城市阅读空间的建设与思考

近几年,阅读已不仅仅是承继千百年流传下来的传统,更上升为国家发展战略。为深化全民阅读,全国各地都在探索城市阅读空间的建设之路。宁国市在建设城市阅读空间的过程中出现了一些问题,现针对这些问题提出下一步的发展路径。中华民族自古崇尚读书,有“耕读传家”的优良传统。近几年,阅读已不仅仅是承继千百年流传下来的传统,更上升为国家发展战略。

遵义市鱼腥草中汞·硒和锌的含量分布特征及其健康风险

为研究遵义市市售鱼腥草中重金属的分布特征和健康风险状况,测定了当地市售鱼腥草中的汞(Hg)、硒(Se)和锌(Zn)含量,分析了Hg、Se和Zn在鱼腥草根须和地下茎中的分布差异,并利用目标危险系数(THQ)和总目标危险系数(TTHQ)初步评估居民通过食用鱼腥草摄入Hg、Se和Zn的健康风险。结果表明,鱼腥草根须中Hg、Se和Zn的含量均高于地下茎,分别是地下茎的10倍、21倍和4倍。鱼腥草地下部分中Hg和Zn含量均低于国家规定的限量值(0.01和20 mg/kg),有16个样品中Se含量超标(0.1 mg/kg),占样品数量的80%。遵义市居民通过食用鱼腥草摄入的Hg、Se和Zn的THQ和TTHQ均小于1,表现为较低的健康风险,其中Se的风险相对较大。Hg和Zn的每周摄入量(0.0170和24.72μg/kg)低于暂定每周允许摄入量(4和7000μg/kg)。由于鱼腥草对土壤中Hg和Se均表现出较强的富集能力,遵义市居民仍需持续关注Hg和Se的健康风险。

鱼腥草中重金属含量特征及健康风险评价

以遵义市市售鱼腥草和野生鱼腥草为研究对象,采用《食品安全国家标准食品中多元素的测定》(GB 5009.268—2016)中的微波消解法,电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定了鱼腥草中铅(Pb)、铬(Cr)、镉(Cd)、砷(As)的含量。对比分析了市售鱼腥草和野生鱼腥草不同部位(根须和地下茎)的重金属分布差异,并运用内梅罗综合污染指数法和单因子污染指数法及目标危险系数,初步评估居民通过食用鱼腥草摄入Pb、Cr、Cd和As的健康风险。结果表明,市售鱼腥草和野生鱼腥草样品中Pb、Cr、Cd和As均有不同程度超标,市售鱼腥草和野生鱼腥草根须中Pb、Cr、Cd、As含量均高于地下茎。市售鱼腥草根须和地下茎的重金属污分别达到严重污染和轻度污染(P综分别为20.8和1.1),野生鱼腥草根须和地下茎中重金属污均属于严重污染(P综分别为92.5和5.9)。市售鱼腥草和野生鱼腥草中单一重金属的健康风险(THQ)均表现为Cr>Cd>Pb>As。市售鱼腥草地下茎中复合健康风险(TTHQ)<1,说明不存在明显的健康风险,但野生鱼腥草地下茎中TTHQ为1.139,存在明显的健康风险。由于鱼腥草根须中重金属含量较高,因此建议在食用鱼腥草时去除根须,从而降低健康风险。

早发型重度子痫前期患者的妊娠结局与护理

总结109例早发型重度子痫前期患者的护理。认为护理重点是监测血压变化,及时使用解痉降压药物,防止抽搐发生,加强并发症的观察及护理,以促进康复。7例自然分娩,102例施行剖宫产;新生儿存活103例。

剖宫产患者接受避孕相关知识循环宣教的效果观察

国内文献报道,产后1年内意外妊娠人工流产比例占9%[1、2],此期行人工流产易发生并发症[3],而剖宫产后1年内再次妊娠者发生人工流产并发症和子宫破裂的风险更高,过短的妊娠间隔会导致母体围生期的发病率和死亡率上升[4]。笔者根据健康信念模型理论[5],从影响避孕行为的个体因素出发,对剖宫产患者实施避孕相关知识的循环宣教,取得较好效果,现报告如下。

妊娠合并急腹症的临床特点与护理

总结54例妊娠合并急腹症的临床特点及护理体会。妊娠合并急腹症患者的症状、体征不典型,对胎儿的影响严重。因此,必须密切观察病情变化,有效减轻疼痛,维持体液平衡,加强基础护理及心理护理,以保证母婴安全。

中医治疗产后缺乳综述

母乳是公认的作为婴儿生长发育最理想的天然食品。产后缺乳是影响产妇产后身心健康与早期纯母乳喂养失败的主要因素之一,婴儿尤其在生命的最初半年中缺少纯母乳喂养,是婴儿发病和死亡的重要危险因素。中医对产妇乳汁分泌及产后缺乳有着详尽的理论体系及治疗方法,因此就近年来中医对产后缺乳治疗情况进行归纳综述,为临床治疗及护理产后缺乳产妇提供一些信息和思路。

古今针灸治疗变应性鼻炎取穴思路分析

检索18部针灸古代文献及1995—2010年CNKI期刊数据库87篇针灸治疗变应性鼻炎的现代文献,统计归纳出针灸治疗变应性鼻炎的取穴规律,并对古今取穴思路进行了比较,以期为临床治疗过敏性鼻炎的规范用穴提供参考。

母婴同室新生儿低血糖的临床分析

新生儿低血糖是新生儿常见病之一，有文献报道，无论是有并发症的新生儿还是正常新生儿，出生后1h血糖水平较低。长期持续低血糖最严重的后果是损害新生儿的中枢神经系统，反复的低血糖可以造成不可逆的脑损伤。我们对母婴同室因低血糖转NICU治疗的80例新生儿进行分析，以提高在临床工作中对无特异性、无症状的低血糖及早发现，及早治疗，以免造成新生儿更重的伤害。

音频指导居家盆底肌锻炼对压力性尿失禁孕妇产后盆底康复的效果评价

目的探讨音频指导的居家盆底肌锻炼对压力性尿失禁孕妇产后盆底康复的效果。方法采用抽签法将108例合并压力性尿失禁的孕妇分为试验组(n=54)和对照组(n=54),试验组在对照组常规盆底肌锻炼的基础上采用音频指导锻炼,两组均锻炼至产后6个月,比较产后6~8周、3个月、6个月盆底肌肌电值、锻炼依从性及压力性尿失禁严重程度。结果产后6~8周、3个月、6个月,试验组盆底肌锻炼依从性均优于对照组(P<0.05);Ⅰ类肌纤维平均肌电值组间与时间存在交互效应(F=4.702,P=0.011),简单效应分析显示,产后6~8周、3个月、6个月,试验组Ⅰ类肌纤维平均肌电值均高于对照组(P<0.05);Ⅱ类肌纤维最大肌电值组间效应有统计学意义(F=13.881,P<0.001),时间效应有统计学意义(F=228.685,P<0.001),组间与时间无交互效应(F=0.664,P=0.517);耐力测试平均肌电值组间与时间存在交互效应(F=4.009,P=0.021),简单效应分析显示,产后6~8周、3个月、6个月,试验组耐力测试平均肌电值均高于对照组(P<0.05);两组尿失禁严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论音频指导有利于提高孕产妇盆底肌锻炼的依从性,增强产后盆底肌力。

胎儿异常孕妇创伤后应激障碍调查与相关因素分析

目的 评估胎儿异常孕妇发生创伤后应激障碍情况.方法 采用意外事件影响量表对44例胎儿异常孕妇进行调查,并进行相关因素分析.结果 意外事件影响量表评估总分5～82分,平均（40.36±17.62）分,19分以上有40例（90.9%）,35分以上23例（52.3%）,职业、年龄、孕周、生育史及宗教信仰对孕妇心理有较大影响.结论 胎儿异常孕妇创伤后应激障碍发生率较高,医务人员需及时进行心理干预.

基于DAF的煤矿风险预警模型研究及应用

为降低煤矿事故率,改变传统煤矿风险预警模式,使用DAF(德尔菲法、层次分析法、模糊综合评价法)对煤矿安全生产状态进行评价。通过德尔菲法调查分析影响煤矿安全生产的指标因素,选取其中关键性的34项指标来构建预警指标体系,利用层次分析法计算各指标权重,结合模糊数学理论,运用模糊综合评价法进行综合评价,判断出煤矿的安全状态,建立煤矿风险预警模型,并结合实际案例验证其可行性。结果表明,通过模型的数值计算,可以直观判断煤矿的安全生产状态,达到提前预测预警,减少煤矿生产事故发生的目的。

孕产妇盆底肌锻炼知信行研究进展

尿失禁(urinary incontinence,UI)是影响不同种族、不同文化背景的所有年龄段女性健康及生活质量的世界性医疗问题和突出的社会问题。据报道,23%~45%的成年女性都经历过漏尿现象,其中约50%为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)[1]。SUI在孕产妇中并不少见,据报道初产妇孕期SUI的发生率为37.2%[2],产后42d内、6个月、1年的发病率分别为56.0%、47.0%、30.5%[3-4],且孕期发生尿失禁者,产后发生持续性尿失禁的风险比正常女性高7倍[5],预示这些产妇在今后人生中发生尿失禁的概率高达76.4%[6]。尿失禁虽为非致命性疾病,但可导致情绪沮丧、社会孤立、低自尊、抑郁等问题[7-8],严重影响女性生活质量。美国医师学会认为盆底肌锻炼是女性SUI的一线防治方式且高度推荐[9]。

子痫前期患者入院24小时内血压与自觉症状的观察及分析

目的探讨子痫前期患者入院24h内的血压变化特点，了解血压变化与自觉症状的相关性。方法74例子痫前期患者中，重度43例（有明显头晕、眼花等自觉症状）为一组、轻度31例（无明显头晕眼花等自觉症状）为一组，分别记录并分析两组患者入院24h内1：00-、5：00～、9：00-、13：00～、17：00-、21：00～时段的平均收缩压、平均舒张压、最高收缩压、最高舒张压及波动值。结果重度子痫前期组血压波动范围最大的两个时段为5：00～和17：00-，轻度子痫前期组血压波动范围最大的两个时段为1：00～和21：00～；两组各时段的最高与最低血压经统计，多数时段的差异无统计学意义，但重度子痫前期组的血压波动值高于轻度子痫前期组，差异有统计学意义，P〈0．05。结论子痫前期患者血压呈现日节律性，自觉症状明显者血压波动大。

孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响

目的观察孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响。方法按随机数字表将200例初产妇分为观察组96例和对照组104例,对照组进行常规产前门诊及孕妇学校健康教育,观察组在对照组基础上接受助产士提供的分娩情景预演。观察入组时及分娩前两组产妇的焦虑程度,同时记录分娩结局。结果分娩前观察组初产妇焦虑情绪低于对照组(P<0.01);观察组初产妇自然分娩率、分娩方式依从性高于对照组(P<0.01),产程短于对照组(P<0.01)。结论孕晚期进行分娩情景预演能减轻初产妇的焦虑情绪,提高初产妇分娩依从性,缩短产程,提高自然分娩率。

腹式呼吸对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

目的观察腹式呼吸对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响。方法将100例择期剖宫产手术产妇按入住病室分为观察组50例和对照组50例,对照组术后予常规护理,观察组术后在常规护理的基础上予腹式呼吸训练。比较两组术后胃肠功能恢复情况、腹胀发生率及使用开塞露排气比率。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后腹胀发生率及使用开塞露排气的比率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后采用腹式呼吸能有效促进胃肠功能的恢复。

产休病房设置产后避孕指导课的实践体会

产后妇女是育龄妇女中的一个特殊群体,文献报道[1],产后1年内再次妊娠的妇女高达11%。目前,产后避孕知识被纳入产后健康教育内容,但由于产休病房的工作重点为产后康复及新生儿喂养,因此对产妇进行避孕的健康教育往往重视度不够,且形式单一、内容有限。就以上问题本院产休病房设置了产后避孕指导课,现将实践体会报告如下。

低位水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果的观察及护理

总结低位水囊引产术在40例高危足月妊娠孕妇中引产的效果与护理。护理重点为术前做好孕妇的知识宣教,完善各项准备;术中做好孕妇一般护理,配合医生行水囊引产;术后加强病情观察,密切观察并处理并发症,做好缩宫素给药护理,加强产程监测。23例引产成功经阴道分娩,17例因各种原因行剖宫产。