多层螺旋CT在肥胖OSAHS上气道阻塞评估中的应用价值

目的探讨肥胖患者上气道结构的多层螺旋CT(MSCT)形态学改变,以揭示肥胖患者上气道结构异常及其与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)病情严重程度的关系。方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的非OSAHS和OSAHS肥胖患者各25例,对所有入组患者进行额窦层面至第7颈椎水平多层螺旋CT扫描及三维重建,测量鼻咽、腭咽、口咽和喉咽的最小截面积及其周围组织并进行比较。并且分析4个平面测量指标与体重指数(BMI)、颈围、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)等指标的相关性。结果与非OSAHS组患者比较,OSAHS组肥胖患者软腭的面积明显增大(P<0.05),其体积增大更加明显(P<0.01);口咽部气道的截面积、前后径、体积,均比非OSAHS组患者明显减小(P均<0.05),并且软腭的体积均与BMI、AHI呈正相关(P均<0.01)。结论 MSCT能从二维及三维结构评估肥胖患者上气道阻塞及周围软组织情况,并且提示软腭体积增大可能与OSAHS严重程度相关。

宫颈活检病理诊断与TCT结果的回顾性比较分析

目的探讨宫颈活检结果与液基细胞学筛查(TCT)的符合率及导致差异存在的原因,降低宫颈病变病理诊断错误率。方法收集温州医科大学附属第二医院(附二医)病理科2016年7月到2017年6月宫颈活检病例共2 131例,以及每个病例相应的TCT结果(根据细胞学报告出处分为附二医组和外院组),对附二医组共1 030例组织学与细胞学回顾阅片分析两者报告结果不相符的原因,并与耶鲁大学纽黑文医院(纽黑文医院)2016年宫颈细胞及组织学对照病例3 511例进行比较,分析存在的差异及差异的主要原因。结果附二医组宫颈细胞和组织学诊断符合率(860/1 030,83.50%)低于耶鲁大学纽黑文医院(3 135/3 511,89.29%),差异有统计学意义(χ~2=25.288,P<0.001);附二医组因细胞学诊断错误导致对照结果不符合的病例占39.05%(66/169),高于纽黑文医院的9.84%(37/376),差异有统计学意义(χ~2=60.041,P<0.001);附二医组因活检诊断的错误病例占12.42%(21/169),高于纽黑文医院的0.27%(1/376),差异有统计学意义(χ~2=41.159,P<0.001);而附二医组因宫颈活检取材导致的细胞组织诊断不符合比例低于纽黑文医院(17.16%vs.57.98%),差异有统计学意义(χ~2=79.128,P<0.001)。结论附二医宫颈细胞活检诊断结果符合率较低,很重要的原因在于缺乏完善的宫颈细胞和组织病理诊断的质控,宫颈细胞及组织病理诊断的水平有待提高。

磁共振对子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨子宫腺肌病的MR影像学表现。方法回顾性分析我院经手术病理证实的26例子宫腺肌病的影像检查资料。结果弥漫型子宫腺肌病15例,MR表现为子宫体积明显增大,子宫内膜结合带弥漫性增厚,在T2WI呈"雪花状"影像特征表现,在T1WI呈等信号。局限型子宫腺肌病11例,MR表现为子宫底或体部局限性增大,在T2WI呈斑点状高信号影,在T1WI呈等信号。增强扫描两者病灶区域强化时间及强化程度均迟于子宫正常肌层,病灶中央囊样出血部位不强化。结论对于临床怀疑子宫腺肌病的患者进行MR检查有肋于与其它内膜病变进行鉴别,更有助于临床医生对本病进行术前评估。

肺动脉吊带畸形的MSCT表现及其应用价值

目的评价MSCT及后处理(MIP、MinIP、MPR、VRT)在肺动脉吊带畸形(PAS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析22例在我院及合作医院住院并经手术证实的肺动脉吊带畸形的临床表现及MSCT特征表现。结果本组22例全部为左肺动脉起源于右肺动脉远端的肺动脉吊带畸形,左肺动脉呈"C形"走行绕过气管后方进入左肺,其中4例出现右肺发育不良,5例出现左肺阻塞性肺气肿,8例出现气管分叉呈"倒T"形,22例气管或支气管均出现不同程度的狭窄。结论 MSCT及其后处理技术相互结合对肺动脉吊带畸形的准确诊断及术前评估具有重要意义。

需手术的新生儿坏死性小肠结肠炎25例X线特征分析

坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种严重威胁新生儿生命的急性胃肠道疾病，以腹胀、呕吐、血便、严重休克为主要临床表现，其病理表现以小肠结肠广泛或局限性坏死为主要特点，是早产儿最常见的需要外科手术治疗的疾病之一。