基于Web of Science的免疫疗法治疗变应性鼻炎文献计量学分析

目的利用VOSviewer及CiteSpace等软件探索免疫疗法治疗变应性鼻炎的研究热点以及发展趋势。方法使用Web of Science(WOS)核心数据库,检索免疫疗法治疗变应性鼻炎的相关文献并下载,运用VOSviewer和CiteSpace对文献的国家、机构、作者、关键词、引用情况进行可视化分析,运用WPS对相关数据进行统计分析。检索起止日期为1994年1月1日至2023年8月27日。结果本研究共纳入文献2846篇,其中发文量最多的是美国(567篇),发文量最多的机构是热那亚大学(102篇),且热那亚大学中心性达0.12,具有中介中心性;发文量排名前三的作者分别是Stephen R Durham(63篇),Giovanni Passalacqua(46篇),Oliver Pfaar(44篇);发文量排名前三的期刊分别是Allergy(222篇)、Journal of Allergy and Clinical Immunology(189篇)、Clinical and Experimental Allergy(141篇);关键词共现分析中,出现频次排名前三的分别是变异性鼻炎(allergic rhinitis,770次)、哮喘(asthma,362次)、舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,359次),提示变应性鼻炎与哮喘之间存在重要关联;关键词年度分布可视化图显示,近年研究热点有淋巴管内免疫疗法(intralymphatic immunotherapy)、皮下免疫疗法(subcutaneous immunotherapy)和免疫疗法(immunotherapy),其中淋巴管内免疫疗法排名第一。结论免疫疗法治疗变应性鼻炎的研究热度持续,美国在该领域发表论文最多,居引领位置;在发文机构中,热那亚大学具有中介中心性,起枢纽作用,是潜在的合作对象。研究前沿为"淋巴管内免疫疗法",可重点关注,推动免疫疗法治疗变应性鼻炎的进一步进展,为变应性鼻炎的治疗提供新的有效方法。

儿童喉乳头状瘤临床特征及手术疗效分析

目的探讨儿童喉乳头状瘤的临床特征、手术方式及疗效。方法以湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2013年1月至2022年10月收治的63例喉乳头状瘤患儿作为研究对象,收集患儿一般资料、首次发病情况及电子纤维喉镜检查结果等分析其临床特征。收集上述患儿中55例首诊于本院并行手术治疗的患儿疗效情况。结果63例患儿发病中位年龄为2岁1个月,53例(53/63,84.1%)无明显诱因出现临床症状,首发症状均为声嘶,其中合并气促11例(11/63,17.5%)、喉鸣14例(14/63,22.2%)、呼吸困难6例(6/63,9.5%);术后病理诊断均为喉鳞状上皮乳头状瘤,其中17例(17/63,27.0%)行免疫组化检查,7例(7/63,11.1%)存在人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染。55例首诊于本院并确诊的患儿均于全身麻醉下行支撑喉镜喉乳头状瘤摘除术,其中53例(53/55,96.4%)采用冷器械摘除乳头状瘤,2例(2/55,3.6%)使用电动吸割器及冷器械;采用0.1%肾上腺素止血22例(22/55,40.0%),电刀灼烧肿瘤基底部止血31例(31/55,56.4%),双极电凝止血2例(2/55,3.6%);术后存在声带瘢痕1例(1/55,1.8%),声带粘连4例(4/55,7.3%),喉狭窄2例(2/55,3.6%);术后复发37例(37/55,67.3%)。结论喉乳头状瘤首次发病以1~3岁常见;首发症状为声嘶,可合并气促、喉鸣、呼吸困难等;术后可并发声带瘢痕、声带粘连、喉狭窄等;与以往文献报道相比,冷器械摘除乳头状瘤复发率较高,术后并发症相对较少。

TLR-4、TLR-9mRNA在变应性鼻炎儿童扁桃体组织中的表达

目的分析Toll样受体-4(TLR-4)和Toll样受体-9(TLR-9)mRNA在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)儿童扁桃体组织中的表达及意义。方法应用RT-PCR检测20例变应性鼻炎(第1组)、20例慢性鼻窦炎(第2组)和20例无鼻部疾病正常儿童(第3组)的扁桃体组织中TLR-4、TLR-9 mRNA的表达情况。结果 TLR-4、TLR-9 mRNA在第1组儿童扁桃体组织中均有表达,其中TLR-4 mRNA在第1组、第2组儿童组织中的相对含量较第3组表达增强,差异有统计学意义(P<0.01);第1组较第2组增高,差异有统计学意义(P<0.01)。TLR-9 mRNA在第1组的相对含量与第2组及第3组间相比,第1组表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.0 1);其中第2组与第3组中的TLR-9 mRNA含量比较差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论 TLR-4、TLR-9可能在变应性鼻炎儿童扁桃体增殖过程中起重要作用。

益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞株HNE1凋亡诱导活力的研究

目的从益气解毒颗粒对体外培养的人鼻咽癌细胞株HNE1的细胞凋亡诱导活力角度探讨该方的抑癌机制。方法采用流式细胞术和免疫细胞化学法比较观察益气解毒颗粒原方及其拆方药物血清对体外培养的HNE1细胞凋亡诱导活力差异。结果益气解毒颗粒原方15%药物血清对HNE1的细胞凋亡诱导效应最为明显,48小时显示细胞凋亡指数13.69±0.26,且具有时间和药物浓度双重依赖性的特点,而在增强p53表达效应上,则以原方和益气组最为明显。结论益气解毒颗粒诱导鼻咽癌细胞凋亡主要是通过其益气组的功效而得以发挥,其机制之一可能是通过对p53的表达上调而实现的。

鼓室成形术后主观听力改善与纯音测听结果关系的研究

目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后主观听力改善与纯音测听结果的关系。方法随访2000～2006年行鼓室成形术后1、3和5年的患者288例,复查纯音测听结果,并记录患者日常生活中听力改善情况。结果鼓室成形术后,83.3%的患者(240/288)气骨导差在20dBHL以内,85.8%患者(247/288)术后主观听力有明显改善。术后气导听阈下降小于或等于10dBHL无实质性变化的患者中54.2%有主观听力改善;术后气导听阈下降30dBHL时,100%的患者主观听力改善。结论鼓室成形术前术后的气骨导差值、气导听阈值的变化,结合患者听力改变的主观感觉,可作为判断慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术后听力情况的评估手段。

外泌体介导的miR-577在幼儿复发性喉乳头状瘤中的表达及其对细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨miR-577在幼儿复发性喉乳头状瘤中的表达及其对细胞增殖、侵袭的影响和潜在分子机制。方法收集2016年6月至2019年12月确诊的30例幼儿喉乳头状瘤组织样本及其相匹配且远离病灶经病理检查证实的正常喉组织样本,并选取人正常喉上皮细胞株和喉乳头状瘤细胞(分为miR-577过表达组、阴性对照组及空白对照组)进行研究。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别检测30例喉乳头状瘤组织、配对正常喉组织、正常喉上皮细胞和喉乳头状瘤细胞中miR-577相对表达;通过Lipofectamine^(TM)3000脂质体转染试剂盒将miR-577 mimic模拟物转染至喉乳头状瘤细胞构建miR-577过表达细胞系,采用CCK-8法、Tanswell实验分别检测miR-577对喉乳头状瘤细胞增殖、侵袭的影响;采用Western blot检测miR-577对喉乳头状瘤细胞侵袭相关蛋白(MMP-1、MMP-9)表达及Notch通路相关蛋白(Notch、DSL)表达的影响。结果幼儿喉乳头状瘤组织中miR-577相对表达量(0.134±0.026)显著低于正常喉组织(0.823±0.056)(P<0.001);喉乳头状瘤细胞中miR-577相对表达量(0.256±0.026)显著低于正常喉上皮细胞(0.962±0.072)(P<0.001);与阴性对照组相比,转染miR-577 mimic后喉乳头状瘤细胞增殖能力(1.248±0.103 vs 0.902±0.094)和细胞侵袭率(71.016±5.869 vs 42.867±4.795)明显降低(P<0.05);侵袭相关蛋白MMP-1(1.011±0.124 vs 0.417±0.056)、MMP-9(1.012±0.155 vs 0.502±0.058)表达抑制(P<0.01)。喉乳头状瘤细胞中Notch、DSL表达显著上调(P<0.05);转染miR-577 mimic后喉乳头状瘤细胞中Notch通路相关蛋白Notch、DSL表达明显抑制(P<0.05)。共转染miR-577 mimic和pcDNA3.1-Notch后喉乳头状瘤细胞增殖能力和细胞侵袭率较单纯转染miR-577 mimic组明显增加(P<0.05);共转染pcDNA3.1-Notch逆转了miR-577 mimic对喉乳头状瘤细胞增殖、侵袭能力的抑制作用。结论幼儿喉乳头状瘤组织及喉乳头状瘤细胞中miR-577显著低表达,过表达miR-577显著抑制喉乳头状瘤细胞的增殖和侵袭;Notch是miR-577的潜在靶点,miR-577可能通过与Notch的3'UTR区结合进而调控Notch信号通路来抑制喉乳头状瘤细胞的增殖和侵袭。

穴位贴敷配合鼻腔冲洗治疗幼儿变应性鼻炎的临床研究

目的观察夏季三伏至冬季三九期间采用穴位贴敷配合鼻腔冲洗治疗幼儿变应性鼻炎的临床疗效。方法 80例2~3岁变应性鼻炎幼儿随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组患儿予以穴位贴敷治疗,分别于夏季初伏、中伏、末伏日及冬季一九、二九、三九日各贴敷1次,并加用生理盐水鼻腔冲洗治疗;对照组患儿仅以生理盐水鼻腔冲洗治疗。鼻腔冲洗法为每日用鼻喷雾器喷洒生理盐水洗鼻,晨起和睡前各1次,每次5 ml。治疗前后分别采用脱落细胞涂片法检测分析鼻分泌物中嗜酸性粒细胞数量变化。于疗程结束后3个月时评定疗效,比较组间疗效差异。结果治疗组患儿总有效率95%,显著高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);经系统治疗后,治疗组患儿鼻分泌物嗜酸粒细胞密度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于夏季三伏冬三九期间,采用穴位贴敷疗法配合鼻腔冲洗治疗幼儿变应性鼻炎的临床疗效确切,可有效减轻鼻塞、流涕等症状,具有临床应用价值。

两种内镜下腺样体切除方式治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及预后比较

【目的】比较鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器两种不同手术方式切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）的疗效及预后。【方法】选择2014年3月至2016年3月于本科室行鼓膜切开置管及腺样体切除术的150例SOM患儿，随机分为对照组74例及观察组76例。观察组采用腺样体低温等离子射频消融术，对照组采用腺样体电动吸引切术。术后随访12个月，比较两种不同手术方式切除腺样体对儿童SOM疗效及预后的影响。【结果】术后12个月观察组治愈率和有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体结合鼓膜切开置管治疗儿童SOM疗效确切，并且安全、并发症少，复发率低。

儿童喉乳头状瘤组织中Toll样受体4及激活蛋白-1表达及相关性研究

目的:研究儿童喉乳头状瘤(juvenile onset laryngeal papilloma,JLP)中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)(通常是c-Jun和c-Fos的异源二聚体)蛋白的表达及其相互关系。方法:应用免疫组化法及RT-PCR检测JLP组织中TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)的表达情况,分析两者表达的相关性及与JLP复发的相关性。结果:儿童JLP组织中TLR4和AP-1(c-Jun、cFos)蛋白和mRNA均为阳性表达,与无复发组比较,复发组有显著性增高(P<0.01),与正常对照组比较,JLP两组均有显著性增高(P<0.01)。其中TLR4蛋白复发组和无复发组阳性率分别为83.33%和58.33%,cJun、c-Fos蛋白复发组阳性率分别为86.67%和83.33%,无复发组阳性率均为66.67%。TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)蛋白表达均与JLP的复发有明显相关性(P<0.05或者P<0.01);JLP组织中TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)表达两者呈正相关(P<0.01)。结论:TLR4及AP-1的高表达可能在JLP的发生发展机制中起着重要作用。

Bcl-2和Bax在自发性糖尿病小鼠耳蜗中的表达研究

目的观察自发性糖尿病小鼠耳蜗组织细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因的表达。方法非肥胖性糖尿病(non-obese,diabetes,NOD)雌鼠分为糖尿病4周组(D4组)、糖尿病12周组(D12组)和正常对照组(C组)。应用吖啶橙-碘化丙啶(AO-PI)荧光染色和DNA缺口末端原位标记法(TUNEL)检测耳蜗凋亡细胞;免疫组织化学法和Western blot技术检测Bcl-2和Bax在糖尿病耳蜗组织中的表达。结果 NOD小鼠耳蜗可见大量凋亡细胞,D12组比D4组明显增多(P<0.05);两组底回毛细胞较顶回凋亡率明显增高(P<0.05)。D4组耳蜗中Bax在细胞浆内呈阳性表达,Bcl-2在细胞核及细胞浆内均呈阳性表达;D12组Bax在细胞核及细胞浆内均呈阳性表达,而Bcl-2在细胞浆内呈阳性表达;与C组比较,D4组Bax与Bcl-2表达显著增高(P<0.05),D12组Bax表达显著增高(P<0.05),但Bcl-2表达下调(P<0.05);D4组Bax表达较D12组显著降低(P<0.05),但Bcl-2表达较D12组显著增高(P<0.05)。结论自发性糖尿病小鼠耳蜗存在明显细胞凋亡,其损伤机制与Bax表达增高及Bcl-2表达降低有关。

儿童喉乳头状瘤组织中TLR4、NF-κB蛋白表达及相关性研究

目的研究儿童喉乳头状瘤(larynx papilloma,LP),Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)蛋白的表达及其相互关系。方法应用免疫组化法检测42例LP组织中TLR4和NF-κB蛋白的表达情况,分析两者表达的相关性。结果免疫组化结果显示42例儿童喉LP组织中TLR4阳性表达率为76.19%,明显高于声带息肉组(P<0.01)和正常黏膜组(P<0.01);42例LP组织中NF-κB阳性表达率为78.57%,显著高于儿童声带息肉组和正常喉黏膜组(P<0.01);对同一组织标本连续性切片观察发现TLR4与NF-κB蛋白表达的区域分布有呈明显重叠,进而采用Spearman双变量相关性分析显示喉乳头状瘤组织中TLR4与NF-κB蛋白表达水平呈高度正相关(r=0.623,P0.001)。结论 TLR4和NF-κB均在LP组织中高表达,可能在LP的发生发展过程中起着重要作用。

Toll样受体4 mRNA在慢性鼻窦炎儿童扁桃体组织及外周血单核细胞的表达

目的观察Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)mRNA在慢性鼻窦炎儿童扁桃体组织及其外周血单核细胞表达水平。方法应用RT-PCR法检测20例慢性鼻窦炎、20例变应性鼻炎和20例无鼻部疾病正常儿童的肥大扁桃体组织及其外周血单核细胞TLR-4 mRNA表达水平,分析TLR-4表达水平与扁桃体增殖的相关性。结果慢性鼻窦炎患儿扁桃体组织及外周血单核细胞均有TLR-4 mRNA表达,显著高于正常对照组(P<0.01),却显著低于变应性鼻炎组(P<0.01)。结论儿童扁桃体组织及外周单血核细胞均有TLR-4表达,以慢性鼻窦炎患儿扁桃体组织表达水平最高。

运用比较治疗学方法促进JORRP治疗决策科学化

为了儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的有效治疗,通过对目前国内对该病所报道的一些主要治疗方法进行比较和分析。用比较治疗学的理念及方法来指导和规范儿童复发性呼吸道乳头状瘤病治疗的临床决策,以期能在目前条件下提高病人的治疗效果、降低医疗费用及提高生活质量。

鼓室灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋临床分析

目的观察和比较鼓膜穿刺、鼓膜置管和圆窗置管微泵灌注地塞米松3种方法治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效。方法55例常规方法治疗无效的突聋患者作为研究对象,其中圆窗置管微泵灌注用药治疗21例(置管组),每次2.5mg/0.5ml,维持1小时,每天两次,连续给药7天,总剂量35mg;鼓膜穿刺注药23例(穿刺组),首次剂量为2.5mg,此后,每2天重复注药1次(每次2.5mg),共4次,总剂量10mg;鼓膜切开置管滴药11例(滴药组),首次剂量为0.5%地塞米松0.5ml,经通气管滴入鼓室,每天重复滴药2次(每次2.5mg),共7天,总剂量32.5mg。同期常规方法治疗无效的32例突聋患者,且拒绝鼓室用药者随访作为对照(对照组),比较各组听力恢复及并发症情况。4组治疗前听力无显著差异(P>0.05)。结果治疗完成后1月纯音测听检查:置管组、穿刺组和滴药组平均PTA分别提高9dB、8.6dB和1.7dB,前2组明显高于对照组1.4dB(P<0.05),置管组8例(38.1%)听力改善约15～56dB,无效13例;穿刺组8例(34.8%)听力改善约16～54dB,无效15例;滴药组1例(9.1%)听力改善约26dB,无效10例;对照组3例(9.4%)听力改善约15～36dB,无效29例。结论鼓室灌注地塞米松治疗难治性突聋方法安全有效,为用常规方法治疗无效的突聋患者,提供了再次治疗的机会。

耳朵不要乱掏

安徽合肥 谭先生 我最近耳朵老痛，还流黏糊糊的液体出来，在医院被诊断为外耳道炎。平时我都是经常挖耳朵的，还用棉签清洁，生怕里面不干净。可医生说我正是这个不良习惯才导致的外耳道发炎。请问，耳屎要不要自己挖？需要注意哪些问题？

α-干扰素治疗儿童喉乳头状瘤(附61例报告)

目的探讨α-干扰素应用于儿童喉乳头状瘤治疗的疗效。方法随机将湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科2008年10月～2010年10月诊治的61例喉乳头状瘤患儿分为2组。α-干扰素治疗组31例,其中男性23例,女性8例,年龄1～6岁,平均年龄2岁;单独手术治疗组30例,其中男性20例,女性10例,年龄1～8岁,平均年龄2岁。对所有患儿做支撑喉镜或喉显微镜治疗,α-干扰素治疗组加用α-干扰素治疗。疗程结束后总结并对比分析两组患儿疗效。结果α-干扰素治疗组有效率为61%,单纯手术治疗组有效率为33%;两组比较,α-干扰素治疗组疗效明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯手术治疗儿童喉乳头状瘤,疗效差,复发率高,辅以α-干扰素综合治疗,疗效明显改善,值得临床推广。

影响儿童变应性鼻炎舌下脱敏疗效的临床分析

目的分析螨虫相关儿童变应性鼻炎舌下脱敏的疗效及影响因素。方法回顾分析2017年1月~2017年7月就诊于湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊、经皮肤点刺试验诊断为螨虫相关变应性鼻炎并进行舌下脱敏治疗的532例儿童病例资料,按性别、病程长短、是否单一螨虫(粉尘螨)过敏、是否合并哮喘、治疗依从性好坏、是否采取个性化治疗、用药疗程、皮肤点刺实验等因素进行分组比较。结果采用单因素分析方法,532例脱敏治疗病例中,在10%的置信水平下(P<0.10),变应原种类、病程、合并哮喘、个性化治疗、治疗依从性、用药疗程是舌下脱敏疗效的影响因素。随后采用多因素分析方法,结果532例脱敏治疗病例中,在5%的置信水平下(P<0.05),病程、变应原种类、合并哮喘、治疗依从性、个性化治疗、用药疗程是舌下脱敏疗效的影响因素。结论变应性鼻炎舌下脱敏患儿病程越短、疗程足够疗效越好;未合并哮喘者疗效较好;治疗依从性好、个性化治疗的疗效较好;单一粉尘螨过敏者疗效较好。患儿性别、皮肤点刺试验对疗效无影响。

miR-205-5p靶向HMGB1/TLR4途径对变应性鼻炎免疫功能的作用研究

目的研究微小RNA-205-5p(miR-205-5p)靶向高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4(HMGB1/TLR4)途径改善变应性鼻炎(AR)免疫功能的作用。方法选取60只雄性大鼠,分为正常对照组(A组)、变应性鼻炎组(B组)、变应性鼻炎+miR-205-5p agomir组(C组)、变应性鼻炎+miR-205-5p antagomir组(D组)共4组,每组各15只,A组不做任何处理,B、C、D组均采用卵清白蛋白鼻腔强化致敏建立AR模型。模型建立完成后,C组尾部注射300μg miR-205-5p agomir,D组尾部注射miR-205-5p antagomir,A、B组均注射生理盐水。1周后评价各组行为学、免疫相关指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、免疫球蛋白E(Ig E)]、鼻黏膜炎性反应、上皮细胞间紧密连接、内质网形态及紧密连接蛋白、HMGB1/TLR4途径蛋白表达量。miR-205-5p与TLR4的靶向关系使用双荧光素酶报告实验分析。结果4组行为学评分、IL-4、Ig E、HMGB1、TLR4、NF-κB表达量、紧密连接宽度从低到高分别为A组<B组<C组<D组;IFN-γ、IL-2、IL-10、紧密连接蛋白表达量从低到高分别为D组<C组<B组<A组,且各组之间比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。双荧光素酶报告结果表明miR-205-5p可与TLR4靶向结合。结论miR-205-5p可靶向HMGB1/TLR4途径抑制Th1/Th2失衡所引起的AR免疫障碍,加强鼻黏膜屏障功能,从而减少变应原的入侵,缓解AR相关症状,对AR的治疗产生积极作用。

儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管术后复发因素分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管术后复发的相关因素。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于湖南省儿童医院实施儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管手术的93例患者资料,随访1年,根据复发情况分为复发组(n=23)和未复发组(n=70)。收集患者病程、性别、年龄、吸烟环境、扁桃体炎症、反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良、通气管保留时间、慢性鼻窦炎及腺样体肥大或鼻咽部淋巴组织增生等资料,分析术后复发的危险因素。结果所有患者完成随访,术后23例(24.73%)复发,平均复发时间为术后(9.56±1.56)个月;单因素分析结果显示,两组患者病程、性别、年龄、吸烟环境、扁桃体炎症差异无统计学意义(P>0.05);反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良、通气管保留时间、慢性鼻窦炎及腺样体肥大或鼻咽部淋巴组织增生与术后复发相关(P<0.05);多因素非条件Logistic分析发现反复呼吸道感染(OR=2.317,95%CI:1.381~3.227)、变应性鼻炎(OR=1.892,95%CI:1.519~3.028)、乳突气化不良(OR=0.723,95%CI:0.386~0.898)、通气管保留时间(OR=1.225,95%CI:0.882~1.897)、慢性鼻窦炎(OR=1.622,95%CI:1.072~2.438)及腺样体肥大或鼻咽部淋巴组织增生(OR=1.187,95%CI:0.825~1.713)是导致儿童分泌性中耳炎耳内镜下鼓室置管术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论患者反复呼吸道感染、变应性鼻炎、乳突气化不良、通气管保留时间、慢性鼻窦炎及腺样体肥大或鼻咽部淋巴组织增生是儿童分泌性中耳炎内镜下鼓室置管术后复发的危险因素,临床上对于具有复发危险因素的患者应加以重视,提高治疗效果。

小儿呼吸道异物术前发生急性呼吸功能不全的危险因素分析

目的探究小儿呼吸道异物术前发生急性呼吸功能不全的危险因素。方法选择2011年1月至2016年12月湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的并发呼吸功能不全的呼吸道患儿100例为研究对象,为观察组。同期选择未出现呼吸功能不全的呼吸道异物患儿100例作为对照组,收集所有患儿的临床资料,对患儿出现急性呼吸功能不全的危险因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果经过单因素及Logistic多因素回归分析发现,肺炎、发热以及纵隔皮下积气为主要危险因素。结论肺炎、发热以及纵隔皮下积气是造成小儿呼吸道异物术前急性呼吸功能不全的主要危险因素,在临床治疗中,需要对患儿的实际情况进行分析,针对患儿的病情以及影响因素来制定预防策略,以此来降低小儿呼吸道异物术前发生急性呼吸功能不全的概率。