医药护一体化药物监管模式在伏立康唑治疗中的应用

目的探讨医药护一体化药物监管模式的应用对伏立康唑药物浓度达标率和用药相关不良反应的影响。方法根据入院时间,将2018年1~6月收治的30例真菌感染患者作为对照组,实施传统药物监管模式;2018年6~12月收治的30例患者作为观察组,实施医药护一体化药物监管模式。比较两组伏立康唑药物浓度达标率和不良反应发生率。结果观察组药物浓度达标率为65.33%,对照组达标率48.61%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为36.67%,高于观察组的26.67%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对伏立康唑治疗患者实施医药护一体化治疗药物监管模式,可以有效提高伏立康唑药物浓度的达标率,实现对高危患者不良反应动态监督反馈,以及个体化的用药调整,有利于保障临床用药安全。

不明原因发热患者生活质量状况及其影响因素

目的探讨不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)住院患者生活质量状况及其影响因素。方法采用便利取样法,对本科室212例不明原因发热患者进行调查,了解其生活质量状况及影响因素。结果 FUO患者生活质量总分及躯体功能、躯体职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康维度得分均明显低于国内常模,组间比较,均P<0.001,差异有统计学意义;多重回归分析显示年龄、发热持续时间、家庭人均月收入及婚姻状况是FUO患者的影响因素。结论 FUO患者生活质量较低,其中年龄大、病程较长、家庭人均月收入较低、无配偶是FUO患者生活质量的危险因素。

影响艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者临床预后的因素分析及护理对策

目的 探究艾滋病(AIDS)合并隐球菌性脑膜炎(CM)患者病死率及影响预后的危险因素,并提出相应护理对策。方法 回顾性分析2000年1月-2018年8月经确诊、治疗的60例AIDS合并CM患者的临床资料,根据患者从入院到出院后3个月内生存情况,分为存活组与死亡组,比较两组一般资料、入院时临床症状/体征及治疗情况,采用单因素分析及多因素logistic回归分析影响其预后的因素,并结合临床经验,提出护理对策。结果 60例AIDS合并CM患者中,存活组37例,占61.67%;死亡组23例,占38.33%;单因素分析结果显示,年龄、有无意识障碍、CD4^+淋巴计数、HIV RNA定量、颅内压、是否联合用药、治疗时间、是否存在其他合并症是影响AIDS合并CM患者预后的因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,入院时合并意识障碍、CD4^+淋巴计数低、高颅内压、单药治疗、存在其他合并症是AIDS合并CM患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 AIDS合并CM患者死亡率较高,入院时合并意识障碍、CD4^+淋巴计数低、高颅内压、仅单药治疗、存在其他合并症是患者死亡的危险因素,临床应加强该类患者认知、颅内高压、腰椎穿刺术、联合用药、实验室检查、合并症以及基础和心理等方面的护理和观察,以改善患者预后。

替加环素治疗复杂性腹腔感染的效果及安全性分析

目的探讨替加环素治疗复杂性腹腔感染的效果及安全性。方法选择2018年7月至2020年8月某三甲医院收治的76例复杂性腹腔感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(36例)及对照组(40例),观察组采用替加环素治疗,对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗。测定治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,测定T淋巴细胞亚群比例,评价疗效及安全性。结果76例患者共分离出98例细菌,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主。观察组及对照组总体有效率分别为72.22%、72.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CRP、PCT、白细胞计数、中性粒细胞计数降低(P<0.05),CD3^(+)T淋巴细胞亚群比例、CD4^(+)T淋巴细胞亚群比例及CD4^(+)/CD8^(+)值显著升高(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组总体不良反应发生率分别为13.89%、15.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于复杂性腹腔感染,替加环素与亚胺培南治疗效果、安全性相当,应用效果较好。

肝源性糖尿病糖化血红蛋白与自我血糖监测及护理对策

目的探讨肝源性糖尿病患者的血红蛋白和自我血糖监测原因对肝源性糖尿病患者护理效果影响及对策。方法选取2020年6月一2022年6月间医院感染科收治的营养状况、病情严重程度数无明显差异的肝炎病毒感染伴有肝源性糖尿病的患者40例,定期对患者的营养状况和自我血糖监测情况进行跟踪,同时对患者实施常规性自我血糖监测护理方法和糖尿病健康宣教,对比病人在自我血糖监测的过程中的糖化血红蛋指数和各项生理指标。结果肝源性糖尿病糖化血红蛋白与自我血糖监测患者的的文化程度、基础疾病、饮食习惯、饮酒习惯、常坐习惯、工作作息习惯等存在显著相关性,其中无基础疾病、文化程度高、饮食清淡、无饮酒习惯的患者在糖化血红蛋白的控制效果上表现更优,经常常坐、工作作息不规律患者其自我血糖监测效果较低。结论自我血糖监测原因存在多方面,患者合理的控制自己的饮食、饮酒、常坐和工作作息方式,能够提高自我血糖监测在糖化血红蛋白上的控制效果,对病情产生正向影响。