产前超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊及误诊分析

目的:分析超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊、误诊原因,降低漏诊、误诊率。方法:对9 337例孕妇进行胎儿肢体超声检查,并与引产后尸体检查或产后新生儿随访结果进行比较。结果:9 337例孕妇共筛查出胎儿肢体畸形39例,超声诊断正确29例。39例肢体畸形中包括肢体末端结构性畸形19例,其中漏诊7例,误诊3例。结论:胎儿肢体末端结构性畸形超声筛查受检查者、胎儿、孕妇及羊水量等多种因素影响,仍然存在漏诊、误诊,因此检查者应充分考虑上述因素,采用多种检查技巧,减少肢体末端结构性畸形的漏诊、误诊率。

产前超声筛查不同年龄段孕妇胎儿畸形的差异性分析

目的分析不同年龄段孕妇产前超声筛查出的胎儿畸形的差异性。方法选取在我院行产前超声筛查的孕妇6119例,按年龄分成≤19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁及≥40岁6组,将产前超声筛查结果与产前诊断中心检查、引产后尸体检查或产后新生儿检查结果进行比较,计算超声筛查胎儿畸形的准确率;分析各组胎儿六大类严重畸形的检出率、畸形数目及畸形类型情况。结果 6119例孕妇共有胎儿畸形204例,超声准确诊断186例(91.18%)。其中,≤19岁组六大类严重畸形检出率最高(53.33%),与其余各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);≥40岁组多发畸形发生率最高(60.00%),但仅与25~29岁组(25.45%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。204例胎儿畸形类型以先天性心脏畸形检出数最高,神经系统畸形和颜面部畸形次之。结论孕妇年龄过小容易发生胎儿严重畸形;年龄过大容易发生胎儿多发畸形,且神经系统和先天性心脏畸形的发生几率增高。

弹性超声蓝色面积百分比在乙肝纤维化分级中的应用研究

目的：分析实时超声弹性图像的蓝色面积百分比在乙型肝炎后肝纤维化分级中的诊断价值。方法选取2013年4月～2014年10月期间在重庆三峡中心医院及四川省达州市中心医院就诊且有病理分期的乙型肝炎患者128例,对乙型肝炎患者的肝脏进行实时超声弹性成像,然后按蓝色面积百分比进行分级,与病理分期进行相关性分析。结果按照实时超声弹性图像蓝色面积百分比对乙型肝炎纤维化进行分级与病理分期高度相关（r=0.89,P=0.000）。实时超声弹性成像分级诊断与病理诊断对比结果显示：特异性为73.33%（22/30）,准确性为86.72%（111/128）,敏感性为90.82%（89/98）。结论按照实时超声弹性图像蓝色面积百分比对乙型炎后肝纤维化进行分级与病理分期具有很高的相关性,对乙型肝炎后肝纤维化的诊断有很高的敏感性、准确性及特异性,可以判断乙型肝炎后有无肝纤维化及肝硬化。

高频超声在急性创伤性髌骨脱位所致软骨损伤中的应用研究

目的研究急性创伤性髌骨脱位所致软骨损伤的高频超声特征。方法回顾性分析25例经手术证实的急性创伤性髌骨脱位患者高频超声资料,总结其特征,并与手术、MRI结果对比。结果 25例急性创伤性髌骨脱位患者,共计53处软骨损伤,其中髌骨内下缘软骨损伤25处,股骨外髁外侧面软骨损伤23处,股骨内髁外侧面软骨损伤1处,股骨滑车软骨损伤4处,无胫骨平台软骨损伤;其中髌骨内下缘及股骨外侧髁外侧面同时软骨损伤23处。高频超声诊断关节软骨损伤的敏感性为75.5%,特异性为97.2%;MRI诊断关节软骨损伤的敏感性为90.6%,特异性为100%;两种方法诊断软骨损伤的敏感性、特异性比较差异无统计学意义。结论急性创伤性髌骨脱位常造成典型部位(髌骨内下缘及股骨外髁外侧面)软骨损伤,高频超声及MRI均能对其有效诊断。

彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍强或弱回声,内部为无回声区,瘤腔内见旋涡状血流信号;脉冲多普勒可探及双期双向血流频谱。栓塞术后彩色多普勒超声表现为动脉瘤腔内异常无回声区回声增强,瘤腔内血流信号及血流频谱消失或血流明显变慢。结论彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为其首选检查方法。

阴道彩超对早期诊治子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期诊治子宫切口妊娠(CSP)的临床价值。方法回顾性分析33例CSP的超声图像特征及术后结果,以评价TVCDS对早期诊治子宫切口妊娠的临床价值。结果 33例患者中,经TVCDS正确诊断30例,诊断符合率90.91%,误诊3例分别为滋养叶细胞疾病、不全流产和宫颈妊娠各1例,误诊率约为9.09%。典型声像图特征为子宫下段原切口瘢痕有不均质、混合性回声包块,并向前壁凸出,仅见一层菲薄浆膜层,其他部分肌层回声尚均匀,团块周边彩色血流丰富,频谱多普勒能够检测到大量静脉样血流频谱及高速低阻的动脉血流频谱,阻力指数<0.6。治疗后超声随访显示病灶逐渐缩小,内部及周边血流信号逐渐减少。结论 TVCDS是诊断CSP最为直观、准确、简便的方法,有助于临床选择恰当的治疗手段并评估疗效,具有重要的临床应用价值。

小儿泌尿系结石的超声诊断及临床意义

目的 探讨小儿泌尿系结石的超声诊断和临床意义。方法 对 4 7例小儿泌尿系结石的超声影像特征及临床治疗进行分析总结。结果 肾结石病 13例 ;输尿管结石 2 6例 ;肾及输尿管结石 3例 ;膀胱结石 5例。本组病例临床采取四种方法治疗。结论 小儿泌尿系结石的超声诊断具有重要价值 ,为临床拟定治疗方案提供可靠依据。

乳腺癌的中医病机及全数字化乳腺钼靶X线摄影与彩超诊断早期乳腺癌的效果比较

目的比较分析全数字化乳腺钼靶X线摄影与彩超对早期乳腺癌的诊断价值。方法选择我院2013年1月至2013年12月收治的68例经病理证实的早期乳腺癌患者的临床资料,术前均经全数字化乳腺钼靶X线摄影、彩超及联合检查,比较三种方法的诊断符合率。结果 68例乳腺癌患者术前联合诊断符合率为91.18%(62例),显著高于彩超诊断符合率76.47%(52例)和钼靶X线摄影诊断符合率77.94%(53例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超和钼靶X线摄影检查各有优缺点,二者联合应用可以显著提高早期乳腺癌的诊断率,值得临床推广。

巨大肾积水超声误诊为肾囊肿1例

患者,男性,49岁.因反复腹胀10年余,加重1月入院.临床拟诊:腹腔肿瘤.B超所见:腹腔内见一巨大无回声区,形态不规整,边界清楚,上自剑突平面,下入盆腔,左上自脾内侧面,右缘与右肾相邻(图1),前后径10.8 cm,壁0.1～0.2 cm,光滑,肝、胆、脾、右肾及胰体尾显示清楚,均不同程度受压,向上移位,内部回声未见异常.胰头显示不清,左肾区未见肾脏声像图.

超声诊断156例异位妊娠的体会

回顾分析我院功能科检查诊断的156例异位妊娠声像图特征，旨在提高超声对异位妊娠的诊断准确率，减少误诊。

浅表血管瘤的高频彩超诊断与病理对照

目的应用高频超声及多普勒技术对浅表组织血管瘤的声像图改变结合术后病理诊断进行分析,旨在提高诊断水平,减少漏误诊。方法回顾分析84例浅表组织血管瘤的二维声像图特点,主要从部位、边界、形态、大小、内部回声、活动性等方面观察;并利用多普勒技术观察血流分布情况及血流性质进行超声诊断或提示诊断。随访术后病理诊断,进行对照分析。结果超声病变检出率100%,对浅表组织囊实性(52例)、囊性(19例)及实质性(13例)病变与病理对照符合率为96.4%。结论高频彩超可检出浅表组织血管瘤,其诊断准确率很高。

彩色多普勒血流分型对不显影重度肾积水肾功能预判价值

目的分析IVU不显影的重度积水肾的彩色多普勒分型,并探讨其在重度肾积水肾功能可复性预测中的临床应用价值。方法 125例患者均经IVU检查,根据CDFI提示肾血流灌注情况分成4组:第1组为血流灌注尚正常,第2组为血流灌注减少,第3组为血流灌注明显减少,第4组为无血流灌注。全部患肾综合治疗前肾功能存在不同程度受损,经保肾综合治疗后分别评定其肾功能,并与彩色多普勒肾血流分型作对比分析。结果综合治理后,第1组35例,肾功能恢复率最高,达90%(31/35);第2组36例,大部分患者肾功能恢复,恢复率达53%(19/36);第3组44例,少部分患者肾功能恢复,为27%(12/44);第4组10例,表现均为无肾功能。结论重度肾积水患者,CDFI血流分型能较好对肾功能做出评估和预判,有比较高的潜在临床应用价值。

肝癌超声征象与血管生成的相关性研究

目的探讨肝细胞肝癌的超声征象表现与肝肿瘤血管生成的相关性。方法选取达州市中心医院32例肝癌手术患者,患者手术前均行超声检查。记录经超声检查所有患者病灶内小动脉的收缩期峰值血流速度(V),同时进行血运分级。切除的肝癌组织标本进行切片及包埋后HE染色,经免疫组化方法检测血管内皮生长因子(VEGF),同时计算微血管密度(MVD)进行数据分析。结果 VEGF在肝癌的表达率为85.6%,MVD为45.67±6.35。肝癌病灶内小动脉收缩期峰值血流速度及血运分级与VEGF的表达和MVD呈正相关关系(r=0.56,P<0.05)。结论肝癌超声征象能一定程度显示病灶内血管变化,对临床肝癌诊治及临床评估血管生成指标有一定的意义。