低分子肝素对股骨粗隆间骨折内固定术患者失血量及深静脉血栓形成的预防效果

目的探讨低分子肝素对股骨粗隆间骨折内固定术患者失血量及深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取2019年2月—2021年2月于宁德人民医院行股骨粗隆间骨折内固定术患者86例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组术后进行早期功能康复训练,观察组在对照组基础上予以低分子肝素治疗,持续用药10 d。比较2组失血量、显性失血量、总失血量、凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)〕、血液流变学指标〔血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)〕、术后DVT发生率,并观察2组不良反应发生情况。结果2组失血量、显性失血量及总失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组PT、APTT长于对照组,D-D、PV、HSV、LSV低于对照组(P<0.05)。观察组术后DVT发生率低于对照组(P<0.05)。观察组皮下注射低分子肝素后不良反应较轻微。结论低分子肝素皮下注射可改善股骨粗隆间骨折内固定术患者凝血功能,维持正常的血液循环,并降低术后DVT发生风险,且未增加失血量,安全可靠。

髓内钉与传统钢板螺丝内固定治疗胫骨远端骨折的疗效研究

目的研究分析在胫骨远端骨折患者中运用髓内钉治疗以及传统钢板螺丝内固定治疗的效果.方法50例胫骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为髓内钉组以及钢板组,各25例.髓内钉组患者采用髓内钉固定治疗,钢板组患者采用传统钢板螺丝内固定治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、踝关节背屈度数、胫骨对线度数及术后并发症发生情况.结果髓内钉组患者的手术时间、术后愈合时间均显著短于钢板组,术中出血量显著少于钢板组,踝关节背屈度数、胫骨对线度数均显著高于钢板组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后,髓内钉组患者的感染率4.00%、畸形愈合率4.00%以及成角率4.00%均显著低于钢板组的24.00%、24.00%、28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的骨折延迟愈合率、骨折不愈合率、二次处理率以及旋转率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论临床上针对胫骨远端骨折患者采用髓内钉治疗效果理想,其手术时间较短,手术出血量低,术后愈合时间短,具有较高临床推广价值.