冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平变化及与心肌酶学、肺炎严重程度相关性研究

目的:探讨冠心病合并肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及与患者心肌酶学、肺炎严重程度的相关性。方法:选取冠心病合并肺部感染患者110例作为观察组,同时选取不合并肺部感染的冠心病患者110例作为对照组,观察两组血清IL-6、PCT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)水平的差异,分析观察组不同临床特征患者IL-6、PCT的差异。结果:观察组血清IL-6、PCT、CK、CK-MB、LDH和AST分别为(14.93±2.15)ng/L、(5.98±1.02)μg/L、(310.30±45.54)U/L、(40.04±6.65)U/L、(380.20±54.43)U/L和(68.80±9.94)U/L,明显高于对照组(均P<0.05)。IL-6与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05),PCT与CK、CK-MB、LDH和AST呈正相关(均P<0.05)。观察组Gensini评分≥25分患者血清IL-6和PCT分别为(15.34±1.92)ng/L和(6.45±0.99)μg/L,明显高于Gensini评分<25分患者(均P<0.05);观察组细菌感染患者血清IL-6和PCT分别为(15.29±2.11)ng/L和(6.22±0.99)μg/L,明显高于其他感染患者(P<0.05);观察组中重度肺炎患者血清IL-6和PCT分别为(19.04±1.94)ng/L和(7.31±1.02)μg/L,明显高于轻度肺炎患者(均P<0.05)。IL-6与Gensini评分、CPIS评分呈正相关(均P<0.05),PCT与Gensini评分、CPIS评分呈正相关(均P<0.05)。采用ROC曲线探究血清IL-6、PCT对中重度肺炎的诊断价值,其AUC值分别为0.83、0.844,联合诊断的AUC值为0.912,高于IL-6、PCT水平分别诊断(均P<0.05)。结论:冠心病合并肺部感染患者血清IL-6、PCT水平升高,尤其在细菌感染患者中明显升高,同时可作为辅助评估疾病严重程度的指标,联合应用对中重度肺炎的诊断价值较高。

外周血miR-21、MIP-2、PCT及IL-6在冠心病慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的表达及意义

目的分析外周血microRNA-21(miR-21)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)在冠心病慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者中的表达及意义。方法选取2020年2月至2023年3月秦皇岛市第二医院收治的冠心病慢性心力衰竭患者121例为研究对象,根据是否发生PI分为CHF合并PI组37例与CHF无PI组84例。比较两组一般资料及外周血miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平,采用Logistic分析影响冠心病慢性心力衰竭合并肺部感染发生的危险因素;采用Pearson相关性分析外周血miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平与临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性;分析CHF合并PI组病原菌情况,对比不同病原菌外周血miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平。结果两组性别、年龄、CHF病程、吸烟史、饮酒史、中性粒细胞百分比、肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组白细胞计数、CPIS、SOFA评分、miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,白细胞计数、CPIS、SOFA评分、miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平升高均是影响冠心病CHF合并PI发生的危险因素(P<0.05)。miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平均与CPIS、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。37例CHF合并PI患者痰液标本检出48株病原菌,其中34株革兰阴性菌,12株革兰阳性菌,2株真菌。miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平:革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平在冠心病CHF合并PI患者中呈上升趋势,且与PI病情程度、病原菌类型相关,早期检测miR-21、MIP-2、PCT及IL-6水平对于冠心病CHF合并PI患者的诊断、病情及鉴别病原菌类型具有重要价值。

微粒群算法中惯性权重的调整策略

惯性权重是微粒群算法中的关键参数,可以平衡算法全局搜索能力和局部搜索能力的关系,提高算法的收敛性能。该文分析了惯性权重对微粒群算法收敛性能的影响,为了进一步提高算法的全局最优性,提出了几种对惯性权重的调整策略。通过对4个测试函数的仿真实验,验证了这些策略的可行性,表明这些策略能够简便高效地提高算法的全局收敛性和收敛速度。

二阶微粒群算法

为了提高标准微粒群算法的全局收敛性,提出了一种新的微粒群算法——二阶微粒群算法.首先,介绍了二阶微粒群算法的引入,分析了其收敛性,并且研究了其参数的选择范围.其次,在分析二阶微粒群算法的进化方程的基础上,引出了具有随机惯性权重的标准微粒群算法.再次,在二阶微粒群算法中加入振荡因子来调整微粒的速度变化率,更好地使二阶微粒群算法收敛于全局最优.最后,利用这几种改进方法对典型测试函数进行仿真,实验结果表明,这些方法能够有效克服早熟问题,在全局收敛性和收敛速度方面均优于标准微粒群算法.

二阶振荡微粒群算法

从控制角度分析了微粒群算法的进化方程,在此基础上,为了增加微粒群体的多样性和进一步改善算法性能,引入二阶振荡进化方程来调节微粒群算法的全局和局部搜索能力,避免算法陷入局部最优。实验结果表明,该方法能够显著地加强算法的全局最优性,同时加快算法的收敛速度。

具有随机惯性权重的PSO算法

微粒群算法(PSO算法)是模拟鸟类、鱼群等的群体智能行为的一种优化算法,当前,在相关领域内,倍受国内外学者关注。该文在分析基本PSO算法的速度进化方程的基础上,提出一种能更好描述微粒进化过程的速度方程,由其引出一种具有随机惯性权重的PSO算法;通过五个典型测试函数的仿真实验,验证了其可行性,同时也表明具有随机惯性权重的PSO算法较具有线性递减惯性权重的PSO算法在收敛速度和全局收敛性方面有明显提高。

心理干预对产妇分娩方式影响的观察

目的:探讨心理干预对产妇分娩方式的影响,寻求降低手术产率有效的、切实可行的护理措施。方法:将宫内孕足月产妇100例随机分成观察组和对照组各50例。观察组孕妇入院即进行心理干预直至分娩结束,对照组则进行产科产前常规观察护理。结果:自然分娩率观察组明显高于对照组。结论:心理干预能明显降低手术产率,提高自然分娩率。

串联质谱技术筛查新生儿遗传代谢疾病120例

遗传病分为染色体病、基因病、代谢性疾病3类。此类疾病主要影响患儿的大脑和智力发育。产前不易诊断,多于出生后发病,新生儿期缺乏特异性临床症状,一旦出现智力低下和运动功能障碍,甚至出现心衰、肾衰、昏迷等严重并发症,

KTS孕妇成功分娩1例

1 病历介绍 患者,女,24岁,因妊娠合并静脉畸形骨肥大综合征（KTS）、重度子痫前期、宫内孕35＋5周、第一胎于2010年6月20日入院.

重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及其对脑血流的影响。方法:选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者随机分为对照组和治疗组(n=12),对照组予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上予低频rTMS治疗,rTMS治疗方法:频率1 Hz、强度为运动阈值(movement threshold,MT)的80%、部位为右侧大脑半球语言运动区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120 s,共10 d。治疗组和对照组在治疗前、疗程后2周、疗程后2个和疗程后6个月均行汉语失语检查表(aphasia battery in chinese,ABC)评价其语言功能;同时两组在治疗前、疗程后2周行单光子发射计算机断层(single-photon emission computed tomography,SPECT)检测脑血流改变。结果:治疗前两组ABC评分值比较无统计学意义(P>0.05),疗程后2周、疗程后2个月、疗程后6个月治疗组其值均高于对照组和治疗前(均P<0.05);两组治疗前和疗程后2周左额下回缺血灶明显大于对侧镜像区;疗程后2周治疗组左额下回缺血灶明显小于治疗前和对照组,其摄取值高于对照组(均P<0.05)。结论:1 Hz、rTMS对急性脑梗死运动性失语患者有一定的康复作用且安全;可能与通过远隔效应增加了语言区局部血流量及改善脑代谢,抑制右侧半球相应区域的兴奋性等有关。

正常人听觉P300的初步研究

目的观察年龄因素对正常人听觉事件相关电位中P300的影响。方法对100名不同年龄组正常人进行听觉P300测试,靶刺激叠加500次,分析时间1000m s,记录其潜伏期(Lat)和波幅(Amp)。结果P300潜伏期:20-39岁组为(328.29±18.77)m s,40-59岁组为(351.32±26.71)m s,60-74岁组为(407.67±12.28)m s,全部受试者为(345.84±28.44)m s。上述相应年龄组P300波幅分别为(8.86±5.43)uV、(6.74±5.52)uV、(4.59±0.50)uV,全部受试者为(7.40±5.52)uV。直线相关分析提示:P300潜伏期与年龄呈显著正相关(r=0.495,P<0.01),波幅与年龄呈负相关(r=-0.081,P<0.05)。结论年龄对P300的潜伏期及波幅均有影响,随着年龄的增加,Lat延长,Amp降低。

胎盘及外周血中STBM与早发型重度子痫前期病因的研究

目的:测定孕妇胎盘组织和血清合体滋养细胞层微绒毛膜(STBM)在重度子痫前期的表达情况,揭示早发型与晚发型重度子痫前期可能具有不同的病因及发病机制。方法:收集在我院治疗的早发型与晚发型重度子痫前期患者各15例,及与两组孕周相匹配正常妊娠孕妇各10例。采用实时荧光定量PCR(Real-time RT-PCR)方法测重度子痫前期患者胎盘中STBM的标记物TPAmRNA水平,另用酶联免疫分析法(ELISA)测定血清和胎盘中STBM的标记物TPA蛋白表达水平。结果:①早发型组孕妇胎盘STBM的标记物TPA相对含量(2.04±0.32 ng/ml),高于晚发型组(1.75±0.31 ng/ml)(P<0.05),早发型组胎盘STBM的标记物TPA mRNA含量(0.0342±0.0021)高于晚发组(0.0222±0.0020)(P<0.05);②早发型组孕妇血清中STBM的标记物TPA水平(1.88±0.43 ng/ml)高于晚发型组(1.59±0.26 ng/ml)(P<0.05)。早发型组和晚发型组血清中STBM的标记物TPA水平均高于同期正常孕妇血清中的TPA水平(P均<0.05)。③早发型组孕妇胎盘组织中STBM的标记物TPA水平与血清尿素氮水平、血清肌酐水平、S/D比值之间均呈显著正相关。晚发型组中与血清肌酐水平之间呈显著正相关。④早发型组孕妇血清中STBM的标记物TPA水平与血清肌酐水平、收缩压、舒张压之间均呈显著正相关。晚发型组中与血清肌酐水平、S/D比值、收缩压之间均呈显著正相关。结论:早发型重度子痫前期胎盘的合体滋养细胞凋亡早且严重,早发型与晚发型重度子痫前期可能具有不同的病因及发病机制。

运动神经元病的交感神经皮肤电反应研究

目的观察运动神经元病(MND)患者的交感神经皮肤电反应(SSR)变化,以探讨MND是否有早期或亚临床的自主神经功能障碍。方法用丹迪肌电诱发电位仪对35例MND患者和30位正常人的SSR进行检测。结果35例MND患者SSR异常25例(占71.4%),其中有自主神经功能障碍者仅3例,表现为出汗异常、便秘、心悸等。结论MND患者合并有自主神经功能障碍。

帕金森病患者的交感神经皮肤电反应的初步探讨

目的探讨交感神经皮肤电反应(SSR)在判断帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍中的价值。方法采用肌电/诱发电位仪对PD患者和健康人分别进行SSR检测并对比分析。结果PD患者SSR潜伏期上肢为(1.89±0.40)s,下肢为(2.19±0.56)s;波幅上肢为(0.68±0.50)mV,下肢为(0.49±0.58)mV,分别较对照组(1.48±0.12)s、(1.93±0.19)s、(2.09±0.20)mV、(1.25±0.38)mV明显延长及降低,两组比较有显著性差异(p值均<0.05)。结论SSR对判断PD患者的自主神经功能障碍具有一定临床意义。