术中不同保温方案对全麻腹腔镜直肠癌术后麻醉复苏及应激反应的影响

目的研究术中不同保温方案对全麻腹腔镜直肠癌术后患者麻醉复苏及应激反应的影响。方法选取我院收治的全麻腹腔镜直肠癌术后患者125例,按照随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(63例)。对照组采用棉被覆盖加输注常温液体进行被动保温,观察组给予医用升温毯和输注保温液体进行主动保温。观察两组患者体温稳定、麻醉复苏、应激反应情况。结果术中30 min、术后即刻,观察组肛温均显著高于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间显著短于对照组(P<0.05),苏醒期寒战发生率显著低于对照组(P<0.05),苏醒期躁动评分低于对照组(P<0.05);两组苏醒期躁动发生率比较,P>0.05;术后即刻,两组C反应蛋白(CRP)、肾上腺激素(AD)、去甲肾上腺素(NE)均显著升高(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论医用升温毯和输注保温液体的主动保温方案应用于全麻腹腔镜直肠癌术后患者可通过维持体温稳定来促进麻醉复苏、降低应激反应。

多模式保温方案应用于老年全麻全髋关节置换术

目的研究多模式保温方案对老年全麻全髋关节置换术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法选取我科老年全麻全髋关节置换术患者135例,按照随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例)。对照组给予被褥常规保温方案,研究组给予多模式保温策略。观察两组患者直肠温度、麻醉复苏质量、凝血功能、术后寒战程度。结果术中30 min、术中120 min、术后30min研究组直肠温度均显著高于对照组(P<0.05)。研究组气管插管拔管时间、完全清醒时间、麻醉苏醒室(PACU)停留时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著短于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后寒战程度显著低于对照组(P<0.05)。结论多模式保温方案应用于老年全麻全髋关节置换术患者可通过保持体温稳定来促进麻醉复苏、改善凝血功能及术后寒战,可临床推广。

早期肠内免疫营养联合ERAS干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的探讨早期肠内免疫营养联合加速康复外科(ERAS)干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法选取我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者107例,按照随机抽样法分成两组,对照组53例给予ERAS干预,观察组54例在此基础上增加早期肠内免疫营养干预,观察两组患者的术后消化运动功能、氧化应激指标、免疫球蛋白水平及并发症情况。结果观察组干预后患者术后恢复通气时间、进食流质时间、排便时间及首次下床活动时间明显短于对照组(P<0.05);两组干预后ROS、MDA水平均下降,SOD、GSH-Px水平均上升,但观察组下降、上升幅度明显高于对照组(P<0.05);两组干预后免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)均升高,但观察组升高幅度高于对照组(P<0.05);观察组术后的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内免疫营养联合ERAS干预能显著改善腹腔镜胆囊切除术患者术后消化运动功能,降低氧化应激反应,提高免疫球蛋白水平,减少术后并发症的发生,值得临床应用。