癌病变乳腺结构不良的处理原则研究--附166例分析

我们于1985～1995年治疗乳腺结构不良症166例,均经药物治疗无明显效果而行手术.现就本病的防治原则,提几点看法. 1临床资料……

癌灶内注药治疗复发性乳腺癌(附20例临床分析)

1988年2月～1990年2月采用2％地卡因无水乙醇瘤内注射治疗经病理证实的20例乳腺癌术后局部复发患者。14例注射1次后复发灶即消失,占70％。随访6～24个月,其中1例再发,余19例至今未见再发。作者认为本法简便、安全、痛苦小、并发症少,患者易于接受。是综合治疗的另一新方法,值得推广。

当归补血汤联合环磷酰胺抗肿瘤实验研究

目的探讨当归补血汤对化疗药物环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)抗S180小鼠的增效减毒作用。方法将接种S180瘤细胞的小鼠分为荷瘤对照组、CTX组、当归补血汤(高、中、低剂量)+CTX组。给药10d,进行抑瘤率计算,以及外周血常规、骨髓有核细胞计数、脾脏、胸腺质量、肝肾功能、免疫球蛋白等的检测。结果当归补血汤联合CTX各组肿瘤生长明显低于荷瘤对照组(P<0.01),当归补血汤高剂量+CTX组肿瘤生长低于CTX组(P<0.05)。与荷瘤对照组相比,CTX组脾脏和胸腺指数、IgG、IgM水平明显降低(P<0.05,P<0.01);而当归补血汤高、中剂量+CTX组与CTX组相比,脾脏和胸腺指数、IgG、IgM水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。与荷瘤对照组相比,CTX组ALT升高,WBC、PLT和骨髓有核细胞计数降低;而当归补血汤高、中剂量+CTX组相对于CTX组,ALT降低,WBC、PLT和骨髓有核细胞计数升高(P<0.05,P<0.01)。结论当归补血汤对化疗药物CTX抗S180小鼠具有增效减毒的作用。

降低乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的探讨

目的:探讨应用放射性示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检时出现假阴性的原因,探索降低假阴性率的方法。方法:收集2000年5月—2007年5月进行乳腺癌SLN活检150例,术前注射99mTc标记的右旋糖酐(99mTc-DX),术中应用γ探测仪进行SLN探测,术后将SLN单独送检进行病理学检查。结果:SLN活检的成功率为96%,灵敏度为93.4%,特异度为100%,假阴性率为6.6%,假阳性率为0,准确度为97.2%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为95.4%,尤登指数(正确指数)为0.934。假阴性与适应证的选择、解剖变异、术前活检和放疗、内乳SLN的出现、多灶性病变、病理学检查不彻底、探测技术不熟练有关。结论:严格掌握SLN活检适应证,严格按标准的操作规程进行探测,术中仔细认真,术后对SLN进行详细的病理学检查,可以逐步将假阴性率降低到可接受的程度。

同位素示踪前哨淋巴结活检在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用

目的探讨前哨淋巴结(SLN)能否反映腋窝淋巴结的转移状况及该技术在临床中的应用。方法乳腺癌患者150例,在肿瘤周围表面皮肤上均匀地选取4点,每点皮内注射99m锝标记的右旋糖酐(99mTc-DX)进行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB),术中用γ探测仪进行定位,SLNB后行改良根治术或保乳手术,对SLN单独送检并进行详细的病理学检查。结果成功进行SLNB144例,成功率为96.0%,每例检出SLN1～4个,所有SLN均位于腋窝第一水平,SLNB的灵敏度为93.4%,特异度为100.0%,假阴性率为6.6%,假阳性率为0,准确性为97.2%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为95.4%,尤登指数为0.934。进行免疫组化染色的59例SLN中,共发现14例微小转移,但14例中非SLN未见微小转移。结论SLN可以反映腋窝淋巴结的转移情况,可以指导临床决定是否需行腋窝清扫,同位素示踪法进行SLNB具有操作简单、准确性高等优点。

加味六君子汤对肿瘤术后化疗增效减毒的临床观察

目的观察加味六君子汤对肿瘤术后化疗患者化疗毒性、免疫功能及生活质量的影响。方法将60例肿瘤术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗同时予以加味六君子汤口服,对照组单纯化疗及西药对症用药。结果与对照组相比,治疗组在KS评分、骨髓抑制、恶心呕吐等方面均优于对照组(P<0.05);治疗组的免疫球蛋白IgG、IgM明显高于对照组(P<0.05)。结论加味六君子汤可改善患者生活质量,提高免疫功能,同时还可减轻化疗的毒副反应。

当归补血汤对肿瘤术后化疗增效减毒作用的临床观察

目的观察当归补血汤在肿瘤术后化疗中的增效减毒作用。方法将符合入选标准的80例肿瘤术后患者随机分为观察组和对照组。观察组在化疗同时予以当归补血汤口服,对照组化疗加口服利血生。结果观察组的KS评分明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的免疫球蛋白IgG、IgM明显提高(P<0.05),CD8明显下降(P<0.05),CD4/CD8比值明显上升(P<0.05)。结论当归补血汤可增强肿瘤术后化疗患者的免疫功能,减轻毒副反应,改善生活质量。

黄芪注射液对消化道恶性肿瘤病人T淋巴细胞的影响

目的探讨黄芪用于消化道恶性肿瘤免疫治疗的临床价值。方法利用非特异性酸性酯酶染色法测定研究人群的T淋巴细胞在用药前后的含量变化。结果使用黄芪注射液后 ,患者血中白细胞总数明显上升 ,T细胞的酯酶活性增加。结论黄芪有促进机体免疫的功效。

平阳霉素瘤体内注射治疗乳腺癌术后局部复发(附60例分析)

目的探讨平阳霉素瘤体内注射治疗乳腺癌术后局部复发的效果及其临床意义。方法常规消毒后根据病灶大小选4～7号注射器针头 ,穿刺点在病灶中心部位 ,将针头先刺入病灶深部再退到中心 ,缓慢注药 ,使药液逐渐弥散整个病灶而不溢于皮下 ,注入药量依病灶大小而定 ,一般每次8～24mg,7d注射1次 ,通常注射2～3次肿瘤即可消失。结果病灶直径≤2.0cm者38例 ,注药1～2次即消失 ,占63 % ,病灶直径超过3.0cm者需注药3～5次方可消失。病灶越小 ,效果越好。结论4例病灶直径3.0～3.5cm左右 ,注药5次后局部变硬稍隆起 ,观察1个月后行手术切除 ,病理组织学检查所见 :癌细胞变性、坏死及周围组织纤维化。这充分表明 ,本方法疗效可靠。

黄芪注射液对消化道恶性肿瘤晚期病人T淋巴细胞的影响

目的探讨黄芪用于消化道恶性肿瘤晚期患者免疫治疗的临床价值。方法利用非特异性酸性酯酶染色法测定研究人群的T淋巴细胞在用药前后的含量变化。结果使用黄芪注射液后 ,患者血中白细胞总数明显上升 ,T细胞的酯酶活性增加。结论黄芪有促进和保护消化道肿瘤晚期患者细胞免疫的功效。

中位双管负压引流在直肠癌Miles手术中的应用研究

在直肠癌Miles手术中,会阴部切口的感染率一直很高。为了探索这一棘手问题的解决办法,笔者在施行直肠癌Miles手术(或加做会阴部肛门成形术)时,采用会阴部中位双管负压持续引流法。从1987年至今,已治疗观察了395例病人,在这些病人中会阴部切口的感染率已降为1.73％(5/395),Ⅰ期愈合串巳提高为98.27％(390/395)。明显优于骶前低位等引流法。现报道如下:

茶色素对恶性肿瘤放化疗患者免疫功能的研究

放疗及化疗均为恶性肿瘤的有效治疗方法。但其对患者机体免疫功能的损害已多有报导。如何在治疗期间增强患者免疫功能，提高疗效，减少复发及转移，正渐为人们重视。为此1996年10月～1997年4月，我们对100例恶性肿瘤患者进行了茶色素胶囊结合放化疗与单纯放、化疗对比研究，观察茶色素对肿瘤患者放、化疗中免疫功能的作用。

乳癌术后复发的局部注药治疗(附40例分析)

我科1988年2月～1991年2月采取2%地卡因无水乙醇局部注射治疗乳癌术后复发40例。28例注射1次后复发灶即消失,占70%。随访7个月～3年,其中2例再发,1例死亡于肺转移,余37例至今尚健在,未见复发。与其它方法相比,本法简便、安全、痛苦小、并发症少、不需特殊设备,患者易于接受,是综合治疗的一个新方法。

直肠癌术前放疗的疗效观察

直肠癌首选手术治疗历时八十余年,其远期疗效无明显提高。近些年来,国内外一些学者主张直肠癌采用综合治疗,术前放疗遂被采用。我科治疗的部分直肠癌病例采用术前放疗组与单纯手术组对照,结果表明,术前放疔可提高疗效,现报道如下。