Ki-67及IDH1-R132H在神经胶质瘤中的表达水平及临床意义

目的检测Ki-67及异柠檬酸脱氢酶-R132H(IDH1-R132H)在中枢神经系统胶质瘤细胞中的表达情况,进一步探讨其临床价值。方法收集手术切除并经病理确诊的脑胶质瘤患者41例为研究对象,取同期因颅脑外伤及自发性颅内出血行血肿清除开颅手术而获取的正常脑组织13例作空白对照。免疫组化法检测并比较Ki-67及IDH1-R132H在神经胶质瘤及对照组中蛋白表达情况。结果Ki-67在Ⅲ~Ⅳ级中的阳性率(93.7%)明显高于Ⅰ~Ⅱ级肿瘤组织(45.4%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=11.748,P<0.05),在正常脑组织中表达为阴性;IDH1-R132H在Ⅱ和Ⅲ级中的阳性率(83.3%)明显高于Ⅰ和Ⅳ级肿瘤组织(47.0%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=6.047,P<0.05),在正常脑组织中表达为阴性;IDH1-R132H阴性表达和阳性表达组中,Ki-67蛋白阳性表达率,两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.055,P<0.05),进一步行相关性分析,差异有统计学意义(r=-0.314,P<0.05)。结论Ki-67和IDH1-R132H蛋白表达水平可指导脑胶质瘤患者临床实践,提供一定的参考依据。

基于CiteSpace的中国公立医院人力资源管理研究进展可视化探析

目的基于CiteSpace分析中国公立医院人力资源管理的相关研究,探索其研究现状、研究热点及研究趋势,为公立医院人力资源管理的研究和实践提供参考。方法检索中国知网、维普网、万方数据库中自2002年1月至2023年8月收录的与公立医院人力资源管理相关的中文文献,运用CiteSpace5.5.R2可视化软件分析年发文量、机构、作者和关键词等信息。结果经过筛选和去重,共纳入1502篇文献,其年发文量呈波动上升趋势,发文频次较高的是郑州市第七人民医院、首都医科大学宣武医院、秦皇岛市第一医院、邯郸市第一医院、郑州大学第一附属医院,发文较多的作者为罗涛、孙凯洁、曲颖、黄宇、李霞、柳世荣,生成7个聚类标签和10个突现词,研究热点集中在新医改形势、问题和对策、改革与创新、绩效考核、管理模式等方面。结论目前公立医院人力资源管理领域的研究呈发展趋势,但机构和作者共现网络结构松散,缺乏合作。我国公立医院的人力资源管理面临较多问题,在新医改深入推进的背景下,亟需在人才培养、岗位设置和绩效考核上不断创新应对策略,合理利用激励机制,按需设置岗位,科学制定绩效考核制度,将管理艺术贯穿卫生人力资源的规划、培养和使用全过程。

基于多案例研究的生物医学科学数据开放共享策略分析

目的/意义提出生物医学科学数据开放共享的策略性建议,为科学数据可持续发展提供理论支撑。方法/过程采用多案例研究方法,分析英国生物样本库(UK Biobank)、美国国家生物技术信息中心(NCBI)、全球流感共享数据库(GISAID)、Cortellis药物研发情报平台(CDDI)4个国际典型生物医学科学数据平台的开放共享实践。结果/结论基于数据共享前、中、后3个环节提出建议,数据资源建设方面应确定数据权利和权利主体的划分,数据开放使用方面应依据数据属性实行差异化管理,数据生态营造方面应制定促进数据增值的机制和措施。

基于政策扩散理论的我国新型研发机构政策部署分析

以1996—2022年间我国中央及地方政府颁布的新型研发机构相关政策为研究对象,采用政策扩散理论和方法,从扩散时间、空间、方向、强度、广度、速度等方面构建政策分析框架,对相关政策进行量化分析,宏观描述我国新型研发机构相关政策的部署特点。研究发现:(1)我国新型研发机构相关政策的部署始于2006年,2014年和2019年是政策数量暴增的两个时间节点,目前仍处于快速增量期;(2)我国21个中央部门、30个省(区、市)均出台了新型研发机构相关政策,东部及中部部分地区如江苏、山东、广东、湖北等的政策体系完备性较好,长三角、珠三角、长江中游等区域相关政策呈聚集分布特点;(3)相关政策包含自上而下扩散和平行扩散两种扩散方向,前期(1996—2014年)中央政府未发布相关政策,此时以地方政府机构间的平行扩散为主;2014年至今,地方政府机构在中央政策的指导下陆续出台系列政策文件,此时以自上而下扩散为主;(4)2019年出台的《关于促进新型研发机构发展的指导意见》为核心政策,围绕其落地实施的相关政策在3年内实现了在全国范围内的扩散。最后,对新型研发机构政策扩散背后的原因及内在逻辑进行讨论,并提出相关政策建议。

我国新型研发机构的政策分析及地方建设实践

我国新型研发机构处于蓬勃发展阶段,未来新型研发机构的建设目标应逐步实现由数量建设到高质量发展的转变。为推动高水平新型研发机构的建设及自主可持续发展,从政策视角梳理我国新型研发机构的发展历程及地方建设实践,分析其发展规律及建设范式。研究发现:功能定位从面向市场的技术创新主体,拓展为科学研究、技术创新、研发服务等多方面功能定位;准入形式以评审认定制和备案制为主;注册属性以企业、事业单位为主;建设模式主要为央地共建、地方政府主导和大型企业主导建设;多元筹资是重要特征;治理结构采用理事(董事)会治理下的院(所)长负责制;用人机制具有灵活、多样、市场化特点;持续的价值输出是可持久发展的核心条件。基于政策分析及地方建设实践,在新型研发机构功能定位、筹资模式、用人机制以及培育发展等方面提出相关政策建议。

政策工具视角下我国公立医院人事薪酬政策文本量化分析

目的 分析国家层面发布的公立医院人事薪酬政策的内容结构,总结归纳政策体系的不足,为后续的优化完善提供理论依据。方法 采用内容分析法和定量分析法,构建“政策工具-政策过程-政策力度”的三维分析框架,对2000年1月至2023年9月发布的公立医院人事薪酬政策进行单维度和交叉维度分析。结果 共纳入29份政策文件,生成321条政策文本编码,公立医院人事薪酬政策呈现供给型政策工具缺失(16.82%)、政策监督(8.41%)和评价(12.15%)过程关注度不够、政策力度相对较大的总体特征。结论 国家对公立医院人事薪酬制度重视度较高,但需优化政策工具内部结构,重视政策监督和评价环节,建立政策多元协同机制,提升政策的可操作性。

卫生健康科学数据权属问题探讨

目的/意义探讨我国卫生健康科学数据权属问题,为科学数据开放共享与流通政策制定提供参考。方法/过程按照数据类型对数据权利进行探讨,初步构建数据权利体系,提出数据权利分配模式,在数据价值链视角下梳理权利转移过程。结果/结论构建以数据财产权、人格权和监管权为核心的权利体系,提出“固有权利+转移权利”的数据权利分配模式,明晰数据主体享有的数据权利。

我国生命科学及医学新型研发机构优化建设策略研究

新型研发机构是我国科技创新的重要组织形式,生命科学及医学新型研发机构面向人民生命健康,在推动生命健康及医学发展、形成多元创新主体、构建要素活跃的创新生态方面发挥了重要作用,但其建设仍处于探索阶段,亟需优化建设策略,形成稳健的可持续发展能力。本文运用政策研究、实地调查、案例研究和专家咨询等方法,梳理我国新型研发机构的政策推动与探索实践进展,分析国外类似研发机构的建设模式和运行机制,总结我国生命科学及医学新型研发机构发展面临的挑战。在此基础上,提出了我国生命科学及医学新型研发机构优化建设的策略,涵盖构建多元稳定的筹资机制、建立差异化竞争发展路径、完善优秀人才吸纳培育机制、持续创新科研组织形式、充分用好成果转化机制优势、重视提升机构学术影响力等6个方面,以更好推动生命科学及医学新型研发机构高质量发展,助力国家科技自立自强。

公共卫生医师规范化培训的临床知识技能筛选

通过文献研究、专家访谈、小组讨论等方法精简归纳培训细则,形成公共卫生医师临床知识技能要点库,邀请17位专家,采用专家咨询法对临床知识技能要点库进行评分。经过2轮专家咨询和筛选,最终形成了包括5个一级维度、14个二级维度和74个三级维度的知识技能要点框架,初步构建了适用于我国公共卫生医师规范化培训的临床知识技能体系,为提升公共卫生医师临床能力、明确规范化培训中临床相关知识技能教育内容和方向提供参考和依据。

深圳湾创新科技中心超高层连体结构动力弹塑性分析

深圳湾创新科技中心为超高层连体结构,不设加强层。选用ABAQUS和Perform-3D软件,基于不同力学模型和分析假定,对结构进行了大震下的弹塑性时程分析;接着对比分析了结构在地震作用下整体指标、层间位移角、层间剪力、顶点位移时程、基底剪力时程、能量耗散和结构塑性损伤情况。结果表明,复杂连体结构采用多种软件进行动力弹塑性分析是必要的。鉴于此,提供了Perform-3D和ABAQUS两种软件的弹塑性分析方法及思路。

深圳市新冠肺炎疫情防控经验与启示

采用文献检索、官方网站搜索以及个人深入访谈法,分析深圳市新冠疫情的防控经验。深圳市在新冠肺炎疫情全链条防控中的关键做法有:政府领导建立多部门合作应急指挥体系、及时出台疫情防控指导意见及实施方案、建立疫情信息发布机制、创新建立圈层图表法、筑牢基层疫情防控网。基于深圳市的经验,从工作指挥体系、具体防控细则、信息发布机制、标准及管理措施、基础防控、科技防控6个方面进行深入分析并提出相应的建议,以期提升我国突发公共卫生事件应急能力。

科技战略研究的若干范式分析

针对当前科技战略思想、战略理论、战略研究方法不完善、未达共识的问题,通过理论分析和对比研究,溯源并梳理战略思想的发展与演化,对不同历史阶段、不同应用领域的战略思想、战略理论的特征进行总结;研究提出我国语境下科技战略的内涵与特点,以及科技战略研究的6类范式:跟随创新的战略范式、政治主导的战略范式、场景牵引的战略范式、技术推动的战略范式、学界酝酿的战略范式、竞争驱动的战略范式,并提出涵盖6类范式的集成式科技战略研究框架。

“中心+节点”分布式生命科学数据平台构建模式研究——基于欧洲ELIXIR的案例分析

采用理论研究和案例分析方法,以欧洲生命科学信息基础平台为例,从组织架构、运行机制、管理方式、筹资方式等方面阐述“中心+节点”分布式生命科学数据平台构建模式,分析经验与启示,为我国相关平台建设提供参考。

深圳市智能化信息技术在新冠肺炎疫情防控中的应用

选取深圳市为典型地区,通过文献研究、官方网站搜索以及个人深入访谈法,深入了解深圳市研发和应用的各类信息技术在新冠肺炎疫情防控中的实际应用情况,提炼信息技术在疫情防控中的重要经验,为我国未来信息技术在医疗领域、社会治理等领域的深入发展提供经验借鉴。

显微肿瘤切除术治疗天幕脑膜瘤51例临床分析

目的探讨天幕脑膜瘤(TM)的临床特点、影像学分型、显微肿瘤切除术方式、手术入路,以及疗效。方法回顾性分析2016-10—2022-12于濮阳市人民医院神经外科行显微肿瘤切除手术治疗的51例TM患者的临床和影像学资料。其中男11例,女40例;年龄53.7岁(范围:26~79岁)。病程17.6个月(范围:7个月~10 a)。肿瘤直径4.1cm(范围:2.0~8.0 cm)。按Simpson分级,肿瘤切除程度SimpsonⅠ级14例、SimpsonⅡ级30例、SimpsonⅢ级5例、SimpsonⅣ级2例。结果按WHO分级,术后病理I级49例,Ⅱ级2例。无手术死亡及严重并发症者。失访9例,42例均获5个月~6 a随访,症状消失或明显改善40例,症状改善不明显2例(属于功能性无需再次手术)。其间复发3例,2例再手术,行伽马刀治疗1例,症状均明显改善且未再次复发。结论精确成像检查、显微外科技术,以及个体化手术方案,是达到满意切除肿瘤、减少并发症、降低复发率的重要条件。

医师多点执业的影响因素及管理探讨

目的探讨医师多点执业的影响因素与管理建议。方法运用自由列举访谈法对31位相应领域专家进行访谈,分析影响医师多点执业因素;运用战略机会窗口分析法系统分析了当前医师多点执业的优势、劣势、机会、面临的障碍。结果除医师个人条件外,20个可能的因素影响医师多点执业;SWOT分析初步提出了管理策略。结论医师多点执业受多种因素综合影响,要有针对性地提出规范管理医师多点执业政策建议。

试论生物医学研究领域科研诚信建设

目的科研诚信是科学精神与科学道德的基本要义,科研诚信建设是建设创新型国家和世界科技强国的必然要求。生物医学研究领域科研诚信事关科学道德与价值,事关生命健康与尊严。本文总结了我国科研诚信治理体系的发展历程,指出了当前生物医学研究领域科研诚信方面的现实问题,并重点从科研诚信的制度规范体系、教育与宣传以及监督与惩处等方面阐述了进一步加强生物医学研究领域科研诚信建设的举措与建议。

脑胶质瘤ATM及PI3K的表达及其意义

目的探讨脑胶质瘤共济失调毛细血管扩张突变基因（ATM）及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）的表达及其意义。方法采用反转录-聚合酶链反应技术检测40例脑胶质瘤组织（WHOⅠ~Ⅱ级25例,WHOⅢ~Ⅳ级15例）和8例非瘤脑组织ATM及PI3K m RNA的表达水平。结果与非瘤脑组织相比,胶质瘤组织ATM和PI3K m RNA水平明显增高（P〈0.05）,而且随着胶质瘤病理级别增高,ATM和PI3K m RNA水平亦明显增高（P〈0.05）。结论脑胶质瘤ATM、PI3K表达显著增高,且随着病理学分级的升高,其表达水平显著升高。这提示两者在胶质瘤发生、发展过程中扮演重要角色。

政策工具视角下十年医改政策对“三医联动”作用的文本量化分析

始于2009年的新医改强调注重"三医联动"改革,本文从政策工具和"三医联动"的三个体系维度对医改十年来的53项国家层面医改政策进行了文本量化分析。结果显示了供给面、环境面和需求面政策工具的使用情况及其演变特点,并初步分析了政策工具与"三医联动"体系的作用关系。本研究从政策工具视角探讨医改十年来政策的发展变化路径,并探讨了医改政策作用于"三医联动"的三个体系的情况,为下一步医改深入推进提供了有益参考。

医生兼职执业问题探析

医生兼职执业是我国医药卫生体制改革中的一个重要问题。本文在文献研究的基础上,系统总结并分析了医生兼职执业的概念、存在的原因及利弊等问题,以期为规范医师兼职执业管理提供有益参考。