额骨浮动骨瓣手术治疗狭颅症5例

狭颅症又称狭颅畸形或颅缝早期融合,其主要特征为头颅狭窄、颅内压增高和智能发育障碍自1991年10月以来,我科根据蚌埠市三院神经外科报导,采用额骨浮动骨瓣治疗狭颅症的手术方法,已施行5例手术,经短期观察效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男性4例,女性1例。年龄:1岁以下4例,4岁1例。临床表现:均有前囟早期闭合。头颅狭小,其中扁头2例,塔状头3例。皆有智力发育迟缓反应迟钝。1岁以下4例,都不能坐和站立,其中两例伴有肢体阵发性抽动。4岁1例行走不稳。

超早期微创伤治疗脑室出血48例报告

目的 探讨超早期微创伤对脑室出血的治疗效果。方法 4 8例病人都在局麻下进行。采用 :①脑脊液体外引流术 ;②生理盐水脑室灌洗术 ;③尿激酶注射引流术 ;④腰穿。其中① +③ 2 4例 ;② +③ 16例 ;① +④8例。结果 所有病例经 3个月的随访。用日常生活能力 (ADL)评价预后 :ADLⅠ级 2 1例 ;Ⅱ～Ⅴ级分别为 10、10、7例。结论 超早期微创伤治疗脑室出血是一种安全。

创伤性原发性脑室内出血（附11例分析）

创伤性原发性脑室内出血（附１１例分析）江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）陈海涛，第荣祥，胡庭桂创伤性原发性脑室内出血（ＴＰＩＶＨ）是一种较少见的颅内出血，我院自１９９１年１月至１９９３年１２月共收治１１例，均经ＣＴ确诊，本文拟就该病的发生机制，...

脑立体定向术治疗精神病

脑立体定向手术作为精神外科治疗的手段已为国内外不少学者所肯定。我们采用南京生产的DZY—A型定仪,从1988年6月至89年5月对5例精神病人进行了手术,初步效果满意。临床资料年龄23～43岁,平均33.4岁,病期8～20年,平均14年,3例精神分裂症伴有攻击行为,2例躁狂症,均长期住精神病院,正规服药效果不佳,行双侧扣带回破坏,其中1例加双侧杏仁核破坏。术后精神症状明显改善,攻击行为停止。近期随访4例病人情况良好,1例尚需少量抗精神病药物维持。讨论 1.脑立体定向手术治疗精神病其安全性较高,但需严格掌握手术适应证及禁忌证,选择病人需精神科与神经外科密切配合,以提高疗效。 2.对精神病的手术应尽可能采用局麻,便于观察病情、核对毁损靶点、生理指标监测,从而能够早期发现和避免并发症的发生。 3.治疗前先制造一个可逆性的和暂时性的毁损灶,使之对其破坏力、破坏灶大小。

射频治疗三叉神经痛误致颈静脉孔综合征3例

我院自1985年以来,用射频治疗原发性三叉神经痛105例,疗效满意。但由于治疗中操作失误,穿刺针误入静脉孔,电凝舌咽、迷走和副神经,致使静脉孔综合征3例,现预报告。临床资料男1例,女2例。年龄分别为45岁、70岁及74岁。临床表现为术后声嘶、吞咽困难和进食呛咳。查体为舌后1/3味觉减退,病侧声带及软腭麻痹,斜方肌及胸锁乳突肌软弱。应用维生素B1、B12及补液等对症治疗,恢复较缓慢。完全恢复分别为术后3月、8月及1年,可能与电凝时间长短有关。讨论一、穿刺:本组皆为盲穿,以耳屏前3cm和瞳孔为寻找标记靶点。在穿刺时患者颈后垫的枕头大小要固定,以免影响习惯的穿刺角度。

超外减压处理重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的 :探讨重型颅脑损伤手术中出现急性脑膨出的处理方法。方法 :对 3 8例重型颅脑损伤手术中急性脑膨出采用颞肌切除超外减压方法 ,切除颞肌 42 .5± 11.4cm3 ,扩大颅腔内有效容积 ,减少脑组织切除 ,进一步降低颅内压。结果 :除对咀嚼功能有影响外 ,在手术死亡率、痊愈率、术后致残率方面 ,超外减压组明显优于常规减压组。结论 :超外减压可降低重型颅脑损伤手术急性脑膨出的死亡率 。

纳络酮在治疗急性中重型脑外伤中的应用

颅脑损伤后血浆、脑脊液和脑区内源性阿片肽,特别是β-内啡肽(β-EP)明显升高。实验结果表明,内源性阿片肽受体拮抗剂纳络酮对实验性脑损伤有较好的治疗效果。我院自2000年6月至今共对58例中重型脑外伤病人用盐酸纳络酮注射液治疗,取得良好效果,现报道如下:

F-30型转动式诊断X线机进行脑立体定向手术

利用脑立体定向技术,施行脑部的手术,治疗某些疾病是神经外科中的重要组成部分之一。我院脑外科自1988年开展脑立体定向治疗精神病,帕金森氏综合征,扭转痉挛等共20例,获得较为满意的效果。进行脑立体定向手术,需要精密的立体定向仪器及设备完好的配套X线机。由于我院没有购置新的X光机施行手术,所以这里主要介绍我们如何应用普通F-30型X线机及DZY-A型脑立定向仪进行脑立体定向手术的。