自制一种戴手套手术体位臀垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的探讨一种自制戴手套手术体位臀垫在腹腔镜直肠癌手术患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年11月于医院行腹腔镜直肠手术患者82例,采用随机抽样法,将患者平均分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组采用传统手术体位垫,观察组采用自制戴手套手术体位臀垫。对比两组手术相关指标(手术时长和术后住院时间)、术后臀部压红、疼痛情况、术后并发症、术后舒适度以及手术医师的满意度。结果观察组的手术时长和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后臀部压红、疼痛情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制戴手套手术体位臀垫有利于腹腔镜直肠癌手术患者的恢复,可提高患者术后舒适度及医师的满意度。

超声造影在肝脏恶性肿瘤射频或微波治疗后近期疗效应用评价

目的:通过对肝脏恶性肿瘤靶区局部射频或微波治疗前后超声造影的观察,探讨超声造影方法评估局部治疗近期疗效的可行性。方法:56个(病灶)肝脏恶性肿瘤患者均经增强CT或超声造影、活检证实,局部治疗疗程结束后行超声造影观察局部治疗区域,以治疗后治疗区造影各时相无造影增强,血清学指标正常作为局部治疗彻底的标准,动脉期治疗区残存增强病灶,门脉期及延迟期病灶造影清退,类似于治疗前造影特点为治疗不彻底,作为下次治疗的靶目标区,直至达到彻底治疗标准。结果:超声造影可以动态显示局部治疗区域的微循环特点及残存病灶的各种形态。结论:超声造影可以显示出局部治疗的治疗区域形态以及残存肿瘤表现,并确定将此作为靶治疗区域,为再次补充治疗提供导向作用。

超声诊断638例急腹症的临床分析

目的:分析超声诊断技术在638例急腹症中的应用结果。方法:回顾性分析经病理学检查或随访证实的638例急腹症的临床资料,就超声影像技术在急腹症诊断和鉴别诊断中的价值进行总结。结果:638例急腹症中胆囊炎胆结石243例,胆管结石45例,急性胰腺炎57例,胆道蛔虫症11例,肠蛔虫症2例,胃穿孔5例,肠梗阻10例,肠套叠3例,急性阑尾炎38例,肝癌破裂7例,肝外伤性破裂血肿28例,脾破裂血肿73例,胰腺挫伤3例,泌尿系结石92例,卵巢囊肿扭转6例,宫外孕15例,诊断符合率为97.5%。结论:超声诊断技术在急腹症的临床诊断和鉴别诊断、手术指征的确定以及疗效的评估等方面具有重要临床价值。

眼内占位病变的超声诊断和鉴别诊断

目的 :总结本科诊断的眼内占位性病变 ,探讨超声在眼内占位性疾病中诊断和鉴别诊断价值。方法 :应用灰阶超声和彩色多普勒血流图 ( CDFI)对 4 4例眼内占位性病变和 2 4例“白瞳孔”疑为视网膜母细胞瘤的患儿进行回顾性分析 ,总结出几种眼内占位性病变的诊断和鉴别诊断。结果 :4 4例眼内占位性病变中 ,视网膜母细胞瘤 2 5例 ,脉络膜黑色素瘤 6例 ,脉络膜血管瘤2例 ,转移癌 2例 ,血肿 8例 ,囊虫病 1例。 2 4例“白瞳孔”病例中 ,永存原发性玻璃体增生症 ( PHPV) 8例 ,外层渗出性视网膜炎( Cotas病 ) 6例 ,先天性白内障 10例 ,超声诊断符合率 10 0 %。结论 :灰阶超声加彩色多普勒血流图诊断眼内占位性病变有很大价值 ,在某些方面优于电子计算机断层扫描 ( CT)

超声在眼眶疾病中的诊断价值

目的：探讨超声在眼眶疾病中的诊断价值。方法：应用Ｂ超和彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ），对８４例眼眶疾病的诊断进行分析。结果：８４例眼眶疾病中，眶内占位检出率为９７．７％（４４／４５），病理诊断符合率７１．１％（３２／４５）。炎性病变、血管性病变及Ｇｒａｖｅｓ眼病等诊断符合率为１００％（３９／３９）。结论：Ｂ超加ＣＤＦＩ诊断眶内疾病有很大价值，少数不典型肿瘤和侵犯颅内或颅内侵犯眼眶的病变则须结合电子计算机体层扫描（ＣＴ），必要时作超声引导穿刺活检进一步检查。

彩色多普勒对138例下肢深静脉血栓形成的诊断和疗效观察

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。方法:通过彩色多普勒对138例急、慢性下肢深静脉血栓形成病人的诊断和疗效的观察进行分析和探讨。结果:急性血栓117例,髂-股静脉65例,占55.6％;股静脉26例,占22.2％;腘静脉15例,占12.8％;髂-股-腘静脉11例占9.4％。超声表现为增宽的血管内低回声,管壁加压不变扁,CDFI管腔内无血流或血流充盈缺损。本组患者抗凝、溶拴治疗后大部分都有不同程度的改善。慢性血栓21例,血管粗细不均,内为稍强回声,8例CDFI内见“轨道征”血流,13例侧支循环形成。结论:彩色多普勒为下肢深静脉血栓形成提供了早期、无创和具有高敏感性、特异性的检查方法,对指导临床用药并观察疗效有重要价值。

腹部超声和超声内镜在胃间叶组织肿瘤中的诊断价值

目的 探讨腹部超声和超声内镜在胃的间叶组织肿瘤中的诊断价值。方法 通过对 46例胃平滑肌肿瘤和 2 1例胃恶性淋巴瘤进行超声诊断 ,分析了平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤的临床症状和声像图特点 ,并与手术随访结果作了对照。结果 超声诊断胃平滑肌瘤 36例 ,符合率 91.7% (33例 / 36例 ) ;平滑肌肉瘤符合率 90 % (9例 / 10例 ) ,恶性淋巴瘤符合率71.4% (15例 / 2 1例 )。

彩色多普勒超声和CT、MRI在眼眶疾病的诊断评价

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)和X线计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)在眼眶疾病的诊断价值。方法:回顾性总结84例眼眶疾病的影像诊断,评估分析CDFI和CT、MRI的诊断价值。结果:物理诊断符合率CDFI和CT、MRI无明显差异。CDFI和CT、MRI病理符合率在实质性肿块中分别为92%、89.3%,含液性包块分别为100%、90%,炎性病变分别为100%、95.7%,血管病变分别为100%、77.8%。结论:眶内液性病变定性诊断CDFI稍优于CT,病变侵犯眼眶甚至颅内或颅内病变侵犯眼眶则CT、MRI更胜一筹。

彩色多普勒超声对股前外侧皮瓣穿支的研究

目的:利用高分辨力彩色多普勒血流成像技术(CDFI)研究股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)穿支血管的分布规律、体表的定位及血流动力学,为ALTF设计提供依据。方法:对120例健康志愿者双侧ALTF穿支血管的数目、管径、起点位置、走行位置、穿深筋膜位置、平均流速进行检测,并做统计学分析。结果:单侧ALTF穿支血管平均2.25支,三种类型:Ⅰ型肌皮穿支(65.9%);Ⅱ型肌间隙皮穿支(30.7%);Ⅲ型直接皮穿支(3.4%)。最粗大穿支血管(深筋膜穿出点)97.1%出现在髂前上棘至髌骨外侧缘中点连线的中1/3段。平均血流速度左右侧及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),男性稍高于女性(P<0.05)。结论:CDFI技术可直观地显示ALTF穿支的走行分布、进行体表定位,并可评价血管质量,从而更好地指导术前ALTF设计,具有较好的临床应用前景。

自抗扰控制器在三电机同步系统中的应用

在分析三电机同步控制系统数学模型的基础上,提出了基于自抗扰控制器的三电机同步控制系统。利用扩张状态观测器的双通道补偿作用,统一观测系统的总扰动以及速度张力之间的耦合影响并加以补偿,使控制对象被近似线性化和确定性化;对自抗扰控制器(active disturbance rejection controller,ADRC)进行了优化,在保证较快的动态响应的前提下减小算法计算量,增强控制器的实用性。结合S7-300PLC构建实验平台,进行了解耦特性、跟踪性能和抗负载扰动能力的测试实验。实验证明,该控制系统实现了速度和张力的解耦控制;具备了较好的动静态性能及较强的抗干扰能力;具有较好的鲁棒性。

彩色多普勒超声对腓动脉穿支皮瓣血管的研究

目的:应用高分辨率的彩色多普勒超声检测技术对腓动脉穿支的分布规律及血流动力学参数进行研究,为皮瓣的设计提供可靠依据。方法:应用高分辨率彩色多普勒超声对25例健康志愿者44侧腓动脉穿支血管的数目、起始内径、走形、穿深筋膜位置、血流动力学参数进行检测,并分组进行统计学分析。结果:双侧腓动脉共44支,检出穿动脉总数161支,每侧2～6支不等,平均3.6支。穿支穿深筋膜位置大多(81.3%)在腓骨小头最凸点下方9～23cm。将腓骨小头最突出点与外踝最突出点的距离等分为3段,深筋膜穿出点位于上段者共36支,占总数22.3%,中段者共104支,占总数64.6%,下段者共21支,占总数13.1%。穿支动脉起始处内径平均为0.95±0.23mm,收缩期峰值流速(PSV)平均为0.17±0.08m/s。最粗大穿支动脉血流峰值流速(PSV)左右侧组间差异无统计学意义(P>0.05),男性稍高于女性(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可直观地显示腓动脉穿支的走行分布、评价血管质量,并能在体表准确定位,可以为皮瓣的设计提供可靠的依据。

肝脏局灶性结节增生的超声造影诊断

目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)在超声造影中的特征性表现及与病灶大小的关系。方法:经病理学检查证实的FNH26例,采用美国GE公司LOGIQ9及意大利百胜公司DU8彩色多普勒系统,使用意大利Bracco公司造影剂Sonovue进行超声造影成像,造影时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果:在直径大于3.0cm的15例病灶中,14例(93.3%)在动脉相出现"轮辐状"增强征象。13例(86.6%)在延迟相病灶中央或偏心出现瘢痕的征象。结论:对于大于3.0cm的病灶可以根据超声造影中特有的辐轮征和中央瘢痕来作为FNH的诊断依据。

剪切波弹性成像模量值与桥本甲状腺炎临床表现的相关性研究

目的探讨剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎(HT)不同临床表现的相关性。方法将收集的86例临床确诊为HT的患者按照甲状腺功能分成甲亢组、甲功正常组、亚临床甲减组和临床甲减组,应用超声剪切波弹性成像技术,对各组进行超声剪切波弹性量化检测,用方差分析比较各组HT患者甲状腺组织剪切波模量值之间的关系。结果甲亢组、甲功正常组、亚临床甲减组和临床甲减组的HT患者甲状腺组织剪切波弹性模量值依次增大,分别为(15.543±4.319)kPa、(20.083±5.444)kPa、(26.682±5.676)kPa、(29.210±8.848)kPa,组间差异有统计学意义(F=14.925,P<0.01)。HT甲亢组剪切波弹性模量值低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HT甲功正常组剪切波弹性模量值低于HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎不同时期的临床表现有一定相关性,可为HT的治疗提供一定的参考信息。

低声压动态超声造影技术对肝脏局灶性病变诊断价值的研究

目的:评价低声压超声造影技术在肝占位性病变中的鉴别诊断价值。方法:应用Sonovue超声造影剂对181例共209个肝脏病灶行超声造影,并对造影结果进行分析。病灶经病理证实或随访6￣12个月证实。结果:144个原发性肝细胞性肝癌(HCC)病灶和血管肉瘤、胆管细胞癌、结核各1个病灶呈现“快进快出”模式;25个血管瘤病灶呈现“慢进慢退”;21个肝硬化不典型增生结节,动脉期无增强,门脉期增强;5例转移性肝癌均为快速廓清,但动脉相增强方式不同;1例FNH和炎性假瘤呈“快进慢出”;5例脓肿为快速融合性增强;3例炎性假瘤2例结核未见造影增强。结论:低声压超声造影技术对肝脏局灶性病变定性诊断提供一种选择模式,超声造影较CDFI可显著提高局灶性肝脏病变的发现和定性诊断率。

超声造影对前列腺癌诊断的临床应用研究

目的:探讨超声造影(CEUS)在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法:应用超声造影剂声诺维(SonoVue)对经直肠穿刺病理证实的24例前列腺癌患者共32个外腺癌结节进行CEUS检查,观察结节的造影增强表现,并且绘制时间-强度曲线(TIC),定量分析造影剂到达时间(AT)、强度达峰时间(TTP)及峰值强度(PI)参数。结果:32个结节中,与外腺正常组织相比,造影呈现高增强的有27例,等增强和低增强各2例,无增强1例。31例增强结节的AT和TTP分别为(16.9±6.1)s和(29.1±9.7)s,低于正常外腺组织(20.2±6.6)s和(35.0±7.9)s(P<0.05),PI为(9.6±4.0)dB,高于正常外腺组织(7.5±3.8)dB(P<0.05)。结论:CEUS能较为客观地评价前列腺癌病灶内的血流供应情况,可以引导进行病灶的活检,TIC能对病灶进行定量参数分析,在临床上有助于前列腺癌的早期诊断。

三维超声测量不规则物体体积的准确性

目的研究三维超声体积自动测量系统不同测量平面及旋转步长对不规则物体体积测量准确性的影响。方法分别对14个不规则形状实验模型作三维扫查,然后分别在A和C平面上30°、15°、9°、6°四种不同旋转步长下测量其体积。结果①A平面或C平面下4种不同旋转步长体积测量值与实际体积高度相关(P<0.05),与实际体积差异有统计学意义(P<0.05),6°回归系数最高,与6°测量值相比,15°和9°测量值差异无统计学意义,30°差异有统计学意义;②A、C不同平面,30°测量值间差异有统计学意义,15°、9°和6°测量值间差异无统计学意义。结论≤15°可作为三维超声测量不规则形状物体体积的合适旋转步长。

2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与糖尿病视网膜病变的关系

采用双功多普勒超声诊断仪检测2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化,探讨IMT的改变与微血管并发症的关系。研究认为,T2DM患者颈动脉平均IMT的改变与糖尿病视网膜病变的发生有密切关系,而与最大IMT的厚度则关系不大。

乳腺导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)的超声图像及临床特征分析

目的:通过分析乳腺导管扩张症的超声及临床表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析52例患者的超声及临床表现,总结其特征。结果:①超声表现分为4型,Ⅰ型:导管扩张型,乳晕处大导管扩张,1例(2%);Ⅱ型:与导管关系密切的囊、实性团块回声,27例(51.9%);Ⅲ型:周边有弱回声带的稍高或不均匀回声包块,10例(19.2%);Ⅳ型:部分或者完全液化的脓肿样回声部分伴有瘘管形成,14例(26.9%);②两个发病年龄高峰30～40岁及50～60岁,84.6%(44/52)病灶位于乳晕处,乳头凹陷者34.6%(18/52),53.8%(28/52)者大导管扩张;③术前诊断为炎性包块者46例,占88.5%,其中急性、亚急性诊断符合率95%。结论:导管扩张症超声表现不一,仅靠超声图像容易误诊,结合临床病史、体征能提高诊断准确率,急性、亚急性者较容易诊断,慢性者较难诊断。

三维超声体积自动测量技术测量胎儿小脑体积及与孕龄的相关性研究

目的:应用三维超声体积自动测量技术测量胎儿小脑体积,及研究与孕龄的相关性。方法:选取19～38周的无明显合并症的孕妇176名,采用超声诊断仪,用二维模式找到小脑横径测量平面后,切换成三维模式,进行三维容积采样,启动体积自动测量技术的应用程序,系统自动给出体积测量值,并与孕龄进行相关性研究。结果:胎儿小脑体积与孕龄呈正相关,并初步得出各孕龄胎儿小脑体积正常参考值范围,其值从孕19周的平均1.258cm3增至孕38周的平均18.913cm3,R2=0.9938。结论:三维超声体积自动测量技术可以用于测量胎儿小脑体积,其值随孕龄增加而增大。