1222例高危妊娠监护结果分析

目的:为了加强高危妊娠监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全。方法:按照广东省高危妊娠监护评分标准,收集2001年8月～2004年8月在我院产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监护结局评估表进行统计分析。结果:孕产妇总数2780例,高危孕产妇1222例,发生率43.96%。高危评分5分占24.87%,10～15分占62.03%;20～30分占8.84%,35分以上占4.26%;高危因素前5位是胎儿窘迫、头盆不称、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少。产科质量与1999年比较,胎位异常纠正率61.21%,比1999年提高22.24%,产后出血发生率2.05%,比1999年下降22.44%,新生儿窒息抢救成功率96.17%,比1999年提高29.91%(P<0.01),围产儿死亡率10.79‰,比1999年下降16.49%,新生儿死亡率2.52‰,比1999年下降43.62%,无孕产妇死亡。结论:做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施。

卡前列素在治疗严重宫缩乏力性产后出血中的应用观察

目的:观察卡前列素用于治疗严重性宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:对因宫缩乏力所致的产后出血患者用常规方法治疗无效后,采用卡前列素在宫颈、宫体或深部肌肉注射。结果:36例严重产后出血患者经卡前列素治疗后,效果显著35例,无效1例。有效率97.22%。结论:卡前列素治疗严重性宫缩乏力性产后出血,止血迅速,疗效显著,不良反应轻微,可以及时有效地控制大多数顽固性产后出血。但应明确诊断,掌握使用时机,避免过多出血。

开平市出生缺陷监测结果分析

目的为了提高人口素质,降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率。方法对2002年10月1日至2004年9月30日期间在开平市20所医疗保健机构的出生缺陷监测资料进行分析。结果出生缺陷83例,发生率为5.96‰,其中单发缺陷56例,占67.47%;多发缺陷27例,占32.53%,涉及病种21个。前5位是胎儿水肿综合征、唇裂合并腭裂、多指(趾)、先天性心脏病、直肠肛门闭锁。致死和难治性缺陷32例,占38.55%。死亡32例,死亡率为385.54‰,占同期围产儿死亡的28.32%;结论加强孕期产前监测,做到早诊断、早处理,使致死性、难治性、多病种缺陷在孕28周前确诊并进行治疗性终止妊娠,降低出生缺陷发生率。

子宫背带缝合术+卡前列素氨丁三醇注射液在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨剖宫产术中出血时,采用子宫背带式缝合术+宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液的时机、效果。方法:采用回顾性分析方法,对本院2009年1月～2010年12月29例剖宫产术中出血的产妇行子宫背带式缝合术+宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液的患者的临床资料进行分析,29例产妇均宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg后,再行子宫背带缝合术。结果:本组29例剖宫产术中大出血的产妇经常规治疗方法不能控制出血时采用宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg+子宫背带式缝合术后均能有效地减少产后出血量,产后出血量800～2050ml,避免了子宫切除,术后无大出血。结论:宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg+子宫背带缝合术是剖宫产术中治疗宫缩乏力性产后出血有效的方法,有操作简单、耗时短、损伤小、效果好、恢复快等优点,保留了患者的生育能力,提高了产科质量,值得临床推广应用。

笑气用于人工流产术的镇痛效果观察

目的:观察笑气用于人工流产术的镇痛效果。方法:将早孕妇女采用笑气吸入镇痛法行人工流产术315例作为观察组,随机选取同期早孕妇女未采用镇痛措施行人工流产206例作为对照组,观察笑气吸入用于人工流产术的镇痛效果、手术时间、出血量及人流综合征发生率。结果:观察组镇痛效果显著优于对照组,两组差异有非常显著性(P<0.01),人工流产综合征发生率较对照组小,而两者手术时间、出血量的差异无显著性(P>0.05)。结论:笑气用于人工流产镇痛效果可靠,镇痛作用起效快,操作简便安全,患者不良反应少,值得推广应用。

产前静脉滴注葡萄糖酸钙预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的:探讨剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法:对2007年1月至12月在我院剖宫产分娩的产妇425例,术前静脉滴注5%葡萄糖100ml+10%葡萄糖酸钙10ml,预防宫缩乏力性产后出血的资料进行分析,并与2006年同期剖宫产术前未补钙的300例作为对照组。结果:术中产后24h平均失血量,分别为210ml±46.27ml和315ml±51.56ml,观察组明显低于对照组,P<0.05,差异有显著,产后出血12例,术中出血发生率2.82%,与对照组比较,P<0.01,差异有非常显著,术后24h血红蛋白下降1.2g±0.7g、继发性贫血7例,发生率1.88%,与对照组比较P<0.05,差异有显著。新生儿窒息12例,发生率2.82%,与对照组比较,P>0.05,无差异。术前补钙对新生儿无不良影响。结论:术前静脉滴注葡萄糖酸钙能有效地减少术中产后失血量,降低产后出血发生率,具有方法简便、安全、效果显著和副作用少等优点,可作为预防宫缩乏力性产后出血的综合预防用药措施之一。

LEEP刀治疗宫颈病变302例并发症的分析及处理

目的总结环形电刀切除术术后并发症的发生及处理。方法分析2007年1月—2008年7月宫颈病变患者549例,观察组用艾曼(美国)高频电波刀(EllmanSurgitronRadiolase)治疗302例,对照组用微波治疗(限于宫颈糜烂且宫颈TCT检查未见异常细胞,排除宫颈癌或癌前病变)247例的临床资料。结果观察组术中出血(>10ml)102例占33.89%,1例出血100ml;术后出血多于月经量须止血处理81例占26.91%,1例反复出血经2次LEEP刀电凝球电凝止血,1例发生于术后第2天,经LEEP刀电凝球电凝止血;再次手术12例占3.98%。结论LEEP刀是治疗宫颈病变一种安全有效的方法,预防术中、术后出血及感染是重点。

米索前列醇预防产后出血的临床研究

目的:寻找一种简便、安全、高效的防治产后出血的新药方。方法:选择在该院分娩无妊娠合并症、自然临产、无米索前列醇应用禁忌症的产妇300例,随机分成米索前列醇组(观察组)与催产素组(对照组)进行对比观察。结果:观察组比对照组第三产程明显缩短,产后2 h出血量观察组为135.2 ml,对照组为163.4 ml,产后24 h出血量,观察组为297 ml,对照组为352 ml。观察组产后2 h、24 h出血量明显低于对照组。统计1 139例分娩产妇,发生产后出血34例,发生率2.99％。在研究范围内产后出血共12例,催产素组9例,产后2~24 h内出血4例,占44.44％,米索前列醇组3例,均发生在产后2 h内。结论:米索前列醇直肠给药安全、有效,副作用少,优于催产素,是防治产后出血值得首选的药物。

186例药物引产临床疗效与安全性分析

目的 观察米非司酮与米索前列醇联合应用对中期妊娠引产的疗效与安全性。方法 对 186例孕 12～ 16周药物终止妊娠的临床效果及安全性进行研究。结果 初孕组平均引产时间比经产组长 1 9h ,有显著差异 (P<0 0 5 )。给药量初孕组平均比经产组多 0 2 5mg ,而两组引产成功率 ,胎膜残留发生率及出血量 ,无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 米非司酮配伍米索前列醇联合应用中期妊娠引产 ,具有方法简单 ,药源广 ,方便 ,安全 ,出血少 ,疗程短 ,副作用少 ,效果好的优点 ,优于传统的引产方法。

174例过期妊娠监护分析

目的探讨过期妊娠有关问题及适时终止妊娠的意义。方法分析2001年1月—2003年12月住院分娩的产妇2368例,其中过期妊娠174例。结果过期妊娠引起的羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、头盆不称、新生儿窒息、剖腹产率均较足月妊娠组高,2组比较P<0.05,有显著差异。而孕37～40周组与孕41周组对照,P>0.05无差异。结论加强产前监护,适时终止妊娠是降低过期妊娠发生率的有效方法。

212例再次剖宫产分娩结局分析

目的本文探讨再次剖宫产分娩结局对母婴的影响。方法回顾性分析212例再次剖宫产病例。结果再次剖宫产术中平均出血量增加,手术时间延长,腹腔粘连和产后出血发生率升高。结论严格掌握手术适应证,提高剖宫产手术技术水平,是降低瘢痕子宫再次剖宫产并发症的关键。

广东地区云南白药胶囊临床安全性集中监测研究

目的:评价云南白药胶囊在上市后大规模真实临床使用过程中的群体安全性,考察单用云南白药胶囊及云南白药胶囊联合用药时可能会发生的不良反应及不良反应发生率。方法:采用多中心、大样本、巢式病例对照研究的方法,收集了2015年6月至2016年12月广东地区7家医院内服用云南白药胶囊的患者病例进行研究分析。结果:观察用药患者共1 338例,有合并用药患者393例,无合并用药患者914例。所有入组患者中,27例患者在研究期间发生不良事件,0例患者在研究期间发生不良反应。结论:在此次广东地区7家医院内云南白药胶囊的大规模临床安全性集中监测研究中,未发现患者服用云南白药胶囊后出现不良反应,说明在严格按照药品说明书的用法用量正常使用云南白药胶囊时,该药是安全可靠的。