基于GLIM营养评定后的序贯营养治疗在颅内动脉瘤患者围手术期中的应用

目的探讨基于全球营养领导人营养不良倡议(GLIM)标准营养评定后的序贯营养治疗在颅内动脉瘤患者围术期中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月于我院采用介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者68例,随机分为对照组(36例)和观察组(32例),分别按常规围术期健康教育及加速康复外科理念下的序贯营养治疗策略进行营养管理,观察患者主观感受、一般住院指标和营养状况指标。结果患者术前、术后饥饿感和口渴评分观察组低于对照组,术后3 d疼痛VAS评分对照组高于观察组(P<0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间、总住院时间及总住院费用显著低于对照组(P<0.05),恶心呕吐发生率观察组低于对照组(46.9%vs.75.0%,P<0.05)。两组患者入院时体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05),观察组体质量下降率均低于对照组[(1.79±0.39)%vs.(3.48±0.44)%,P<0.05],两组患者术后3 d的ALB、PA、CRP观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前基于GLIM标准的营养评估及围术期序贯营养治疗策略符合加速康复外科营养管理理念,有利于改善患者术前和术后主观感受,缩短住院时间和费用,改善患者营养相关指标,促进患者快速康复。

改良泡沫敷料联合3M透明敷料在中心静脉导管置管中的应用研究

目的:探讨应用改良泡沫敷料联合3M透明敷料在CVC中的效果。方法:采用随机对照分组的方法将选取2018年10月~2019年12月住院后进行CVC穿刺的100例患者,随机分为对照组50例,试验组50例。对照组仅用3M透明敷料贴于CVC固定处皮肤,试验组在使用3M透明敷料的基础上加用经过无菌裁剪的泡沫敷料。两组均采用我院手术室安置的CVC导管,均由CVC穿刺经验丰富的医生进行穿刺,并严格遵守2016年静脉治疗指南标准。结果:经对比,试验组在确保CVC管道正常留置方面、降低敷料更换频次方面(每周1次/每周2次)、减少CVC管道更换风险方面、降低患者费用方面和降低护士工作量方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良泡沫敷料联合3M透明敷料用于CVC固定无论从经济角度还是从护理角度都是更优越的方案,值得推广。

肛肠手术患者的临床护理效果与心理指导的相关性研究

目的探讨肛肠手术患者的临床护理效果与心理指导的相关性。方法选取我院2012年8月至2014年8月就诊的肛肠疾病患者126例作为研究对象,并分为对照组和实验组。对照组采用常规的护理,实验组除采用与对照组相同的护理外还对患者进行了心理指导。分别对两组患者的疼痛以及焦虑程度进行了对比研究。结果实验组处于较低疼痛程度的患者数量要显著低于对照组(P<0.05),并且实验组患者的焦虑程度也明显低于对照组(P<0.05)。结论心理指导能够提高肛肠疾病的手术治疗效果。

集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷在重症合并角膜病变病人中的临床应用研究

目的:探究集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷对重症合并角膜病变患者的影响,并研究其发病因素。方法:将我院收治的200例在重症监护室(ICU)治疗的合并角膜病变患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例,试验组患者以集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷;对照组以常规护理措施联合聚乙烯薄膜贴敷。干预2周后,比较两组患者样本流失情况及角膜病变程度,及角膜上皮细胞脱落情况,记录患者在护理期间的并发症发生率和满意度。结果:护理后,两组患者的样本丢失情况无显著差异(P>0.05),试验组角膜病变程度明显轻于对照组(P<0.05);干预2周后,试验组双眼阴性率明显高于对照组(P<0.05)试验组结膜充血、结膜暴露、角膜暴露等各项并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组满意度为91.00%,对照组为70.00%,试验组患者满意度明显较高(P<0.05)。结论:集束化措施结合聚乙烯薄膜贴敷有利于患者改善角膜病变症状,降低并发症发生率,该种联合护理措施具有重要临床应用价值。

德维可外用结合TDP照射对颅脑外伤伴皮肤擦伤患者症状改善情况的影响

目的探讨德维可外用结合特定电磁波谱(TDP)照射对颅脑外伤伴皮肤擦伤患者症状改善情况的影响。方法选取某院神经外科2019年7月—2019年11月收治的200例颅脑外伤伴皮肤擦伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受TDP照射,观察组采用德维可外用结合TDP照射,对比两组患者创面愈合时间、疼痛评分、压疮、色素沉着、瘢痕发生情况。结果观察组颜面部、躯干部等创面愈合时间均短于对照组,P<0.05;两组治疗前VAS评分无统计学差异;治疗后两组VAS评分低于治疗前,P<0.05,且观察组VAS水平评分低于对照组,P<0.05;观察组患者压疮、色素沉着、瘢痕发生率均低于对照组;观察组患者创面感染率低于对照组创面感染率,P<0.05。结论德维可外用结合TDP照射有助于缩短颅脑外伤伴皮肤擦伤患者创面愈合时间,减轻患者的疼痛,降低感染、压疮、色素沉着、瘢痕发生率,临床上值得继续推广。

微创手术治疗高血压性脑出血患者的护理观察

目的微创手术治疗高血压性脑出血患者术后采用综合护理措施的效果进行分析评价。方法选择2015年1月至2017年1月在宜宾市第一人民医院采用微创血肿清除术治疗的患者98例,依照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用神经外科一般常规护理干预,试验组采用综合护理干预,对比这两组患者入院及出院时的以下5项指标:ADL、Fugl-Meyer、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及术后并发症发生情况。结果出院时试验组的ADL、Fugl-Meye、HAMA、HAMD评分明显优于对照组,试验组的患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗高血压性脑出血患者后采用综合护理干预能够有效改善患者的日常活动和运动功能,减轻患者的负面情绪,减少并发症,对患者术后恢复具有良好的作用。

术前预康复在脑胶质瘤手术病人中的应用

目的探讨术前预康复在脑胶质瘤手术病人中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月手术治疗的80例脑胶质瘤的临床资料。40例进行常规术前准备(对照组),40例在对照组基础上在进行术前预康复(观察组)。干预前、术前1 d及术后4周,使用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分评价运动能力,改良Barthel指数量表(MBI)评分评价日常生活能力,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分评价心理状态,中国头颈癌生命质量测定量表(QLQCP-HN)评分评价生命质量。结果术前1 d、术后4周,观察组FMA、MBI、QLQCP-HN评分均明显高于对照组(P<0.05),而HADS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论术前预康复可改善脑胶质瘤病人术后运动能力、心理状态,提高日常生活能力及生命质量。

开展母婴同室优质护理示范服务的效果分析

目的探讨开展母婴同室优质护理模式的方法及效果。方法将科室25张病床分为2组,1～12病床为实验组,13～25病床为对照组。实验组病房开展优质护理服务,对照组实行功能制护理。调查2组间的护理质量、母乳喂养及满意度,并对结果进行统计分析。结果在护理质量方面,实验组的基础护理合格率、特一级护理合格率、护理文书书写合格率及健康教育覆盖率都明显优于对照组(P<0.005)。在母乳喂养及新生儿护理方面,实验组的母乳喂养成功率、母乳喂养技巧、新生儿护理掌握率3方面明显优于对照组(P<0.005)。在满意度调查上,实验组明显优于对照组(P<0.005)。结论开展母婴同室优质护理服务提高了护理质量,降低了医疗风险。

一种颅骨缺损帽的临床应用效果初探

目的探讨一种颅骨缺损帽在颅骨缺损患者头部安全保护中的临床应用效果。方法2019年1月至2020年12月选取在宜宾市第一人民医院治疗的颅骨缺损患者78例,随机分为对照组和观察组(各39例),观察组佩戴作者实用型发明专利“颅骨缺损帽”(专利号:CN 207356179 U),对照组除常规健康教育外不予特殊处理。分别于1个月后和3个月后观察患者头部保护情况及伤口感染发生情况,并调查观察组患者佩戴颅骨缺损帽的主观感觉。结果观察1个月后对照组和观察组分别有7例和5例发生伤口感染,3个月后分别有9例和8例发生伤口感染,两组伤口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察1个月后对照组有4例发生头部再次受伤,而观察组无;3个月后对照组和观察组头部再次受伤率分别为25.0%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3个月后自觉疼痛、闷热、咀嚼受限、自信心受损、活动度和美观性差的例数分别为1、3、1、5、4和8例。结论该颅骨缺损帽能有效保护头部免受二次损伤,且主观感觉良好,值得在临床中推广应用。