急性心肌梗死介入前后MMP-9、SAA及P选择素水平变化与预后关系

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、淀粉样蛋白A(SAA)及P选择素在急性心肌梗死(AMI)介入前后水平变化及与预后的关系。方法:收集本院心血管内科2019年1月—2021年7月收治接受PCI治疗的AMI患者104例为观察组,另选取同期入我院进行健康体检者96例作为对照组。对比不同人群、观察组PCI治疗前后MMP-9、SAA及P选择素水平变化;分析患者预后情况,采用多元Logistic回归分析影响经PCI治疗预后不良的危险因素。结果:观察组经PCI治疗前MPP-9、SAA和P选择素水平高于对照组及观察组经PCI治疗后(P<0.05)。随访6个月,根据预后将观察组分为预后良好组90例和预后不良好组14例;经多元Logistic回归分析可知,梗死面积、MMP-9、SAA及P选择素水平是影响AMI经PCI治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI经PCI治疗MMP-9、SAA和P选择素浓度出现下降,三者水平的高低则对预测AMI患者PCI治疗效果、预后具有一定评估价值。

集束化护理管理策略在体外膜肺氧合支持下ECPR急救物品管理中的应用

目的:探讨集束化护理管理策略在体外膜肺氧合(ECMO)支持下体外心肺复苏(ECPR)急救物品管理中的应用效果。方法:将2018年2月1日~2021年5月31日行ECMO治疗的40例患者设为对照组,采用常规护理管理;将2021年6月1日~2023年1月31日行ECMO治疗的40例患者设为观察组,在对照组基础上运用集束化护理管理策略,比较两组干预效果。结果:观察组ECMO上机相关时间及ECMO辅助时间均短于对照组(P<0.05),物品完好率高于对照组(P<0.05),置管意外发生率低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理管理策略能提高ECPR急救物品管理效果,缩短ECMO上机时间及辅助时间,有利于降低患者置管意外及并发症发生率。

盐酸戊乙奎醚对心肺转流心瓣膜置换术患者脑氧代谢功能的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对心肺转流（CPB）心瓣膜置换术脑氧代谢功能的影响。方法60例行心瓣膜置换术患者，随机均分为三组：麻醉诱导后Ⅰ组、Ⅱ组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0．04mg／kg和0．02mg／kg，UI组注射等容量生理盐水。采集诱导后即刻（T1）、阻断升主动脉前（T2）、心脏复跳后（T3）、停止CPB（T1）及术毕（T5）桡动脉及颈静脉球部血样行血气分析，记录并计算颈内动脉、静脉乳酸含量及差值（Laca、Lacjv、Laca-jv）、血氧分压及差值（PaO2、PjvO2、PajvO2）、二氧化碳分压及差值（PaCO2、PjvCO2、Pa—jvCO2）、血氧饱和度及差值（SaO2、SjvO2、Sa-jvO2）、颈内动脉、静脉血氧含量及差值（CaO2、qvO2、Ca-jvO2）及脑氧摄取率（CEO2）。结果与T1时比较，T3～T5时三组Lacjv、Laca-jv均增高，5T时三组Pa-jvO2增高（P〈0．05）。I组的Lacjv、Laca—jv低于Ⅱ组和Ⅲ组，而SjvO2、Sa-jvO2高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）；T3～R时Ⅱ组Lacjv、Laca-jv低于Ⅲ组（P〈0．05）。T4、T5时Ⅲ组Pa-jvO2低于T组和Ⅱ组（P〈0．05）。与T1时比较，T3～T5时三组CaO2、Cj—vO2、CEO2值均明显降低（P〈0．05）。T3～T5时I组Ca-jvO2、CEO2高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚可有效提高CEO2，增加脑组织氧含量并促进脑能量代谢，对脑组织氧供需平衡的维护起到积极作用。

米力农对合并肺动脉高压瓣膜病患者体外循环期间肺氧合功能的影响

目的探讨体外循环(CPB)期间米力农对心脏瓣膜病患者肺氧合功能是否具有保护效应及预给药对肺保护作用的影响。方法将30例合并肺动脉高压瓣膜病患者,按照米力农的给药方法不同随机分为3组,每组10例。Ⅰ 组、Ⅱ组分别于麻醉诱导前、CPB后并行阶段泵入米力农,泵速均为0.5μg/kg.min;对照组给予生理盐水,以相同速度泵入。于麻醉诱导后(T1)、开胸时(T2)、停CPB(T3)、术毕(T4)及术后4h(T5)测定3组的血流动力学和血气指标,计算氧合指数(OI)和肺内动静脉分流率(Qs/Qt)。结果3组患者T1时肺动脉收缩压(SPAP)、肺血管阻力(PVR)和Qs/Qt均高于正常,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1比较,T2时各指标差异无统计学意义,在T3、T4、T5后各时点心脏指数(CI)均明显增高(P<0.05);PVR、SPAP逐渐降低(P<0.05);Ⅰ组停机后OI值较T1增高(P<0.05),Qs/Qt降低(P<0.05)。在T3、T4、T5时,组的PVR,Qs/Qt和OI与其它两组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农能够改善重症心脏瓣膜病患者CPB期间肺部氧合功能,术前预给药可能有利于发挥肺保护效应。

新疆维吾尔族、新疆汉族和郑州汉族先天性心脏病患者心肺转流肝素化首次剂量的比较

目的探讨新疆维吾尔族、新疆汉族和郑州汉族先天性心脏病患者心肺转流肝素化剂量的差异。方法于2011年3月至2014年3月从郑州大学第五附属医院收治的郑州汉族先天性心脏病行心内直视矫治术患者100例,从武汉亚洲心脏病医院新疆医院收治的新疆维吾尔族先天性心脏病行心内直视矫治术患者200例,新疆汉族心内直视矫治术患者100例作为研究对象,根据民族差异和地区分为:新疆维吾尔族(A组)200例,新疆汉族(B组)、郑州汉族(C组)各100例。A组依据首次肝素剂量不同分为两组,分别为A1组,给予肝素400 IU/kg(n=100),A2组,给予肝素500 IU/kg(n=100)。B组、C组均给予400 IU/kg肝素。四组术前均采集抗凝静脉血测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)抗原含量。首次静脉注射肝素5 min后,测定并记录激活全血凝固时间(ACT)。ACT值<480 s视为肝素耐药。400 s<ACT<480 s时追加首次肝素剂量的一半;ACT<400 s时追加首剂全量,复查ACT>480 s方可转机。追加剂量仍然耐药(ACT<480 s)时输入新鲜冰冻血浆。记录肝素耐药比例、肝素化达标剂量(IU/kg)。结果术前AT-Ⅲ抗原含量测定,A1、A2组显著低于B、C两组(P<0.05)。首次注射肝素后,A1组17例(17.0%)ACT<480 s,其中11例(11.0%)ACT<400 s,肝素耐药比例明显高于其他三组,肝素化达标剂量明显高于B、C两组(P<0.05)。A2、B、C组肝素耐药比例差异无统计学意义,但A2组肝素化达标剂量明显高于其他三组(P<0.05)。结论新疆维吾尔族先天性心脏病患者发生肝素耐药性高于新疆汉族和郑州汉族患者,建议首次注射肝素化治疗时可调高剂量。

脑电双频指数用于深低温停循环期间脑氧代谢评估的可行性

目的探讨深低温停循环(DHCA)期间脑电双频指数(BIS)用于评估脑氧代谢状况的可行性。方法DHCA下大血管手术19例,均采用芬太尼—异丙酚静脉复合全麻。DHCA时间为43±8min,选取右锁骨下动脉插管、阻断升主动脉、鼻咽温降至28℃、降至18℃分钟时、降至18℃30分钟时、恢复全流量10分钟时七个时点测定下述指标:BIS、SjvO2、PaCO2、Glu、Hct。结果随CPB开始、心脏停跳及降温过程BIS值呈明显的下降趋势,鼻咽温降至18℃时达最低值,SjvO2、PaCO2、Glu则表现出上升趋势,BIS、SjvO2、Glu三指标与T1时比较差异有显著意义(P<0.05),其中BIS与SjvO2、Glu呈负相关。整个DHCA阶段BIS值无明显改变,与SjvO2失去相关性。结论无法找出DHCA期间BIS与脑氧代谢的对应关系,可能与实际脑灌注流量变异较大有关,BIS难以作为监测脑氧代谢的指标。

微创采集大隐静脉对冠脉搭桥病人呼吸循环功能的影响

目的:探讨经内窥镜采集大隐静脉技术对呼吸循环功能的影响。方法:冠状动脉搭桥手术(CABG)40例,采集大隐静脉随机分为经开放切口(OVH)组和应用内窥镜(EVH)组。测定并比较两组采集过程中的循环动力学及血气指标。结果:两组各时点心率、平均动脉压无统计学差异;EVH组随CO2气体充填时间延长,二氧化碳分压、呼气末CO2分压、乳酸浓度进行性升高,与OVH组取血管过程中的相比差异有显著性(P<0.05)。结论:EVH组循环指标能够维持稳定,应防范高碳酸血症对氧供需平衡的不良影响。

异氟醚对新生大鼠海马神经干细胞增殖及分化的影响

背景:异氟醚麻醉药物会对神经系统产生一定的影响,研究表明其可能是通过影响神经干细胞功能或形态而引起神经功能障碍。目的:探讨异氟醚对大鼠海马神经干细胞增殖和分化的影响。方法:培养新生7 d SD大鼠海马神经干细胞并进行诱导分化,取传至第3代细胞,将其分为2组:异氟醚组通入2.8%异氟醚和体积分数为5%CO_2,体积分数为95%O_2的混合气体;对照组仅通入体积分数为5%CO_2,体积分数为95%O_2的混合气体。干预6 h后,再常规培养2 h。抗Brd U单克隆抗体进行免疫荧光染色检测细胞增殖情况,Western blot法测定神经元标志物β3-微管蛋白和胶质细胞标志物GFAP蛋白的表达。结果与结论:与对照组相比,异氟醚组Brd U阳性细胞数目明显减少,说明异氟烷抑制了神经干细胞增殖;与对照组相比,异氟醚组GFAP表达水平上调,β3-微管蛋白表达水平无明显改变,说明异氟烷可促进神经干细胞更多地向星形胶质细胞分化。

体外循环下冠脉搭桥术患者术后早期心肌损伤及肾损伤的临床分析

目的探讨体外循环下冠脉搭桥术(CABG)患者术后早期心肌损伤及肾损伤情况。方法选取冠心病患者63例,依据手术方式分为对照组(n=31)及观察组(n=32),对照组患者行非体外循环下CABG,观察组患者行体外循环下CABG。分别于手术前后检测并比较两组血清心肌损伤指标及肾损伤指标,另采用彩色多普勒超声诊断仪检测并比较两组手术前后心功能指标。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间及ICU入住时间均显著延长,24小时引流量显著升高(P<0.05或P<0.01);与术前比较,术毕至术后24小时两组血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及心脏指数(CI)均呈先升高后降低趋势,而左心室收缩压(LVSP)、左室做功指数(LVSWI)及右室做功指数(RVSWI)均呈先降低后升高趋势(P<0.05或P<0.01),且对照组cTnⅠ、CK-MB水平显著低于观察组,CI、LVSP、LVSWI及RVSWI均显著高于观察组(P<0.01)。与术前比较,术毕至术后24小时两组血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、N-乙酰-b-D葡萄糖苷酶(NAG)水平均呈先升高后降低趋势,而Scr清除率则先降低后升高(P<0.05或P<0.01),且术后对照组BUN、Scr、NAG水平显著低于观察组,Scr清除率显著高于观察组(P<0.01)。结论体外循环下CABG较非体外循环下CABG手术时间、住院时间长,且患者术后早期心肌损伤及肾损伤更为严重,临床可优先考虑非体外循环下CABG治疗冠心病。

低龄低体重小儿心脏手术容量管理的护理配合

低龄低体重的先天性心脏病的患者，心脏及各方面发育均不完善。不恰当的少量液体的输入，即可增加心脏的负荷，造成严重的心功能衰竭。严格的容量管理是低龄低体重患者手术安全的重要措施之一。我院2009年3月～2010年5月对体重小于7kg的低龄低体重先天性心脏病患者进行容量管理的护理配合，取得满意效果，现报告如下。

脑膜瘤术中自体输血对炎性反应及脑氧代谢的影响

目的观察脑膜瘤术中自体输血对IL-6、IL-8、TNF-α等炎性指标及脑氧代谢水平的影响。方法脑膜瘤患者60例,随机分为自体血组（A组）和库血组（B组）,各30例：A组回收术野非肿瘤区域出血并回输;B组依据临床输血指南输注库血。选取术前（T1）、输血后1h（T2）及4 h（T3）采样,测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度;同期经颈静脉窦和桡动脉采血样分别检测并计算：动脉、静脉血氧分压及差值（Pa O2、Pjv O2、Pa-jv O2）、二氧化碳分压及差值（Pa CO2、Pjv CO2、Pa-jv CO2）、血氧饱和度及差值（Sa O2、Sjv O2、Sa-jv O2）、乳酸含量及差值（Laca、Lacjv、ALDL）、血氧含量及差值（Ca O2、Cjv O2、Ca-jv O2）以及脑氧摄取率（CEO2）。结果两组组内三时点比较：IL-6、IL-8浓度差异有统计学意义（P〈0.01）,TNF-α浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1相比,T3时两组Pa O2、Pjv O2、HB降低,Pa CO2、PjvCO2、Lacjv升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2、T3时Laca升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与T1相比,T3时A组Sjv O2、Pa-jv O2、Pa-jv CO2绝对值降低,Sa-jv O2、CEO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2、T3时Ca O2降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2、T3时ALDL绝对值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与T1相比,T3时Pa-jv O2绝对值降低,T2、T3时Ca O2、Cjv O2降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组组间同一时点比较：T2、T3时IL-6浓度差异有统计学差异（p〈0.05）;T3时IL-8浓度差异有统计学差异（P〈0.05）,TNF-α浓度差异无统计学意义（p〉0.05）;Pa O2、Pjv O2、Pa-jv O2、Pa CO2、Pjv CO2、Pa-jv CO2、Sa O2、Sjv O2、Sa-jv O2、Ca O2、Cjv O2、Ca-jv O2、乳酸及CEO2各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与输注库血相比,脑膜瘤术中自体输血所致炎性反应程度较高,但CEO2、ALDL等反映脑氧代谢水平的指标并无差别,脑氧供需平衡可维持稳定。

术中自体血回输对原发性良性脑膜瘤全切术后肿瘤复发的影响

目的探讨洗涤式自体血回输对原发性良性脑膜瘤手术全切后复发情况的影响。方法选取择期行全切术的原发性良性脑膜瘤患者最终入选90例。自体输血组(58例):术中仅输注洗涤式自体血;异体输血组(32例):术中仅输注异体血。自体输血组回收术中自切皮至缝皮过程的无菌、无瘤的术野出血(分离、切除肿瘤组织时另备吸引器),严格按照血液回收、回输流程使用。收集并记录两组患者的一般资料、平均出血量、输注洗涤式自体血量及异体血量。自体输血组共回收回输洗涤式自体血25406mL,每例患者平均回收回输洗涤式自体血(438.03±199)mL;异体输血组共输洗涤红细胞13400mL,每例患者平均回输洗涤红细胞(418.75±167)mL。两组患者在年龄、性别比例、ASA分级比例、手术部位、肿瘤最大径及平均出血量及输血量等方面的差异无统计学意义。术后至少随访3年,通过影像学诊断或二次手术病理诊断确诊复发脑膜瘤。观察两组术后并发症情况。分别比较两组术后6、12、24、36个月时的脑膜瘤总体复发情况及相同复发部位的复发情况。结果两组患者术后苏醒延迟、术后寒战、术后恶心或呕吐、术后发热及术后感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24、36个月时,自体输血组患者脑膜瘤复发总例数分别为0例(0%)、2例(3.4%)、8例(13.8%)、9例(15.5%),异体输血组则为0例(0%)、1例(3.1%)、4例(12.5%)、5例(15.6%),两组间总复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者脑膜瘤的发病部位在大脑凸面较多。两组间相同复发部位的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在原发性良性脑膜瘤手术全切的主要出血步骤使用洗涤式自体血回输技术,分离和切除肿瘤组织时停止使用洗涤式自体血回输,不明显增加良性脑膜瘤的复发率。

心脏病患者围术期脉搏血氧饱和度下降的护理观察及处理

应用脉搏血氧饱和度（SpO2）监测仪持续无创监测，能连续动态地反映机体氧合状况，及时发现心脏病患者围术期早期低氧血症，为抢救和护理提供依据。SpO2监测是将探头指套固定在患者指端甲床，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，测定通过组织床的光传导强度，来计算血氧饱和度。SpO2读数可反映患者的呼吸功能，并在一定程度上反映动脉血氧的变化，可为临床早期发现低氧血症提供有价值的信息。现将心脏病患者围术期脉搏血氧饱和度下降的的观察体会介绍如下。

右美托咪定对宫颈癌细胞HSP90/ERK通路及顺铂敏感性的影响

目的探讨右美托咪定对宫颈癌细胞热休克蛋白90(HSP90)/细胞外信号调节激酶(ERK通路及顺铂敏感性的影响。方法体外培养人宫颈癌HeLa细胞,分为对照组、顺铂组、低浓度组和高浓度组。蛋白印迹(Western blot)法检测各组HeLa细胞中HSP90、ERK、p-ERK、DNA甲基转移酶1(DNMT1)、DNA聚合酶δ催化亚基(POLD1)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达情况;CCK-8法检测各组HeLa细胞增殖情况;流式细胞仪检测各组HeLa细胞凋亡情况。结果与对照组相比,顺铂组HeLa细胞中HSP90、p-ERK/ERK、DNMT1、POLD1、PCNA蛋白水平、OD值降低(P<0.05),而凋亡率、Bax蛋白水平升高(P<0.05);随着右美托咪定的添加及浓度的升高,HeLa细胞中HSP90、p-ERK/ERK、DNMT1、POLD1、PCNA蛋白水平、OD值依次降低(P<0.05),而凋亡率、Bax蛋白水平依次升高(P<0.05)。结论右美托咪定可抑制宫颈癌HeLa细胞中HSP90/ERK通路,增强HeLa细胞对顺铂的敏感性。

乌司他丁在体外循环下冠状动脉旁路移植术中对心肌的保护作用

目的观察乌司他丁在体外循环下冠状动脉旁路移植术患者围术期中对心肌的保护作用。方法选择择期在体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者60例,随机分为乌司他丁组和对照组各30例。两组均采用静吸复合麻醉。乌司他丁组给予乌司他丁100万U(其中30万U为麻醉诱导前给予,40万U预充体外循环机内,30万U为开放升主动脉后给予);对照组不给予其他药物。分别于麻醉诱导后(t1)、阻断升主动脉30min(t2)、再灌注1h(t3)、再灌注6h(t4)及再灌注24h(t5)各时间点取动脉血,测定红细胞比容(HCT)、血浆肌酸磷酸激酶(CK)活性、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平。记录体外循环转流时间,主动脉阻断时间,手术时间及术后复跳情况。结果与t1相比,两组患者CK、CK-MB、cTnI在t3、t4、t5均明显升高(P<0.05),其中CK-MB、cTnI均在t4达最高值,t5开始下降。两组患者之间CK、CK-MB、cTnI在t1、t2时无明显差别,对照组CK、CK-MB在t4、t5明显高于乌司他丁组(P<0.05),cTnI在t3、t4、t5明显高于乌司他丁组(P<0.05)。结论在体外循环下冠状动脉旁路移植术患者围术期中使用乌司他丁减轻了体外循环期间心肌缺血-再灌注损伤,起到良好的心肌保护作用。

先天性心脏病合并肺动脉高压婴儿围手术期应用波生坦的疗效观察

目的观察波生坦在围手术期治疗先天性心脏病婴儿合并中、重度肺动脉高压中的效果。方法将60例1月～1岁先天性心脏病合并肺动脉高压的婴儿,随机分为两组。A组30例接受常规治疗,B组30例在常规治疗基础上加用波生坦口服治疗,术前6.25 mg,2/d,应用7天;术后12.5 mg,2/d,应用1～4周。记录两组用药前、用药后1周和术后治疗1周时的肺动脉收缩压,比较两组术后机械辅助通气时间,评价波生坦的疗效。结果 B组肺动脉收缩压较A组持续下降(P=0.002);术后机械辅助通气时间较A组显著缩短。结论波生坦在婴儿先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压围术期中的应用安全有效。

婴幼儿心脏手术经鼻气管插管的安全性评估

目的探讨婴幼儿心脏手术经鼻气管插管的安全性问题。方法回顾性分析130例经鼻气管插管患儿的物品仪器准备与相关并发症。结果鼻道渗血11例,5例病人出现不同程度的缺氧,无麻醉相关严重并发症。结论婴幼儿心脏手术经鼻插管,术前全面切实的麻醉评估和准备,正确的插管方法,对提高插管质量、减少并发症、保障围术期安全具有重要意义。

右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对脑膜瘤手术患者的麻醉效果及对血流动力学及脑组织的保护作用

目的探讨右美托咪定与丙泊酚复合麻醉对脑膜瘤手术患者的麻醉效果及对血流动力学及脑组织的保护作用。方法收集脑膜瘤手术患者120例,采用随机数字表法进行分组,即丙泊酚组和右美托咪定组,均60例。丙泊酚组对脑膜瘤手术患者采用丙泊酚注射液[3~10 mg/(kg·h)]麻醉,右美托咪定组对脑膜瘤手术患者采用盐酸右美托咪定注射液[0.2~1.0μg/(kg·h)]麻醉。分别于麻醉诱导前(T0)、切开硬脑膜时(T1)、去除肿瘤组织时(T2)、手术结束时(T3)、术后1 d(T4)监测患者HR、MAP、ScVO2、NSE、S100β指标,并记录苏醒时间、拔管时间、警觉/镇静(OAA/S)评分,同时进行安全性评估。结果①T0、T4时刻2组HR、MAP比较,P>0.05;T1、T2、T3时刻2组HR、MAP比较,P<0.05,且右美托咪定组HR、MAP数值均显著低于丙泊酚组(P<0.05)。②T0时刻2组ScVO2、NSE、S100β水平比较,P>0.05;T1、T2、T3、T4时刻2组ScVO2、NSE、S100β水平比较,P<0.05,且右美托咪定组ScVO2水平均显著高于丙泊酚组(P<0.05),右美托咪定组NSE、S100β水平均显著低于丙泊酚组(P<0.05)。③右美托咪定组苏醒时间、拔管时间均显著低于丙泊酚组,右美托咪定组OAA/S评分显著高于丙泊酚组(P<0.05)。④2组患者不良反应总发生率比较,P>0.05。结论与丙泊酚复合麻醉比较,右美托咪定对脑膜瘤手术患者麻醉效果更理想,对脑组织具有保护作用,能有效维持血流动力学的稳定,安全性高。

静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用效果

目的探讨静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉在直肠癌根治术中的应用效果。方法选取120例接受限期直肠癌根治术治疗的患者,按随机数表法将所有患者分为观察组(静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉,60例)与对照组(单纯静吸复合麻醉,60例)。记录麻醉诱导前(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后(T_2)、切皮时(T_3)、第1次腹腔探查后3 min(T_4)、拔管后(T_5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化情况,以及两组患者术后苏醒时间和术后镇痛情况。结果 T_1时SBP、DBP、HR较T_0时均降低,差异无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4、T_5时观察组SBP、DBP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者T_2、T_3、T_4时SBP、DBP及HR较T_0时均降低,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T_3、T_4、T_5时BP增高、HR加快,与T_0时比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后苏醒时间、拔管时间均较对照组短,术后躁动、恶心呕吐发生率较对照组低,术后1、12、24 h VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉对直肠癌根治术患者BP、HR影响较小,术后苏醒时间短,镇痛效果良好。