

目的:编制冠心病病人二级预防认知水平量表,并进行信效度检验。方法:通过文献回顾、访谈、德尔菲专家咨询和预调查形成冠心病病人二级预防认知水平量表初始量表,对390例冠心病病人进行正式调查以检验量表信效度,并形成最终的冠心病病人二级预防认知水平量表。结果:最终形成的冠心病病人二级预防认知水平量表包括疾病知识认知、危险因素认知、健康行为认知、疾病监测认知、身心健康认知和应对策略认知6个维度,共36个条目。效度分析显示,量表条目水平的内容效度指数为0.86~1.00,量表水平的内容效度指数为0.917;探索性因子分析测得6个公因子的累积方差贡献率为67.651%;量表6个维度间的相关系数为0.397~0.570,各维度与量表总体间的相关系数为0.649~0.903。信度分析显示,量表总体的Cronbach’sα系数为0.956,6个维度的Cronbach’sα系数分别为0.859,0.956,0.858,0.835,0.829和0.904;量表总体折半信度为0.841,6个维度的折半信度分别为0.825,0.905,0.808,0.808,0.789和0.819;量表总体的重测信度为0.921,6个维度的重测信度分别为0.934,0.890,0.912,0.907,0.922和0.950。验证性因子分析测得卡方自由度比值为1.559,比较拟合指数为0.935,增值拟合指数为0.936,Tucker-Lewis指数为0.930,近似误差均方根为0.051。结论:本研究编制的冠心病病人二级预防认知水平量表具有良好的信效度,可以用以测评冠心病病人二级预防认知水平。

冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后患者二级预防认知的质性研究

目的了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入术后患者对二级预防主要认知体验,为提高其康复期依从性提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对14例冠心病患者进行半结构深入访谈,运用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果经过分析、整理和提炼,得出6个主题,即冠心病术后患者在认知储备方面对冠心病相关知识认知不足,对冠心病危险因素认知不足;认知意志方面缺少改变不良饮食和生活习惯的动力,社会支持系统欠缺;认知策略方面缺乏积极面对疾病的良好心态,对胸痛中心认知不足。结论冠心病术后患者的二级预防认知存在不足,医护人员及各基层医疗机构应为患者提供相应的医疗保健及康复知识教育,提高患者的二级预防认知水平,进一步提高二级预防依从性。

中青年冠心病患者重返工作的影响因素分析

目的了解中青年冠心病患者重返工作现况,分析其影响因素。方法便利选取270例中青年冠心病患者为研究对象,采用一般资料调查表、疲劳量表、重返工作自我效能量表及家庭关怀度指数问卷于出院后3个月进行调查。结果成功随访249例患者,其中153例(61.4%)重返工作,重返工作时间为30(7,60)d。logistic回归分析显示,疾病类型、射血分数、性别、工作性质、疲劳、重返工作自我效能以及家庭功能是患者重返工作的独立影响因素(均P<0.05)。结论冠心病患者重返工作现况有待改善,医护人员可从生理、心理以及社会等方面为患者量身定制康复方案,以提高重返工作率。

经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期焦虑对术后不良心血管事件的预测作用

目的:探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期焦虑对术后不良心血管事件的预测价值。方法:选取2019年6月-2019年12月在苏州市某三甲医院221例择期介入治疗的冠心病患者为研究对象,收集各时间点焦虑水平。采用Logistic回归模型评价术后主要不良心血管事件的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估焦虑各时间点对不良心血管事件的预测效能。结果:本研究随访期间共40例(19%)发生不良心血管事件。在家等候期焦虑水平、术前1天焦虑水平是择期PCI患者术后发生不良心血管事件的独立危险因素,且对不良心血管事件具有良好的预测效果,截断值分别为58.50分、55.50分,灵敏度分别为80.0%、85.0%,特异度分别为90.4%、80.0%。结论:围手术期焦虑能够较为高效、简便地识别高危患者以及预测不良心血管事件的发生。

浅谈海外电站EPC项目风险变化下的应急管理

海外电站E P C项目所面临的风险是多方面的,如国际政策政治风险、国际金融环境、项目属地的法律、人文和地理环境等。国际形势瞬息万变,给海外电站EPC项目带来了严峻的挑战和一系列的风险变化。文章讨论了近几年海外电站EPC项目风险的变化,并浅析风险变化下的应急管理,包括对主机(如汽轮机、发电机)的管理,提出了相应的控制措施,为海外电站EPC项目的管理提供一定的借鉴。

一起发电机定子接地故障的分析与处理

文章介绍了海外某大型火力发电厂发生的一起发电机定子接地故障的分析和处理过程,对发电厂类似故障的处理和海外发电厂的运行和维护提供了参考。

Kessler 10中文版量表在冠心病患者中应用的信效度检验

目的检验Kessler 10量表在冠心病患者中的信效度,以确定其在冠心病领域的应用价值。方法采取便利抽样法,选取某三级医院就诊的110例冠心病患者为研究对象,使用Kessler 10量表对其进行调查,对数据进行项目分析、因子分析和信度检验等,评价该量表的信效度。结果总量表的Cronbach's系数为0.828,各个维度的Cronbach's系数分别为0.743、0.816。总量表的重测信度为0.732,因子1、因子2的重测信度系数为0.714、0.768。探索性因子分析,提取2个公因子,累积方差贡献率为59.044%。结论Kessler10中文版量表在冠心病患者中的应用具有良好的信效度,可以推广使用。