临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血四项及全血细胞的变化及临床意义。方法采用SysmexCA-530自动血凝仪及XT-2000i全自动血细胞分析仪对617例临产孕妇和100例健康非妊娠妇女进行凝血四项及全血细胞检测。结果临产孕妇PT、APTT低于健康对照组(p<0.05),FBG明显高于健康对照组(p<0.01),TT与健康对照组接近(p>0.05);RBC、HGB及MCV低于健康对照组(p<0.05),RDW高于健康对照组(p<0.05);WBC明显高于健康对照组,且以中性粒细胞为主(p<0.01);PLT与健康对照组接近(p>0.05)。结论临产孕妇血液处于高凝状态并且常伴有小细胞低色素性贫血。临产孕妇进行凝血四项及血常规检测,对妊娠贫血、妊娠期高血压和血栓性疾病的诊断具有重要价值,通过及时有效的干预治疗,降低威胁孕妇和胎儿生命安全的风险。

尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线鉴别血尿来源

目的探讨尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线联合检验在鉴别血尿来源中的临床价值。方法采用AVE-763尿沉渣分析仪对138例非肾性血尿及33例肾性血尿观察尿红细胞形态并计算畸形率,再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞容积(MCV、RDW)。结果138例非肾性血尿的尿红细胞畸形率为14.7±12.3%,MCV为91.4±13.4fl,RDW为16.4±2.3%,外周血红细胞MCV为79.6±11.3fl,RDW为14.4±1.1%,血MCV/尿MCV为0.89±0.08;33例肾性血尿的尿红细胞畸形率为72.8±10.1%,MCV为63.5±10.1fl,RDW为24.5±6.1%,外周血红细胞MCV为79.1±10.7fl,RDW为14.3±1.0%,血MCV/尿MCV为1.25±0.11,二组相比较,尿红细胞畸形率、MCV、RDW及血MCV/尿MCV有显著性差异(P﹤0.05)。结论尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线联合检验提高了肾病的诊断符合率,更加客观、准确地鉴别血尿来源,值得推广和应用。

新生儿呼吸道感染时C反应蛋白和白细胞数量变化分析

目的探讨和评价血清C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)在新生儿呼吸道感染中的鉴别诊断价值。方法 128例患者来自2009年1月至2010年6月在本院儿科住院的呼吸道感染新生儿,分为细菌感染、病毒感染和支原体感染三个组别,在治疗前后采集静脉血分别进行CRP测定和WBC计数;同时随机抽取25例本院产科出生3～25d的健康新生儿作为对照组,采集静脉血分别进行CRP测定和WBC计数,并与上述三个组别比较CRP和WBC变化的临床意义。结果细菌感染组与对照组、病毒感染组及支原体感染组相比,CRP值和WBC数明显增高(P<0.01);病毒感染组、支原体感染组与对照组相比,CRP值高于对照组(P<0.05),WBC数则与对照组接近(P>0.05);病毒感染组与支原体感染组相比CRP值和WBC接近(P>0.05)。而治疗一周后的细菌感染组CRP值和WBC数与治疗前相比明显降低(P<0.01),病毒感染组和支原体感染组与治疗前相比CRP值降低(P<0.05),WBC数与治疗前相比变化不大(P>0.05)。结论 CRP测定和WBC计数对新生儿呼吸道感染的鉴别诊断及指导临床用药具有重要的应用价值。

红细胞参数和红细胞形态学联合检测在地中海贫血筛查中的应用

目的探讨红细胞参数(MCV/RDW)和红细胞形态学联合检测在地中海贫血诊断中的应用价值。方法采用日本SysmexKX-21自动血细胞分析仪检查3956例样本,对符合MCV↓/RDW正常和MCV↓/RDW↑但红细胞形态学呈现大小不等,小红细胞、泪滴状红细胞、靶形红细胞和畸形红细胞可见的标本进行聚合酶链反应(PCR)法复检,另外对经PCR法确诊的100例非地中海贫血者进行MCV/RDW检测,并且对MCV↓/RDW↑的标本进行红细胞形态学复检。结果MCV/RDW和红细胞形态学联合检测的地中海贫血检出率为9.2%(365/3956),准确率为96.7%(353/365),特异度为83.0%(83/100)。结论MCV/RDW及红细胞形态学联合检测对地中海贫血筛查具有较高的诊断价值,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法。

血液流变学检验在诊治脑中风中的应用

目的探讨脑中风病人治疗前后血液流变学的变化，明确血液流变学检验在诊治脑中风中的应用价值。方法将患者分为出血性脑中风组和缺血性脑中风组，每组再分为男、女两类，与健康对照组一起进行血液流变学检验，同时对患者治疗前和治疗后的血液流变学结果进行比对。结果出血性脑中风组与对照组相比，结果略低无显著性意义（P〉0.05），治疗前和治疗后的血液流变学结果相近，无显著性意义（P〉0.05）；而缺血性脑中风组与对照组相比，结果明显增高有显著性意义（P〈0.01），治疗前和治疗后的血液流变学结果差异较大有显著性意义（P〈0.01）。结论血液流变学检验在鉴别和诊断脑中风时（特别是缺血性脑中风）有较高的应用价值。

病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项联合检测的临床意义

目的了解病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项等指标的变化，并探讨其联合检测的临床意义。方法将380例肝病患者分为急性肝炎、慢性肝炎（轻度、中度、重度）、肝炎后肝硬化和重型肝炎4组，连同50例健康体检者分别进行总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项测定。结果各组肝病患者血清总胆汁酸含量明显升高，与正常对照组比较均有统计学意义（P〈0．01）凝血四项和胆碱酯酶在急性肝炎和慢性肝炎（轻度）患者中与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05），而在慢性肝炎（中、重度）、肝炎后肝硬化及重型肝炎患者中PT、APTT、TT时间逐渐延长，而FIB含量和胆碱酯酶活性逐渐下降，与正常对照组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项联合检测对病毒性肝炎患者的病情判断和预后判断有较高的参考价值。

尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检测的临床意义

目的：探讨尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检验的临床价值。方法：用AVE-763尿沉渣分析仪观察尿毒症组、肾小球肾炎血尿组和非肾小球血尿组患者的尿红细胞形态并计算畸形率，再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞MCV。结果：尿毒症组尿红细胞畸形率、MCV及血MCV／尿MCV与肾小球肾炎血尿组比较差异有统计学意义（P〈0．01），与非肾小球血尿组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尿毒症患者尿红细胞形态、MCV与非肾小球性血尿接近，临床医生诊断和观察病情变化时必须重视。

HPV16/18型病毒感染与宫颈上皮类瘤样变、宫颈癌关系的研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16/18型感染与宫颈上皮类瘤样变(CIN)及宫颈癌的关系。方法荧光定量PCR、薄层液基细胞学技术(TCT)同时检测6 412例宫颈拭子标本,观察薄层液基细胞学技术中正常及炎症组、CIN组、宫颈癌三组中HPV16/18型的感染率,及各组中HPV-DNA病毒含量的水平变化。结果正常及炎症组中HPV16型感染率2.6%(166/6 325),HPV18型感染率1.1%(69/6 325),总感染率3.7%(235/6 325),CIN组中HPV16型感染率24.67%(19/77),HPV18型感染率10.39%(8/77),总感染率35.06%(27/77),宫颈癌组中HPV16型感染率50%(5/10),HPV18型感染率10%(1/10),总感染率60%(6/10)。结论HPV16、HPV18型病毒感染与宫颈癌、宫颈上皮类瘤样变关系密切,荧光定量PCR、薄层液基细胞学技术同时检测可以早期发现早期治疗,是预防宫颈癌的有效手段。

2006至2008年英德市HPV16、18型病毒感染现状分析

目的对2006年至2008年英德市HPV(人乳头瘤病毒)16、18型病毒感染现状进行分析,探讨HPV16、18型病毒的各年度、各年龄组感染情况。方法荧光定量PCR检测6412例宫颈拭子标本,观察各年度、各年龄组中HPV16、18型病毒的感染率。结果HPV16、18型病毒三年的感染率分别为3.14%、3.67%、5.54%,总体感染率呈上升趋势,其中HPV16型的感染且呈现年轻化趋势。在6412例被检标本中,HPV16型阳性患者190例,感染率为2.9%,其中20～35年龄组阳性率2.5%(71/2817);36～49年龄组阳性率3.2%(100/3109);50以上年龄组阳性率为3.9%(19/486);HPV18型阳性患者78例,感染率为1.2%,20～35年龄组阳性率1.17%(33/2817);36～49年龄组阳性率1.09%(34/3109);50以上年龄组阳性率为1.02%(5/486);在英德地区HPV16型的感染率大于HPV18型的感染率。结论在宫颈癌的筛查中,荧光定量PCR检测HPV16、18型病毒感染结合巴氏染色检查、病理检查、阴道镜及临床检查,筛选出高危人群,定期复查,积极治疗,对宫颈癌的发生率、病死率的降低有很好的作用。

EDTA依赖性假性血小板减少症的临床相关因素分析

目的探讨EDTA依赖性假性血小板减少症的临床相关因素分析。方法选择2018年1月-2019年6月来我院检查出EDTA依赖性假性血小板减少症病例37例,另选体检健康者37例,记录观察EDTA抗凝血仪器法检测结果与枸橼酸钠抗凝血仪器检测结果,EDTA依赖性假性血小板减少症患者与健康者血沉和免疫球蛋白。结果EDTA抗凝血标本检测出血小板出现堆积、聚集的情况;枸橼酸钠抗凝未发现血小板出现聚集、堆积状况;EDTA组观血沉、IgG、IgM检测结果明显高于健康者(P<0.05)。结论EDTA致使血小板减少的病理机制到目前为止不是很清晰,因而临床检验人员对EDTA依赖性假性血小板减少症的鉴定显得尤为重要,避免出现误诊、误治现象的发生。

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数联合检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值。方法选择2014年1月至2015年6月该院儿科住院的呼吸道感染儿童358例,根据咽拭子或痰培养结果分为细菌感染组和非细菌感染组,在治疗前后采集静脉血分别进行PCT、CRP检测和WBC计数;同时随机抽取30例健康儿童作为对照组。结果细菌感染组与非细菌感染组及对照组相比,PCT、CRP、WBC水平明显增高(P<0.01);非细菌感染组与对照组相比,PCT、CRP、WBC水平比较接近(P>0.05);而治疗1周后的细菌感染组PCT、CRP、WBC水平与治疗前相比明显降低(P<0.01),非细菌感染组与治疗前相比PCT、CRP、WBC水平变化不大(P>0.05)。结论 PCT、CRP、WBC水平联合检测对儿童呼吸道感染的鉴别诊断及指导用药具有重要的应用价值。

血清AFP、CEA、CA125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的:研究血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法:选择79例PHC患者设为观察组,70例良性肝病患者设为对照组。采集入选者空腹静脉血,采用化学发光法测定AFP、CEA、CA125水平。比较两组AFP、CEA、CA125水平,并统计AFP、CEA、CA125检测阳性率,计算AFP、CEA、CA125单独和联合检测诊断PHC的敏感度、特异度。结果:观察组AFP、CEA、CA125水平及AFP、CEA、CA125阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP+CEA+CA125联合诊断敏感度(81.01%)、特异度(88.57%)高于各指标单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清AFP、CEA、CA125为诊断PHC的有效指标,联合检测可提高诊断PHC的特异度及敏感度。

超敏C反应蛋白、降钙素原和白细胞计数在儿童急性呼吸道感染中的应用

目的:探讨和评价超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)在儿童急性呼吸道感染早期诊断中的临床价值。方法:选取2019年1~12月我院收治的急性呼吸道感染患儿257例,根据痰培养或咽拭子确诊为非细菌感染组与细菌感染组,在治疗前后采集静脉血分别进行hs-CRP、PCT检测和WBC计数;同时随机抽取35例健康体检儿童作为对照组。并对检测结果进行比较。结果:细菌感染组与非细菌感染组及对照组相比,hs-CRP、PCT值和WBC数显著增高(P<0.05);治疗一周后,细菌感染组与治疗前相比,各检测指标明显下降(P<0.05);hs-CRP、PCT检测和WBC计数联合诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单项检测(P<0.05)。结论:hs-CRP、PCT检测和WBC计数联合检测,有助于儿童急性呼吸道感染的鉴别诊断及指导用药,值得推广应用。

对加强石油企业质量管理的思考

美国著名质量管理学家朱兰曾预言:20世纪是发展生产力的世纪,21世纪是提高质量的世纪。如何从根本上提高质量管理水平,使产品质量、工程质量和服务质量跃上一个新台阶已成为大家普遍关注的问题,本人就如何加强石油企业质量管理,略谈几点看法。

浅谈贯彻ISO 9000标准与企业发展

随着社会主义市场经济体制的建立和改革的不断深化,商品交易正由卖方市场转变为买方市场,顾客购买商品的可比性越来越大,对售后服务的要求也越来越高。企业要在激烈的市场竞争中站稳脚跟,取得用户信任,争创更多的效益,谋求更大的发展,就必须加强企业管理,向管理要效益,走质量效益型道路,ISO 9000国际标准正是传统管理模式与国际上先进的管理经验相接轨而形成的一套行之有效的管理型标准。认真贯彻执行ISO 9000标准,对于强化企业管理,促进企业发展,提高企业市场竞争力有着非常重要的意义,中原石油化工总厂自1997年贯彻ISO 9000标准后,企业发展取得了长足的进步,就很有说服力。中原石油化工总厂是国家石油化工系统的一个中型企业,具有雄厚的石油加工生产能力和科学规范的企业管理经验,企业发展一直保持稳步上升的势头。但是。

地中海贫血患者红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数变化及临床意义

目的探讨红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义。方法随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析。结果非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常;贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高。结论红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义。

基层医院医学检验专业本科生的临床带教

我院是一个集科研、教学、医疗和预防于一体的综合性二级甲等医院，2008年通过教学医院评审。近几年来，我院实验室每年均承担着清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校等各大专院校医学检验专业的大、中专学生的临床带教任务，同时还担任下级医院进修生的带教。今年3月，我科首次接纳了韶关大学医学院医学检验专业本科层次的4名实习生。我们现将这几个月的带教方法和体会报告如下。