超选择性颈外动脉分支栓塞治疗顽固性鼻出血

目的 介绍一种治疗顽固性鼻出血快速有效的方法。方法 应用数字减影 (digitalsubtractionan giography ,DSA)技术行超选择性颈外动脉分支颌内动脉和 /或面动脉栓塞 ,使鼻腔后部出血区的血供明显减少 ,以达到止血的目的。结果 11例顽固性鼻出血行栓塞止血 ,均 1次止血成功 ,观察 3～ 15个月无复发。没有发生任何严重的并发症。结论 应用DSA对治疗顽固性鼻出血既能明确定位诊断又能快速有效止血 ,而且栓塞区的动脉分支在一定时间后 ,可以再通或形成侧支循环。

奥沙利铂联合方案介入治疗肝癌的研究

目的评价奥沙利铂方案介入治疗肝癌的安全性和疗效。方法经肝动脉灌注奥沙利铂,氟脲苷(FUDR),丝裂霉素(MMC),碘油和明胶海绵颗粒,治疗前后做肝肾功能、血常规和肝脏B超或CT检查并与顺铂方案对照评价其安全性和疗效。结果采用奥铂方案治疗后两周内患者ALT值,总胆红素值和白细胞数升高,差异有显著性(P<0.05)一月后恢复到治疗前水平,差异无显著性(P>0.05)。尿素氮值、肌酐值、红细胞数、血小板数与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),与顺铂方案对照,除肌酐值用顺铂方案治疗后有明显升高,差异有显著性(P<0.05)外,余差异无显著性(P>0.05)。与顺铂方案比较近期疗效无明显差异(P>0.05)。结论采用奥铂方案对肝功能和血液系统有一定影响,但与顺铂方案比较无明显差异,其对肾功能无影响,较顺铂方案为优,对部分肝癌患者有一定疗效。

肾癌根治术前肾动脉化疗-栓塞的疗效观察

目的 评价根治术前化疗 栓塞对肾癌预后的影响。 方法 对 42例经术后病理证实并获随访的肾癌患者临床资料进行回顾性分析。分两组 :根治术前化疗 栓塞组 2 2例 (A组 ) ;单纯根治术组 2 0例 (B组 )。A组经肾动脉灌注化疗药物后 ,用碘油和化疗药物混悬剂行末梢血管栓塞 ,用明胶海绵行中心性栓塞 ,化疗 栓塞后 2～ 5d行患肾根治性切除。 结果 A组术中出血量 15 0～6 0 0ml,平均 2 45ml;手术时间 2 .0～ 5 .5h ,平均 2 .8h ,均少于B组。A组 1、3、5和 10年生存率分别为 86 .4%、72 .7%、5 7.1%和 39.0 %。两组比较 ,差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。Cox模型分析表明根治术前化疗 栓塞是影响肾癌预后的独立因素。 结论 肾癌根治术前化疗 栓塞安全有效 ,对肾癌的治疗有重要意义。

经动脉导管化疗对大肠癌组织学疗效和细胞凋亡的影响

目的 观察大肠癌术前经动脉导管化疗对大肠癌组织学疗效和细胞凋亡的影响。方法 5 0例大肠癌术前经导管联合抗癌药物灌注治疗 ,介入化疗后 5～ 30d(平均 12d)外科手术切除肿瘤。切除标本作组织学疗效观察和细胞凋亡测定 ,其中介入治疗前 2 2例肠镜活检标本和 2 5例正常肠黏膜 (标本正常肠切缘 )作对照。结果 肿瘤组织学疗效Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 9例。肿瘤凋亡细胞密度介入化疗前为 (31 4 7± 5 5 8)个 /网格 ,介入化疗后为 (76 6 9± 17 12 )个 /网格 ,正常肠黏膜为 (8 0 1± 3 39)个 /网格。凋亡细胞密度介入治疗后明显高于介入治疗前 (t =13.70 1,P <0 0 0 1) ,腺癌明显高于正常肠黏膜 (t=5 0 .978,P <0 0 0 1)。 5 0例中 5例失访 ,4 5例获得随访结果 ,1、3和 5年生存率分别为 95 1%、71 1%和 4 8 5 %。不同病理分期的组织学疗效之间差异无显著性意义 (χ2 =4 .6 96 ,P >0 30 )。组织学化疗反应和肿瘤细胞凋亡之间呈正相关 (F =7.73,P <0 0 1)。不同分化程度肿瘤的细胞凋亡比较差异无显著性意义 (t=0 .392 7,P >0 0 5 )。不同病理分期肿瘤的细胞凋亡比较差异也无显著性意义 (t=0 .0 0 1376 ,P >0 0 5 )。结论 大肠癌术前经导管动脉灌注化疗 ,肿瘤组织学疗效显著 。